偏头痛的常用药

表1 临床常用的偏头痛急性发作治疗药

非甾体类抗炎药阿司匹林发作时口服650毫克，必要时4小时后重复患有胃溃疡的患者应慎用含有阿司匹林的药物，以免加重病情，引起胃出血
扑热息痛发作时口服650 毫克，必要时4小时后重复长期大量使用，可出现肾绞痛、急性肾功能衰竭等
布洛芬发作时口服400～600毫克，必要时4小时后重复极少数出现头晕、头痛、皮疹等
萘普生发作时口服750毫克，必要时24小时内给250～1375毫克副作用少而轻，耐受良好。偶见恶心、呕吐、便秘、耳鸣、失眠或困倦、皮疹、血管神经性水肿等
麦角类麦角胺　发作时口服本品1～2毫克加咖啡因100～200毫克，每周麦角胺不超过20毫克孕妇、哺乳期妇女、心绞痛及肝肾功能不全患者禁用
二氢麦角胺发作时口服、皮下注射或肌内注射1毫克，一日内不超过3毫克，一周不超过６毫克可引起呕吐
曲坦类舒马曲坦发作时皮下注射6毫克，或口服25毫克，或吸入不良反应有眩晕、疲劳、嗜睡，感觉异常和暂时性血压升高；也可见暂时性胸部压迫感和胸痛
佐咪曲坦发作时口服1.25～2.5毫克，必要时2小时后重复，每日最大量10毫克最常见的不良反应为衰弱、口干、恶心、头晕、瞌睡和发热
抗抑郁药阿密替林（阿米替林）每日10～200毫克,宜睡前服用可有低血压、心律失常、肝功能障碍等不良反应。青光眼、严重心脏病、前列腺肥大、尿储留者及妊娠早期禁用
多塞平每日10～200毫克,宜睡前服用治疗初期可出现嗜睡、多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等

表2 临床常用的偏头痛发作预防药

β-肾上腺素受体阻断药普萘洛尔每日40～320毫克, 分次服用有肝肾功能障碍者及应用钙离子拮抗剂者慎用
美托洛尔　每日25～100毫克,分次服用　窦性心动过缓、低血压、心力衰竭者禁用；糖尿病者、甲亢者、孕妇慎用
非甾体类抗炎药萘普生每日50～300毫克, 分次服用（见表1）
阿司匹林每日550～1100毫克, 分次服用（见表1）
抗抑郁药丙咪嗪　每日1300毫克,分次服用服药期间忌用升压药。高血压、动脉硬化、青光眼患者慎用。癫痫病人忌用。 孕妇忌用以防致畸
阿米替林每日10～200毫克, 宜睡前服用（见表1）
多塞平每日10～200毫克, 宜睡前服用（见表1）
5-HT受体阻断药苯噻啶每次0.5毫克，每日三次主要不良反应有头晕、口干等，长期服用应注意血象变化。驾驶员、高空作业者慎用。青光眼患者及孕妇禁用
赛庚啶每次4毫克,每日三次机动车驾驶

员、高空作业者及年老体衰者慎用。青光眼患者，早产儿及新生儿禁用
美西麦角开始口服每次1毫克,睡前顿服；2周内逐步增加至每日2～6毫克,分次服用(将剂量调整到最低有效量)常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、失眠、不安和幻觉等，也可见局部水肿，体重增加等
钙通道阻滞药维拉帕米每日50～300毫克,分次服用心源性休克、充血性心力衰竭、II度至III度房室传导阻滞、重度低血压、病态窦房结征等患者禁用
氟桂嗪初始5 毫克,以后5～10毫克长期服用可出现嗜睡、无力、体重增加，锥体外系症状、迟发性运动障碍、静坐不能等
其他类丙戊酸钠每日750～1500毫克, 分次服用用药期间应定期检查肝功能；孕妇妇慎用