院感防控方案

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• 工作服 • 一次性工作帽 • 医用防护口罩 • 一次性乳胶手套和长袖加厚橡胶手套 • 医用防护服 • 防护面屏或护目镜 • 工作鞋或胶靴、鞋套 • 防水隔离衣
三、医务人员防护
工作人员
防护用品
标本采集人员
• 工作服 • 一次性工作帽 • 医用防护口罩 • 双层手套 • 医用一次性防护服 • 防护面屏或护目镜 • 工作鞋或胶靴、鞋套 • 必要时,可加穿防水隔离衣
穿脱隔离衣
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
穿

不要接触到
三、医务人员防护
使用隔离衣注意事项
➢ 应注意保证能遮盖全部的衣 服和外露的皮肤
➢ 保持隔离衣里面及领部清洁, 穿隔离衣时勿接触面部等
➢ 污染时应立即更换 ➢ 一次性隔离衣不能重复使用
三、医务人员防护
防护服使用指征
➢ 下列情况应穿防护服 临床医务人员在接触甲类传染病管理的患者时 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者
空气
方法
• 发热门诊、隔离病房的物表和地面用有效氯1000mg/L~2000mg/L 含氯消毒剂溶液进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,作用时间应不少于 30min
• 公众高频接触表面用有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液喷洒或擦 洗消毒
• 遇污染随时消毒
• 加强通风。空气消毒(包括紫外线灯照射消毒、动态空气消毒机 消毒等)按照《医院空气净化管理规范》要求进行
口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口 ✓ 用浸有消毒液的双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由民政部门
派专用车辆直接送至指定地点火化 ✓ 尸体处理人员做好个人防护 患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家
三、医务人员防护
防护用品配备
三、医务人员防护
防护用品的选择
所有医务人员从事诊疗活动期间均应佩戴医用口罩,严格执行手卫生
• 患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含 20000 mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2h
• 清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒 • 盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消
毒30min,然后清洗干净。浸泡时,消毒液要漫过容器
二、消毒与隔离
一、培训与教育
培训
➢ 院级 医务处、护理部、医院感染管理科、预防保健科负责组织
➢ 科级 科室根据自身医疗工作特点负责组织 确保人人掌握相关知识与技能
一、培训与教育
教教 育育
➢ 就诊者和陪同人员教育 防护知识的宣传和教育 指导其正确手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪等
二、消毒与隔离
管管理理要要求求
➢ 发热门诊、隔离病房
应做好日常清洁与消毒工作,环境物体表面、地面每日6次,每4小时一次 早晚开窗通风30分钟 患者转运后,应做好终末消毒工作 ➢ 隔离病房:患者入院期间应做好随时消毒;患者康复或死亡后,做好终末消毒 ➢ 消毒人员:发热门诊、隔离病房应相对固定,并在开展消毒前接受培训,清洁
与消毒等过程中应加强手卫生
工作人员 预检分诊工作人员
发热门诊工作人员
防护用品
• 工作服 • 一次性工作帽 • 医用外科口罩 • 如有必要,可戴一次性乳胶手套、穿隔离衣
• 工作服 • 一次性工作帽 • 医用外科口罩 • 一次性乳胶手套 • 隔离衣 • 必要时,可穿医用防护服,戴医用防护口罩、护目镜或
防护面屏
三、医务人员防护
工作人员
• 一般重复使用的诊疗用品先用有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液浸 泡消毒至少30min,接触患者血液或体液重复使用的用品有效氯浓 度提高到10000mg/L,不能浸泡的使用75%的酒精擦拭消毒
• 如将重复使用的用品送供应室处理,须双层密闭运送,并做好“特 殊病原体-新冠”标记
二、消毒与隔离
分类 物体表面、地面
血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
三、医务人员防护
防护服使用指征
看视频学习 防护服的穿脱
四、重点部门管理
预检分诊
➢ 落实预检分诊制度,引导发热和/或呼吸道症状的患者至发热 门诊就诊
➢ 设置等候区,避免人群聚集 ➢ 保持良好的通风并定时清洁消毒 ➢ 医务人员严格执行预防措施,做好个人防护和环境管理
四、重点部门管理
二、消毒与隔离
➢ 隔离
措施与方法
疑似或确诊患者应当戴医用外科口罩
对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定规范路线由专人引导进入 隔离区
患者进入病区前更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后, 存放于指定地点统一保管
指导患者正确选择、佩戴口罩,正确实施咳嗽礼仪和手卫生
加强对患者探视或陪护人员的管理
普通医用口罩 参照外科口罩 佩戴方式
三、医务人员防护
医用外科口罩注意事项
➢ 戴口罩 看:看清楚正反面(浅色内,深色外) 压:金属软条向内按压 盖:覆盖鼻至下巴,紧贴面部
➢ 摘口罩 不要接触口罩前面(污染面〉 如为系带口罩,先解开下面的系带,再解开上面的系带 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内
10/22/2020
10/22/2020
三、医务人员防护
手套种类
无菌手套
一次性乳胶手套
清洁薄膜手套
2019-nCoV的一般防护:建议佩戴一次性乳胶手套
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三、医务人员防护
手套使用注意事项
➢ 适时更换手套,如被污染时、破损时 ➢ 一次性手套不能重复使用 ➢ 戴手套不能代替手卫生,脱手套后应
做手卫生 ➢ 严禁戴着手套到处触摸
三、医务人员防护
10/22/2020
三、医务人员防护
N95口罩佩戴方法
1. 一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外 • 将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部 • 用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下 • 再将上方系带拉至头顶中部 • 将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,
三、医务人员防护
护目镜或防护面罩注意事项
三、医务人员防护
隔离衣使用指征
➢ 应穿隔离衣 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐
药菌感染患者等时 对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者,骨髓移植
患者等的诊疗、护理工作 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
三、医务人员防护
➢ 口罩应符合国家相关标准 医用防护口罩 GB 19083-2010 医用外科口罩 YY 0469-2011
三、医务人员防护
➢ 医用外科口罩 :阻止血液、体液和 飞溅物传播的,在有创操作中佩戴
➢ 医用防护口罩:阻止经空气传播或 近距离接触经飞沫传播的疾病
三、医务人员防护
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医用外科口罩佩戴方法
防护用品
隔离病房工作人员
• 工作服 • 一次性工作帽 • 医用防护口罩 • 一次性乳胶手套 • 医用一次性防护服 • 防护面屏或护目镜 • 工作鞋或胶靴、鞋套 • 必要时,可加穿防水隔离衣
• 工作服
病例(疑似病例、确 • 一次性工作帽
诊病例)和感染者 (轻症病例、无症状 感染者)转运人员
• • • •
二、消毒与隔离
➢ 清洁、消毒
措施与方法
分类 诊疗用品
方法
• 患者使用的诊疗用品应专人专用。一次性用品应放入防刺穿的双层 医疗废物袋内,作为感染性医疗废物处理
• 重复使用的诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学 消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。重复使用的用品使用后应 及时按照消毒-清洁-消毒/灭菌进行消毒或灭菌处理
发热门诊
➢ 24小时值班制,工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求 ➢ 进出发热门诊,严格按要求正确穿脱防护用品 ➢ 按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似或确诊患者立即采取隔离措
施并在2小时内报告 ➢ 为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴
四、重点部门管理
隔离病房(6号楼)
➢ 分区
隔离病房在7层和8层 筛查病房在5层和6层 医务人员生活区在4层
➢ 通道
1号电梯 ✓ 患者通道 ✓ 标本、污物、医疗废物通道 侧门步行楼梯 ✓ 医务人员通道 ✓ 送餐工作人员通道
四、重点部门管理
隔离病房(6号楼)
➢ 医务人员着装 进入6号楼:戴医用外科口罩、一次性工作帽,穿工作服 进入筛查病房和隔离病房 ✓ 戴医用防护口罩,穿工作服、医用防护服、鞋套、胶靴, 戴一次性乳胶手套、一次性工作帽、护目镜/防护面屏 ✓ 必要时,可加穿防水隔离衣
➢ 清洁与消毒工具应相对固定并消毒
二、消毒与隔离
➢ 总务处保洁公司:应做好公众高频接触表面(包括大楼进出口门帘、 挂号缴费机屏幕、电梯等)的清洁与消毒工作
门、急诊和普通病区每日3次 发热门诊、隔离病房、6号楼、转运疑似或确诊患者及标本的电梯等重
点场所每日6次 遇污染随时消毒 ➢ 发热门诊、隔离病房和急诊科建立消毒与隔离科级制度
• 工作服
• 一次性工作帽
• 医用防护口罩
病毒核酸检测实验室 • 双层手套
工作人员
• 医用一次性防护服
• 防护面屏或护目镜
• 工作鞋或胶靴、鞋套
• 必要时,可加穿防水隔离衣
三、医务人员防护
口罩的类型
➢ 口罩的类型 1. 普通医用口罩 2. 医用外科口罩 3. 医用防护口罩(医用N95口罩是其中一种)
二、消毒与隔离
➢隔离
被隔离的患者 ✓ 原则上活动限制在隔离病房内,减少移动和转换病房 ✓ 若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴医用外科
口罩 疑似或确诊患者出院、转院时,应当更换干净衣服后方可离开,对其接
触环境进行终末消毒
二、消毒与隔离
➢隔离
疑似或确诊患者死亡的尸体处理方法 ✓ 3000~5000 mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人
医用防护口罩 一次性乳胶手套 医用一次性防护服 防护面屏或护目镜
• 工作鞋或胶靴、鞋套
三、医务人员防护
工作人员 尸体处理人员
重点区域环境清洁 消毒人员
防护用品
• 工作服 • 一次性工作帽 • 医用防护口罩 • 一次性乳胶手套和长袖加厚橡胶手套 • 医用一次性防护服 • 防护面屏或护目镜 • 工作鞋或胶靴、鞋套 • 防水隔离衣
分类 纺织品 运输工具 生物运转箱
终末消毒
方法
• 患者的衣物、被服等若需重复使用,贴“特殊病原体-新冠”标识, 双层密闭转运至洗涤处
• 先煮沸消毒30min或用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然后按 常规清洗
• 运输车内外表面和空间用有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液喷洒至 表面湿润,作用30min
并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹
10/22/2020
三、医务人员防护
N95口罩佩戴注意事项
10/22/2020
三、医务人员防护
手套的选择
➢ 手套:防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时, 应戴清洁手套
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套
• 有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡消毒
• 消毒对象包括地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面, 患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等
• 空气及物表用含有效氯1000mg/L~2000mg/L消毒液,按 300mL/m2对病房进行喷雾消毒;污染的血液和排泄物用最终含量 为5000mg/L~10000mg/L有效氯作用60min后及时冲洗
二、消毒与隔离
分类
方法
污染物(患者血 液、分泌物、呕 吐物和排泄物)
• 少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取 5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液小心移除
• 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用 一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000mg/L~10000mg/L的含 氯消毒液浇在吸水材料上,作用30min以上,小心清除干净;清 除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置
10/22/2020
三、医务人员防护
戴手套不能代替手卫生!

三、医务人员防护
手套使用注意事项
三、医务人员防护
护目镜
三、医务人员防护
防护面屏
三、医务人员防护
护目镜或防护面罩使用方法
➢ 戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护自镜或防护面罩,调节舒适度
➢ 摘护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉,放入回 收或医疗废物容器内
医院感染防控方案
主要内容
培训和教育 消毒与隔离 手卫生(略) 医务人员防护 重点部门管理 医疗废物、污水管理
一、培训与教育
培训
➢ 培训模式:分级分类培训 ➢ 培训对象:全院在岗人员 ➢ 培训内容
• 上级卫生行政部门下发的制度、方案、通知等 • 医院制定的诊疗和防控相关预案、管理方案、工作流程
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