通脉养心丸对老年血液流变学的影响

发表时间：2014-03-21T09:08:30.357Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：赵万里1苑惠茹1吴瑞格2 [导读] 目的探讨改善老年血液流变学的方法。方法:选择老年血液流变学异常者40例,予以通脉养心丸,每次5粒,每日3次。

赵万里1苑惠茹1吴瑞格2

1保定市北市区西关大街社区服务站河北保定071000;

2保定市第五医院河北保定071000

【摘要】

目的探讨改善老年血液流变学的方法。方法:选择老年血液流变学异常者40例,予以通脉养心丸,每次5粒,每日3次。观察结果: 通脉养心丸能纠正异常的血液流变学。结论: 通脉养心丸对老年血液流变学异常者的治疗有效,从而表明其在动脉粥样硬化过程中的显著作用。

【关键词】血液流变学; 通脉养心丸

【中图分类号】R749 053

【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0018 01 以动脉粥样硬化(AS)为病理基础的老年心、脑血管疾病是老年人发病率和死亡率最高的疾病,AS是多因素协同参与的复杂病理过程,而血液流变学异常与AS密切相关［1］。观察30例老年患者，通脉养心丸前后血液流变学的变化。报告如下: 1资料与方法

1 1一般资料:选择60岁以上高粘滞血症的老年患者40例,男20例,女20例,年龄60岁~85岁,其中16例患高血压,18例患脑血管病,12例患冠心病,8例有糖尿病。

1 2给药方法:将血液流变学检查5项及5项以上指标异常者列为入选者,在治疗原发病的基础上,服用通脉养心丸口服，5粒/次，3次/日，连用4周。治疗前后查肝、肾功能、血液及血液流变学。

1 3统计学处理:数据以X±s表示,两样本均数差别的显著性检验,用t检验。

2结果

经过28 d的治疗,患者的全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积及红细胞刚性指数均显著下降(P<0 05),而红细胞变形指数升高(P<0 05)(见表1)。肝、肾功能及血脂无明显的变化(P>0 05)(见表1)。

3讨论

随着年龄的增长,动脉粥样硬化程度亦逐渐加重。临床已证明血粘度增高与老年心脑血管疾病密切相关。对于微循环而言，血液高粘度的升高，造成微循环恶化。由于血液粘度的升高及血小板的受损等因素，可以促使微小血栓形成［1］。而老年人高血压、高血脂、血液流变学异常更加速了老年动脉硬化的发展,使老年人心、脑血管病发病率显著升高,所以对老年组患者血液流变学指标异常的干预治疗显得尤为重要。通脉养心丸是纯中药制剂,口服方便,老年患者服用顺应性好。通脉养心丸由地黄、鸡血藤、制何首乌、阿胶、麦冬、制龟甲、党参、桂枝、大枣、五味子、甘草组成。抑制或拮抗血小板黏附和聚集是防止血栓形成的关键环节。党参能保护细胞膜结构和功能的完整性,抑制细胞内酶的释放［2］,从而改善缺血/再灌注损伤所致的心肌舒缩功能和循环功能。对于降低血液粘稠度，抑制血小板凝聚，增加脑血流量，能激活缺血性脑神经，再造崭新大脑和心脏。通过调节代谢脂质，快速减少脂质吸收，加速脂质分解和排泄，增加脂蛋白从血浆中的消除速度，疏通血管，达到治疗的功效。有研究表明［3］,通脉养心丸的有效成分(甘草酸单铵盐、麦冬总皂苷)及其配伍能显著地抑制触发活动的产生,且有效成分配伍的效应与剂量呈一定的正相关性,单个有效成分亦有一定的作用.通脉养心丸无明显副作用,故作者认为老年患者服通心络胶囊可防治老年动脉硬化的发生、发展。值得大家借鉴。

第06章-血液流变学相关仪器网络版习题

：第六章临床血液流变学检验仪器首页习题习题名词解释选择题简答题一、名词解释 1．血液流变分析仪 2．血浆比黏度 { 3．锥板式黏度计 4. PRP 5. 红细胞沉降率 6．魏氏血沉测定法 7．血沉自动分析仪的检测系统 8．血沉自动分析仪的数据处理系统 9．红细胞沉降曲线 / 二、选择题【A型题】在五个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 1．毛细管黏度计工作原理的依据是（） A．牛顿的粘滞定律 B．牛顿定律 C．血液黏度定律 D．牛顿流体遵循泊肃叶定律 E．非牛顿流体定律 ~ 2．下述哪项不是毛细管黏度计优点（） A．测定牛顿流体黏度结果可靠 B．能直接检测在一定剪切率下的表观黏度 C．速度快 D．操作简便

E．价格低廉 3．毛细管黏度计最适测定的样本是（）A．非牛顿流体 % B．全血 C．脂血 D．血浆、血清 E．蒸馏水 4．下述哪项不是旋转式黏度计的基本结构（）A．样本传感器 B．储液池 C．转速控制与调节系统 ) D．恒温控制系统 E．力矩测量系统 5．下列哪项不是旋转式黏度计优点（） A. 价格低廉、操作简便 B. 定量地了解血液、血浆的流变特性 C. 直接检测某一剪切率下的血液黏度 D. 反映RBC与WBC的聚集性 E. 反映RBC与WBC的变形性 . 6．测定红细胞变形性的方法大致分为（）A．六类 B．五类 C．四类 D．三类 E．二类 7．有关旋转式黏度计叙述不正确的是（）A．运用激光衍射技术 { B．以牛顿粘滞定律为依据 C．适宜于血细胞变形性的测定 D．有筒－筒式黏度计和锥板式黏度计 E．适宜于全血黏度的测定 8．关于毛细管黏度计下列叙述不正确的是（）

工程热力学、传热学、流体力学、机械原理

《内燃机原理》课程教学大纲课程名称：内燃机原理（Internal Combustion Engine）课程代码：学分/学时：3学分/51学时开课学期：秋季学期适用专业：车辆工程、动力机械及工程、船舶工程等相关专业先修课程：工程热力学、传热学、流体力学、机械原理与设计后续课程：现代发动机设计、发动机电子控制技术、发动机排放控制技术开课单位：机械与动力工程学院一、课程性质和教学目标（需明确各教学环节对人才培养目标的贡献，专业人才培养目标中的知识、能力和素质见附表）课程性质：内燃机原理是车辆工程、动力机械及工程、船舶工程等专业的一门重要专业技术基础课，是培养发动机设计工程师和科研人员的主干、核心课。教学目标：内燃机原理是一门理论性较强的专业课程，是汽车及内燃机工程专业的核心课程。通过本门课程的学习，要使学生掌握内燃机工作过程各项性能指标的概念和内涵，熟悉内燃机理论和实际工作循环的特点，学习内燃机的充量更换、燃料供给与调节、混合气的形成与燃烧以及污染物的生成与排放控制等方面的工作原理及影响因素，能运用所学知识，分析提高内燃机各种工作性能指标、降低排放的技术措施和适用条件，培养成为熟悉内燃机原理的研究或设计人才。为从事相关专业技术工作、科学研究工作及管理工作提供重要的理论基础。（A5.1、A5.2、A5.3、B2、B4、C2）本课程通过本课程的学习，使学生熟练掌握内燃机工作过程的性能指标，把握点燃式汽油机和压燃式柴油机的混合气形成、燃烧及排放等工作过程的特点，掌握如充量更换规律、现代内燃机燃料供给与调节方式、内燃机各种污染物的生成原理与控制方法等，在此基础上，能够对运用所学内燃机的原理知识，分析内燃机强化、降低油耗和减少排放等各项技术的工作机理和工程实际的可行性。要求学生能够掌握内燃机常规试验的方法和技巧。同时培养学生科学抽象、逻辑思维能力，进一步强化实践是检验理论的唯一标准的认识观。具体来说：（1）掌握内燃机关键性能参数的定性概念，能够把握住内燃机正常的工作状态（A5.1） 2

宏观血液流变学常用检测指标与临床意义

宏观血液流变学常用检测指标及临床意义血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学，它与临床多种疾病有关。血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量，半定量参数，这些指标的异常改变及其改变程度，对疾病的病因，诊断，预防，治疗，疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚健康检查。血液流变学的检测已成为临床医学和科研工作不可缺少的重要手段。血液流变学检测的目的就是要了解和掌握血液在人体内的流动状态，是处于生理状态还是处于病理状态。血液粘度的测量是其中最重要的指标，它的重要性在伯肃叶（poiseuille ）定律中已经体现出来。血液粘度测量包括全血粘度和血浆粘度测量，但是，单单地测量血液粘度是远远不够的，目前，以围绕血液粘度测量为中心，血液流变学检测指标，在逐年增多，血液流变学最初只给 5 个参数，即全血粘度，血浆粘度，压积，红细胞聚集指数与红细胞刚性指数。以后发展增加了全血高切粘度，全血中切粘度，全血低切粘度，高切还原粘度，低切还原粘度，血沉、血沉方程K 值，红细胞电泳时间与电泳率，纤维蛋白原，血小板粘附与聚集。后来又增加了卡松粘度与卡松屈服应力值。全血高切相对粘度，全血低切相对粘度等。指标虽多，但总是围绕着红细胞的聚集性与变形性的（血液粘度）。随着检测仪器设备的不断发展与普及，还会不断增加反映红细胞聚集，红细胞变形，凝血，血液触变性，血液粘弹性，血栓弹力图等指标，血液粘滞性异常都是根据上述参数检测结果来判断的，所以，我们测量这么多指标的根本目的，就是要从多方面来寻找血液粘度增高的原因，不同原因所导致的血液粘度增高，其治疗方法是不同的。有些指标，如血脂等，虽不算血液流变学指标，但是，它的含量与血液粘度密切相关，因此亦将其列为血液流变学指标中来进行讨论。临床常用血液流变学检测指标血液流变学的每一项指标都是其相应流变性的数值表达。血液具有诸如粘滞性，红细胞聚集性与变形性，血小板聚集性与粘附性等等各种流变性质，因而相应地形成了表达这些流变性质的指标体系。从目前国内各医疗单位的血液流变学指标检测报告单上看，临床常用的血液流变学指标可归纳如下： ·实测指标：·计算指标： 1 ．全血粘度 1 ．全血还原粘度 ①全血高切粘度①全血高切还原粘度 ②全血中切粘度②全血低切还原粘度 ③全血低切粘度 2 ．血浆粘度 2 ．血沉方程K 值 3 ．红细胞压积３. 红细胞变形性-TK 值 4 ．血沉 4 ．红细胞刚性指数 5 ．纤维蛋白原 5 ．红细胞聚集指数 6 ．红细胞电泳时间及电泳率6. 卡松屈服应力

血液流变学检查的方法和临床应用

血液流变学检查的方法和临床应用作者：左大鹏首都医科大学附属北京安贞医院一、血液流变学的定义和研究范围血液流变学是研究血液及其组分流动和变形的科学。从研究角度上看，主要包括三个层次方面的内容： 1、血液的宏观流动性，即粘度。 2、血细胞的流变性，主要是红细胞的聚集性和变形性。 3、血液生化物质对血液流变性的影响，主要是纤维蛋白原，球蛋白等。从研究领域上分，又可分为基础理论和方法学的研究以及临床应用的研究两方面。二、血液流变学研究的重点（一）实验室检查方面 1、检测指标的建立，常用的实验室指标要反映：（1）血液粘度，包括全血粘度和血浆粘度两类。（2）红细胞的聚集性和红细胞的变形性。（3）血小板的粘附性和聚集性。（4）血浆纤维蛋白原，球蛋白和血脂成分的检测。 2、实验室方法学的标准化和质量控制（1）粘度计的设计要求和校正。（2）质控品的研制以及室内质控和室间质评的开展。（3）其它检测指标方法学的标准化，例如血脂测定。（二）血液流变学在临床医学中应用 1、阐明血液流变学异常在某些疾病的病因和发病机制中所起的作用。 2、根据血液流变学变化预测某些疾病发生的可能性。 3、血液流变学参数可做为某些疾病诊断的辅助指标。 4、观察药物治疗前后血液流变学的变化，评价药物的疗效，探索新的治疗方法。（三）已报道的血液流变学相关的疾病，见表1。表1 可用于血液流变学检查的疾病 -------------------------------------------------------------------------------------------- 一血管性疾病 1 高血压， 2 脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血）， 3 冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞）， 4 周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。二代谢性疾病

血流动力学基础知识点概括

前期科研训练第三周总结流体力学理论概述流体力学: 力学的一个分支，主要研究在各种力的作用下，流体本身的静止状态和运动状态以及流体和固体界壁间有相对运动时的相互作用和流动规律。流体的连续介质模型： 1.流体质点(Fluid Particle )几何尺寸同流动空间相比是极小量，又含有大量分子的微元体。 2.连续介质(Continuum Medium ):质点连续地充满所占空间的流体和固体。 3.连续介质模型(Continuum Medium Model ):把流体视为没有间隙地充满它所占据的整个空间的一种连续介质，且其所有物理量都是空间坐标和时间的连续函数的一种假设模型。流体的性质 1、流体的惯性惯性(Fluid In ertia):指流体不受外力作用时，保证其原有运动状态的属性。惯性和质量有关，质量越大，其惯性就越大。单位体积流体的质量称为密度(Density )，以表示，单位/ 对于均质流体，设其体积为V，质量为m,则其密度为: (1.1)

对于非均质流体，密度随点而异。若取包含某点在内的体积为^ V，其中质量为△ m,贝y该点的密度需要用极限的方式表示，即 (1.2) 2、流体的压缩性压缩性(Compossibility)作用在流体上的压力变化可引起流体的体积变化或密度变化，这一现象称为流体的可压缩性。压缩性 (Compressibility)可用体积压缩率k来量度: k= (1.3) 其中:P为外部压强。在研究流体流动过程中，若考虑到流体的压缩性，则称为可压缩性流动，相应地称流体为可压缩流体，例如高速流动的气体。若不考虑流体的压缩性，则称为不可压缩流动，相应的流体为不可压缩流体，如水、油、血液等。 3、流体的粘性一牛顿流体和非牛顿流体粘性(Viscosity )指在运动的状态下，流体所产生的抵抗剪切变形的性质。粘性大小由粘度来量度。流体的粘度是由流体流动的内聚力和分子的动量交换所引起的，粘度有动力粘度和运动粘度V之分。观察如图所示的简单剪切流动：

血液流变学检测的临床意义

血液流变学检测的临床意义血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学，它与临床多种疾病有关。血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量，半定量参数，这些指标的异常改变及其改变程度，对疾病的病因，诊断，预防，治疗，疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚健康检查。血液流变学的检测已成为临床医学和科研工作不可缺少的重要手段。血液流变学检测的目的就是要了解和掌握血液在人体内的流动状态，是处于生理状态还是处于病理状态一、血液粘度测定血液粘度是血液最基本的流变特性，是血液流变学研究的核心，是反映血液“浓、粘、聚、凝”的一项重要指标。血液粘度的高与低能反映血液循环的优与劣或血液供应的多与少，是血液流变学的基本参数。测定血液粘度，研究血液粘度的特点，掌握血液粘度变化规律，对于了解血液的流动性质和凝固性质，尤其是对于揭示血液流变学的改变与某些疾病的发生和发展关系，具有重要意义。血液粘度测定：包括全血粘度（ηb）和血浆粘度（ηp）测定。测定全血、血浆粘度，对了解血液的流动性及其在生理和病理条件下的变化规律，评价微循环障碍的原因，诊断、防治血液粘度异常的疾病有着重要的意义。临床资料表明，许多表现有明显微循环障碍的疾病都同时伴有全血、血浆粘度增高。而且微循环障碍程度和疾病的严重程度与全血、血浆粘度增高是平行的。微循环障碍同时伴有全血或血浆粘度的增高常见于多种疾病，如脑中风、心肌梗塞、冠心病、肺心病等。如果经过治疗，随着临床症状和微循环障碍的改善，血液粘度亦有所降低。血液粘度的测定，在缺血性和出血性脑中风的鉴别诊断，疗效观察，予后判断有重要意义。近年来，血液流变性的改变与脑血管病的关系已经越来越引起重视。影响血液流变性的因素主要包括红细胞压积，全血粘度、血浆粘度，红细胞电泳时间，血沉和纤维蛋白原等。这些指标的变化直接影响血液的流动性，粘滞性和凝固性，其变化超出正常范围就可能引起脑血管病。在出血性脑中风时，以全血粘度和红细胞压积降低为最明显，（血浆粘度，纤维蛋白原含量均降低，红细胞电泳时间缩短）。它予示将要有出血性血管病的发生。在缺血性脑中风时，全血粘度，血浆粘度及其他血液流变学检验指标均增高。其中细胞压积和全血粘度升高，是造成缺血性血管病的主要原因。血液粘度的测定，可作为冠心病和心肌梗塞发作的警报信号。冠心病一般在临床上虽可无症状，但常可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，尤其是心肌梗塞也可能突然引起严重的心律失常或心脏停博而致猝死，有的甚至发生毫无先兆的猝死。据统计，冠心病急性发作的死亡率近40%，而且其中半数病例从症状确定到死亡不超过1小时。因此，如何能及早地检测出即将发生的冠心病及其发病程度，这是迄今尚未解决的关系到冠心病防治的重要临床问题。近年来，有临床资料表明，血液流变学诸指标的异常，尤其是其中的低剪切率下的血液粘度增高可出现于冠心病的发病之前，而且又往往是出现在其他一些临床先兆症状之前的更早先兆。更为重要的是与血压、血脂和血管硬化等指标相比，血液粘度等血液流变学指标的特点是不随年龄的增大而增高。这一点对于预测老年人冠心病的发生是一个极有利的条件。近年来，发现一些急性心肌梗塞病人，在发病前血液粘度就明显增高，其中最显著者可比正常人高3—4倍。血液粘度增高亦见于心绞痛患者，但不如急性心肌梗塞时明显。心肌梗塞时血液粘度不论是低剪切率下或高剪切率下均明显高于正常人，尤其是在低剪切率下明显高于心绞痛者。故血液粘度的明显增高可作为冠心病、心肌梗塞发病先兆的客观指标。冠心病发病后在治疗过程中，血液粘度持续增高多提示病情恶化和愈后不良，而血液粘度降低，相反多提示病情缓解和愈后良好，因此，在冠心病的治疗过程中及时测定血液粘度，了解血液粘度有无降低，也就成为判断任一治疗措施和临床疗效的一项重要指标。血液流变学检测还可用于衰老及抗衰老的研究，在长寿因素调查中，健康长寿者的血液粘度、纤维蛋白原含量、红细胞变形能力、血小板聚集功能等均在正常范围。而心血管疾病的长寿者上述指标明显高于正常。维持血液粘度在正常范围是长寿的一个重要因素。因此，在抗衰老研究中改善血液流变学的作用，应作为评价疗效的一个指标。许多资料表明，患肿瘤时，血液粘度，特别是

力学名词英文翻译

广义连续统力学generalized continuum mechanics 简单物质simple material 纯力学物质purely mechanical material 微分型物质material of differential type 积分型物质material of integral type 混合物组份constituents of a mixture 非协调理论incompatibility theory 微极理论micropolar theory 决定性原理principle of determinism 等存在原理principle of equipresence 局部作用原理principle of objectivity 客观性原理principle of objectivity 电磁连续统理论theory of electromagnetic conti-nuum 内时理论endochronic theory 非局部理论nonlocal theory 混合物理论theory of mixtures 里夫林-矣里克森张量Rivlin-Ericksen tensor 声张量acoustic tensor 半向同性张量hemitropic tensor 各向同性张量isotropic tensor 应变张量strain tensor 伸缩张量stretch tensor 连续旋错continuous dislination 连续位错continuous dislocation 动量矩平衡angular momentum balance 余本构关系complementary constitutive rela-tions 共旋导数co-rotational derivative, Jaumann derivative 非完整分量anholonomic component 爬升效应climbing effect 协调条件compatibility condition 错综度complexity 当时构形current configuration 能量平衡energy balance 变形梯度deformation gradient 有限弹性finite elasticity 熵增entropy production 标架无差异性frame indifference 弹性势elastic potential 熵不等式entropy inequality

血液流变学临床意义

血液流变学临床意义血浆粘度血浆粘度的特点是不随着切变率的变化而变化，是一个常数，是影响全血粘度的重要因素之一. 血浆或血清之所以具有比水大得多的粘度，尤其是它们对血液粘度所以能给予明显的影响，主要原因在于血浆或血清中含有蛋白质/脂质和糖类等高分子化合物。据观察血浆或血清粘度随纤维蛋白原、IgA、IgG、血清中各种蛋白成分，血脂（β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等）的增加而增加。但这种依赖关系较少，而白蛋白以外的这些成分产生粘度的能力较大。若纤维蛋白原、β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、球蛋白等成分显著地增加时，则可使血浆或血清粘度相应增加，血浆粘度的增加，也是招致全血比粘度增加的原因之一。各种生物大分子成份在相同毫克%浓度下产生比粘度的能力大小，按其由大至小的顺序为：胆固醇→纤维蛋白→甘油三酯→β脂蛋白→IgG和IgA→白蛋白。从这一顺序可推测产生粘度能力大小与有关生物大分子的构型、大小、亲水性还是疏水性等性质有关。如纤维蛋白原分子呈纤维状，容易弯曲和引起分子间的相互牵连，故产生粘度能力较大，相当于白蛋白的139倍，列于第二位；而胆固醇和甘油三酯，由于它们是非亲水性物质，在血浆或血清中往往以与其他物质结合的乳糜颗粒而存在，故产生粘度能力较大，分别为白蛋白的278和121倍，列于第一位和第三位；另三种生物大分子的分子量顺序为β脂蛋白、Lg、白蛋白(6.9×10)，其中β脂蛋白亲水性较差，分子量比Ig、或白蛋白高3.2倍，Ig的亲水性较脂蛋白好，分子量较脂蛋白低故产生粘度能力居中，即白蛋白的2.7倍，白蛋白因分子量最小，亲水性最强，产生粘度能力较弱，故在生理条件下白蛋白对粘度的影响可能较小。临床意义增高最典型疾病有巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、高脂血症、球蛋白增多症、高血压等。而在测出血浆粘度高的同时，测定血浆中的各种化学成分，又可从血浆粘度增高中进一步区分出巨球蛋白增多型（以巨球蛋白IgM增多为特征的原发性巨球蛋白血症，以及球蛋白IgG 或IgA增多的多发性骨髓瘤等）；纤维蛋白原增多型（如中风、心肌梗塞、糖尿病等）；血脂增多型（如高血脂等）；球蛋白增多型（慢性

血液流变学演讲稿

血液流变学演讲稿尊敬的各位领导，亲爱的同学们：大家下午好，我是临床（2）班的朱妍，我今天的课题是血液中的流体之血液流变学。首先我想问大家一个问题，你觉得血液最大的特点是什么？我认为血液最大的特点就是液体和流动性，而这两个特性，正是今天我的课题建立的基础。血液流变学是一门新兴的生物力学及生物流变学分支，是研究血液宏观流动性质，人和动物体内血液流动和细胞变形，以及血液与血管、心脏之间相互作用，血细胞流动性质及生物化学成分的一门科学。它是近二十年来才发展成为一门独立的新兴的边缘学科。首先让我们回顾一下我们学过的流体力学的原理。流体力学的原理：流体力学的原理：首先：流体定义：没有固定形状的物体。液体和气体在相同时间内，流体通过不同路程的速度不相同，所以就会产生大小不等的压强速度越大，压强越小；速度越小，压强越大。今天我们所讲的是血液流变学，那让我们再回顾一下伯努利方程：p+ρgh+(1/2)*ρv^2=常量。由伯努利方程可以看出，流速高处压力低，流速低处压力高。掌握了流体力学的原理后，来看一下血液流变学的原理：血液流变学基于血液的流动性和变形性。让我们来了解一下血液为什么会有流动性和变形性。血液的有形成分是悬浮在血浆中，使血液具有了流动性。其次，血液具有粘性。血液是液体，是一种由有形的细

胞成分悬浮在血浆中形成的液体，因此具有一定的粘滞性。这种粘滞性是由于液体内部的分子和颗粒之间的摩擦力所造成的。血液的这种粘滞性可以测定，即临床所常用血液粘度。血液的流动与粘滞的不正常会导致血液的变形，这促使了血液流变学的产生。血液流变学的研究领域很宽泛：血液流变学的研究对象、内容及其范围极为广泛。如血管的流变性、血液的流动性、粘滞性、变形性及凝固性等等。至于专门研究血液的流动性、血液的有形成分、血管和心脏的粘弹性在各种疾病时的变化，了解这些变化的病理生理意义，以利于疾病的诊断、治疗和预防的血液流变学，又称为临床血液流变学或医学血液流变学。下面就让我们来了解一下它的临床应用：1）冠心病心绞痛患者血液流变的变化冠心病心绞痛患者血液粘度增高，尤以低切速下为明显。故血液粘度是反映冠心病心绞痛患者血液流变学重要指标。血液粘度增高，可使心脏负荷增加，心输出量减少，微循环灌注减少，在有冠脉狭窄时因血流阻力增大伴血液粘度增加，可使血液冠流量大大减少，使心肌缺血缺氧，从而造成严重后果。冠心病心绞痛患者的红细胞电泳时间延长，使得红细胞聚集性增加，使红细胞聚集体的解聚力要远远大于正常人，从而造成血液粘度增加，血流缓慢甚至淤滞，心输出量降低，组织灌注量减少。难以解聚的红细胞聚集体还可闭塞微循环血管，使组织血液协会障碍，导致血液流变学异常的恶性循环。

临床血液学检验

《临床血液学和血液检验》实验教学大纲 (供五年制检验本科用) 医学检验系《临床检验基础》教学组 2007-01-01 前言血液学和血液学检验是一门实验性很强的学科，是通过理学、化学、细胞遗传学、免疫学以及现代自动化仪器的方法，采用病人血液及骨髓标本进行定性或定量分析，以协助临床医生对疾病诊断、治疗和疗效观察。实验课是以《临床血液学和血液检验》（谭齐贤主编）与《临床血液学和血液学检验实验指导》（潘恩潭主编）为参考教材，面向医学检验专业学生的必修课，课程安排共75学时，理论课35学时，实验课40学时。通过本实验课的学习，要求学生掌握正常骨髓血细胞形态学特征、临床常见血液病的细胞学诊断和临床常用细胞化学染色的方法，了解溶血、血栓与止血检验的基本实验方法。实验教学内容安排表

[目的要求] 掌握红细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容： 1．认真辩认红细胞系各阶段细胞形态特征； 2．用红蓝铅笔描绘红细胞系各阶段细胞； 3．书写实验报告。重点难点：1．红系各阶段细胞划分标准； 2．正常骨髓片中原始红细胞与早幼红细胞的形态鉴别； 3．中幼红细胞与晚幼红细胞的区别 [学时] 3 实验二血细胞形态 [目的要求] 掌握粒细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容： 1．认真辩认粒细胞系各阶段细胞形态特征； 2．用红蓝铅笔描绘粒细胞系细胞； 3．巩固练习：继续辩认红系细胞，同时注意与粒细胞的区别要点； 4．书写实验报告。重点难点：1．粒系各阶段细胞划分标准； 2．粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别要点。 [学时] 3 实验三血细胞形态 [目的要求] 1．掌握淋巴细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 2．掌握单核细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 3．熟悉骨髓非造血细胞（内皮细胞、成骨细胞等）的形态特征。[教学内容] 重点难点：1．淋巴细胞系统与单核细胞系统中原始细胞与幼稚细胞的形态鉴别；

通脉养心丸对老年血液流变学的影响

通脉养心丸对老年血液流变学的影响发表时间：2014-03-21T09:08:30.357Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：赵万里1苑惠茹1吴瑞格2 [导读] 目的探讨改善老年血液流变学的方法。方法:选择老年血液流变学异常者40例,予以通脉养心丸,每次5粒,每日3次。赵万里1苑惠茹1吴瑞格2 1保定市北市区西关大街社区服务站河北保定071000; 2保定市第五医院河北保定071000 【摘要】目的探讨改善老年血液流变学的方法。方法:选择老年血液流变学异常者40例,予以通脉养心丸,每次5粒,每日3次。观察结果: 通脉养心丸能纠正异常的血液流变学。结论: 通脉养心丸对老年血液流变学异常者的治疗有效,从而表明其在动脉粥样硬化过程中的显著作用。【关键词】血液流变学; 通脉养心丸【中图分类号】R749 053 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0018 01 以动脉粥样硬化(AS)为病理基础的老年心、脑血管疾病是老年人发病率和死亡率最高的疾病,AS是多因素协同参与的复杂病理过程,而血液流变学异常与AS密切相关［1］。观察30例老年患者，通脉养心丸前后血液流变学的变化。报告如下: 1资料与方法 1 1一般资料:选择60岁以上高粘滞血症的老年患者40例,男20例,女20例,年龄60岁~85岁,其中16例患高血压,18例患脑血管病,12例患冠心病,8例有糖尿病。 1 2给药方法:将血液流变学检查5项及5项以上指标异常者列为入选者,在治疗原发病的基础上,服用通脉养心丸口服，5粒/次，3次/日，连用4周。治疗前后查肝、肾功能、血液及血液流变学。 1 3统计学处理:数据以X±s表示,两样本均数差别的显著性检验,用t检验。 2结果经过28 d的治疗,患者的全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积及红细胞刚性指数均显著下降(P<0 05),而红细胞变形指数升高(P<0 05)(见表1)。肝、肾功能及血脂无明显的变化(P>0 05)(见表1)。 3讨论随着年龄的增长,动脉粥样硬化程度亦逐渐加重。临床已证明血粘度增高与老年心脑血管疾病密切相关。对于微循环而言，血液高粘度的升高，造成微循环恶化。由于血液粘度的升高及血小板的受损等因素，可以促使微小血栓形成［1］。而老年人高血压、高血脂、血液流变学异常更加速了老年动脉硬化的发展,使老年人心、脑血管病发病率显著升高,所以对老年组患者血液流变学指标异常的干预治疗显得尤为重要。通脉养心丸是纯中药制剂,口服方便,老年患者服用顺应性好。通脉养心丸由地黄、鸡血藤、制何首乌、阿胶、麦冬、制龟甲、党参、桂枝、大枣、五味子、甘草组成。抑制或拮抗血小板黏附和聚集是防止血栓形成的关键环节。党参能保护细胞膜结构和功能的完整性,抑制细胞内酶的释放［2］,从而改善缺血/再灌注损伤所致的心肌舒缩功能和循环功能。对于降低血液粘稠度，抑制血小板凝聚，增加脑血流量，能激活缺血性脑神经，再造崭新大脑和心脏。通过调节代谢脂质，快速减少脂质吸收，加速脂质分解和排泄，增加脂蛋白从血浆中的消除速度，疏通血管，达到治疗的功效。有研究表明［3］,通脉养心丸的有效成分(甘草酸单铵盐、麦冬总皂苷)及其配伍能显著地抑制触发活动的产生,且有效成分配伍的效应与剂量呈一定的正相关性,单个有效成分亦有一定的作用.通脉养心丸无明显副作用,故作者认为老年患者服通心络胶囊可防治老年动脉硬化的发生、发展。值得大家借鉴。

临床血液学与检验课程教学大纲

《临床血液学与检验》课程教学大纲课程编号：课程名称：临床血液学与检验英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生一、课程的性质和地位临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。二、教学环节和教学方法血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。三、教学内容及要求第一篇绪论

2004版和2009版医保目录深度对比分析

2004版和2009版医保目录深度对比分析人力资源和社会保障部11 月30 日正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009 年版）》（以下简称《药品目录》）。此次《药品目录》调整主要针对西药和中成药，调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151 个。西药部分共有药品1164 个，其中甲类349 个，乙类791 个，另有20 个仅限工伤保险用药，4 个仅限生育保险用药；中成药部分共有药品987 个，其中甲类154 个，乙类833 个。 2004版医保目录与2009版医保目录总体对比：据统计2009版医保目录西药共新增226个品种，中药共新增234个品种，同时西药删去96个,2004版医保目录里面的品种，中药删去59 个2004版医保目录里面的品种。 2004 版医保目录，部分同时有两种不同剂型的药品，会出现两个不同的编号，而2009版医保目录所有药品不论什么剂型都只有一个编号，例如：2004版，清开灵颗粒（胶囊、片）的编号为183 ，清开灵注射液的编号为184,2009 版中清开灵颗粒（胶囊、片）和清开灵注射液的编号都是71。所以实际品种数量同编号有出入。西药新加入品种名单：

中药新加入品种名单：

2009版医保目录取消品种

西药方面加替沙星，替加色罗，罗非昔布等药品，由于出现较严重不良反应，所以被剔除去医保目录。而吉他霉素，齐多夫定，司他夫定等药品，临床使用较少，所以也被排除在新版医保目录之外。2004版医保目录中专科药物-放射性同位素药，2009 版则全部剔除出医保目录。中药方面，剔除的品种有59个，其中注射液有4个，分别是复方斑蝥注射液，抗病毒注射液，鱼金注射液，榄香烯注射液。西药

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新的医学分析学科。通常人们所说的血流变检查，其主要内容是研究血液的流动性和粘滞性以及血液中红细胞和血小板的聚集性和变形性等。血液流变学检查近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。它包含的具体内容及临床意义如下： 1、全血粘度检测全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。影响全血粘度的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。根据切变率的不同，一般分为高、中、低切粘度。高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性，低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性。 [临床意义] 血液粘度是血液流变的重要参数，在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。血液粘度增高，血液的流变性质发生异常，可直接影响到组织的血流灌注情况，发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍，从而出现一系列严重后果。全血粘度升高会导致下列疾病的发生： 1.循环系统疾病：动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、周围动脉硬化症、高脂血症、心力衰竭、肺源性心脏病、深静脉栓塞等。 2.糖尿病。 3.脑血管病：中风、脑血栓、脑血管硬化症等。 4.肿瘤类疾病：较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。 5.真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 6.其他：休克、烧伤、先兆子痫等。全血粘度减低见于各种贫血、大失血等。 2、血浆粘度血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。 [临床意义] 血浆粘度越高，全血粘度也越高。临床血浆粘度增高可见于遗传性球型红细胞增多症、一些缺血性心脑血管病、糖尿病、巨球蛋白血症等。

流体力学与传热学

1、对流传热总是概括地着眼于壁面和流体主体之间的热传递，也就是将边界层的（热传导）和边界层外的（对流传热）合并考虑，并命名为给热。 2、在工程计算中，对两侧温度分别为 t1,t2 的固体，通常采用平均导热系数进行热传导计算。平均导热系数的两种表示方法是或。答案；λ = 3、图 3-2 表示固定管板式换热器的两块管板。由图可知，此换热器为或。体的走向为管程，管程流 1 1 4 2 2 3 3 5 图 3-2 3-18 附图答案：4；2 → 4 → 1 → 5 → 3；3 → 5 → 1 → 4 → 2 4、4.黑体的表面温度从 300℃升至 600℃，其辐射能力增大到原来的（5.39）倍. 答案: 5.39 分析: 斯蒂芬-波尔兹曼定律表明黑体的辐射能力与绝对温度的 4 次方成正比, ? 600 + 273 ? 摄氏温度,即 ? ? =5.39。 ? 300 + 273 ? 5、 3-24 用 0.1Mpa 的饱和水蒸气在套管换热器中加热空气。空气走管内， 20℃升至 60℃，由则管内壁的温度约为（100℃） 6、热油和水在一套管换热器中换热，水由 20℃升至 75℃。若冷流体为最小值流体，传热效率 0.65，则油的入口温度为 (104℃)。 7、因次分析法基础是 (因次的一致性)，又称因次的和谐性。 8、粘度的物理意义是促使流体产生单位速度梯度的(剪应力) 9、如果管内流体流量增大 1 倍以后，仍处于滞流状态，则流动阻力增大到原来的(2 倍) 10、在滞流区，若总流量不变，规格相同的两根管子串联时的压降为并联时4 倍。 11、流体沿壁面流动时，在边界层内垂直于流动方向上存在着显著的（速度梯度），即使（粘度）很小，（内摩擦应力）仍然很大，不容忽视。 12、雷诺数的物理意义实际上就是与阻力有关的两个作用力的比值，即流体流动时的（惯性力）与（粘性力）之比。 13、滞流与湍流的本质区别是（滞流无径向运动，湍流有径向运动）二、问答题：问答题： 1、工业上常使用饱和蒸汽做为加热介质而不用过热蒸汽，为什么？答：使用饱和蒸汽做为加热介质的方法在工业上已得到广泛的应用。这是因为饱和蒸汽与低于其温度的壁面接触后，冷凝为液体，释放出大量的潜在热量。虽然蒸汽凝结后生成的凝液覆盖着壁面，使后续蒸汽放出的潜热只能通过先前形成的液膜传到壁面，但因气相不存在热阻，冷凝传热的全部热阻只集中在液膜，由于冷凝给热系数很大，加上其温度恒定的特点，所以在工业上得到日益广泛的应用。如要加热介质是过热蒸汽，特别是壁温高于蒸汽相应的饱和温度时，壁面上就不会发生冷凝现象，蒸汽和壁面之间发生的只是通常的对流传热。此时，热阻将集中在靠近壁面的滞流内层中，而蒸气的导热系数又很小，故过热蒸汽的对流传热系数远小于蒸汽的冷凝给热系数，这就大大限制了过热蒸汽的工业应用。 2、下图所示的两个 U 形管压差计中,同一水平面上的两点 A、或 C、的压强是否相等？ B D P1 A P2 p 水 B C 空气 C 水银图 1－1 D 水 P1 1－1 附图 P2 A B D p h1 。答：在图 1—1 所示的倒 U 形管压差计顶部划出一微小空气柱。空气柱静止不动，说明两侧的压强相等，设为 P。由流体静力学基本方程式： p A = p + ρ空气 gh1 + ρ水 gh1 p B = p + ρ空气 gh1 + ρ空气 gh 1 Q ρ水 > ρ空气 p C = p + ρ空气 gh1 ∴ p A> pB 即 A、B 两点压强不等。而

第06章-血液流变学相关仪器网络版习题

第六章临床血液流变学检验仪器首页习题习题名词解释选择题简答题、一、名词解释 1．血液流变分析仪 2．血浆比黏度 3．锥板式黏度计 4. PRP # 5. 红细胞沉降率 6．魏氏血沉测定法 7．血沉自动分析仪的检测系统 8．血沉自动分析仪的数据处理系统 9．红细胞沉降曲线 * 二、选择题【A型题】在五个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 1．毛细管黏度计工作原理的依据是（） A．牛顿的粘滞定律 { B．牛顿定律 C．血液黏度定律 D．牛顿流体遵循泊肃叶定律 E．非牛顿流体定律 2．下述哪项不是毛细管黏度计优点（） A．测定牛顿流体黏度结果可靠 B．能直接检测在一定剪切率下的表观黏度

C．速度快 D．操作简便 E．价格低廉 @ 3．毛细管黏度计最适测定的样本是（）A．非牛顿流体 B．全血 C．脂血 D．血浆、血清 { E．蒸馏水 4．下述哪项不是旋转式黏度计的基本结构（）A．样本传感器 B．储液池 C．转速控制与调节系统 < D．恒温控制系统 E．力矩测量系统 5．下列哪项不是旋转式黏度计优点（） A. 价格低廉、操作简便 B. 定量地了解血液、血浆的流变特性 ` C. 直接检测某一剪切率下的血液黏度 D. 反映RBC与WBC的聚集性 E. 反映RBC与WBC的变形性 6．测定红细胞变形性的方法大致分为（）A．六类 > B．五类 C．四类 D．三类 E．二类 7．有关旋转式黏度计叙述不正确的是（）, A．运用激光衍射技术 B．以牛顿粘滞定律为依据 C．适宜于血细胞变形性的测定

D．有筒－筒式黏度计和锥板式黏度计 E．适宜于全血黏度的测定） 8．关于毛细管黏度计下列叙述不正确的是（）A．是血浆、血清黏度测定的参考方法 B．适用于牛顿流体样本的测定 C．毛细管轴心处流体剪切率为0，黏度最高 D．贴壁处的流体剪切率最高，黏度最低《 E．能直接检测某一剪切率下的表观黏度 9．下列哪项不是黏度计的评价内容（） A重复性 B污染率 C准确度 $ D分辨率 E灵敏度与量程 10．对黏度计进行准确度评价时错误的选项是（）A．用国家计量标准牛顿油 B．剪切率1～200/秒范围内测定 | C．测定5次以上取均值 D．剪切率1～5/秒范围内测定 E．实际测定值与真值的相对偏差＜3% 11．下列不属旋转式黏度计维护的是（） A．每次测试完毕后均应进行冲洗 ~ B．清洗剪血板 C．清除毛细管污染 D．清洗剪液锥 E．清除测试头严重污染物 12．旋转式黏度计基本结构有（） ~ A．计算机控制系统 B．样本传感器 C．转速控制与调节系统 D．力矩测量系统

第三部分流体力学、传热学知识

第三部分 —流体力学、传热学知识一、单项选择题 1、在水力学中，单位质量力是指（C） □A.单位面积液体受到的质量力；□B.单位体积液体受到的质量力；□C.单位质量液体受到的质量力；□D.单位重量液体受到的质量力。 2、液体中某点的绝对压强为100kN/m2，则该点的相对压强为( B ) □A.1 kN/m2 □B.2 kN/m2 □C.5 kN/m2 □D.10 kN/m2 3、有压管道的管径d与管流水力半径的比值d /R=（B） □A.8 □B.4 □C.2 □D.1 4、已知液体流动的沿程水力摩擦系数与边壁相对粗糙度和雷诺数Re都有关，即可以判断该液体流动属于( C ) □A.层流区□B.紊流光滑区 □C.紊流过渡粗糙区□D.紊流粗糙区 5、现有以下几种措施： ①对燃烧煤时产生的尾气进行除硫处理；②少用原煤做燃料； ③燃煤时鼓入足量空气；④开发清洁能源。其中能减少酸雨产生的措施是（C） □A.①②③□B.②③④□C.①②④□D.①③④6、“能源分类相关图”如下图所示，下列四组能源选项中，全部符合图中阴影部分的能源是（C）

□A.煤炭、石油、潮汐能□B.水能、生物能、天然气□C.太阳能、风能、沼气□D.地热能、海洋能、核能7、热量传递的方式是什么？（D） □A.导热□B.对流□C.热辐射□D.以上三项都是8、流体运动的连续性方程是根据（C）原理导出的？ □A.动量守恒□B.质量守恒□C.能量守恒□D.力的平衡9、当控制阀的开口一定，阀的进、出口压力差Δp（B） □A.增加□B.减少□C.基本不变□D.无法判断10、热流密度q与热流量的关系为（以下式子A为传热面积，λ为导热系数，h为对流传热系数）（B） □A.q＝φA □B.q＝φ/A □C.q=λφ□D.q＝hφ 11、如果在水冷壁的管子里结了一层水垢，其他条件不变，管壁温度与无水垢时相比将( B ) □A.不变□B.提高□C.降低□D.随机改变 12、在传热过程中，系统传热量与下列哪一个参数成反比? ( D ) □A.传热面积□B.流体温差 □C.传热系数□D.传热热阻 13、下列哪个不是增强传热的有效措施？（D） □A.波纹管□B.逆流

通脉养心丸对老年血液流变学的影响

第06章-血液流变学相关仪器网络版习题

工程热力学、传热学、流体力学、机械原理

宏观血液流变学常用检测指标与临床意义

血液流变学检查的方法和临床应用

血流动力学基础知识点概括

最新临床检验血液学配套试题及答案

血液流变学检测的临床意义

力学名词英文翻译

血液流变学临床意义

血液流变学演讲稿

临床血液学检验

通脉养心丸对老年血液流变学的影响

临床血液学与检验课程教学大纲

2004版和2009版医保目录深度对比分析

血流变学检查的临床意义

流体力学与传热学

第06章-血液流变学相关仪器网络版习题

第三部分流体力学、传热学知识