广东省居民恶性肿瘤死亡趋势分析

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rate of nasopharyngeal cancer was increased，but the standardized mortality was decreased． The difference decomposition of death rates showed that other risk factor accounted for 79. 25% of the reasons of the increase of thΒιβλιοθήκη Baidu mortality in 1990—1992 compared to 1970—1972，population aging accounting for 20. 75% ． Population aging accounted for 98. 61% for the increase in 2004—2005 compared to 1990—1992． Conclusion The cancer mortality trends have turned to relative increase from absolute increase in Guangdong residents． The corresponding measures should be taken according to the death trend and death model of different cancers．
【关键词】 居民; 肿瘤; 死亡率 中图分类号: R73 － 31 文献标识码: A 文章编号: 1671 － 5039( 2011) 06 － 00012 － 05
Mortality trend of cancer among residents in Guangdong Province XU Yan-jun* ，LUO Le，XIA Sheng-lin，MO Zhao-bo，SONG Xiu-ling，HE Qun，MENG Rui-lin，ZHOU Shao-en． * Cuangdong Provincial Center for Disease Control and Prevention，Guangzhou 510300，China
1 材料和方法
1. 1 资料来源与调查方法 利用广东省 3 次死因调查的数据( 第 1 次调查
时期为 1970 年 1 月 1 日至 1972 年 12 月 31 日，调查 范围包括全省所有县市。第 2 次调查时期为 1990 年 1 月 1 日至 1992 年 12 月 31 日，采用整群随机抽 样调查了 12 个县 / 区 / 市，第 3 次调查时期为 2004 年 1 月 1 日至 2005 年 12 月 31 日，采用整群随机抽 样调查了 12 个县 / 区 / 市。3 次死因调查均使用回 顾性调查方法，详细调查方法见相应文献［1 － 3］。 1. 2 分析方法及指标
【摘要】 目的 了解广东省居民恶性肿瘤死亡水平及变化趋势。方法 对广东省 1970— 1972、1990—1992 以及 2004—2005 年 3 次死因调查的恶性肿瘤死亡个案数据进行描述性流行病学 分析，主要统计指标有死亡率、标化死亡率、死因构成及顺位。结果 广东省 1970—1972、1990— 1992 以及 2004—2005 年 3 次 死 因 调 查 恶 性 肿 瘤 粗 死 亡 率 分 别 为 52. 23 /10 万、111. 49 /10 万 和 135. 93 /10 万，中标率分别为 53. 27 /10 万、95. 70 /10 万和 94. 50 /10 万。3 次调查恶性肿瘤在全省全 死因顺位分别排第 3 位、第 2 位、第 1 位。3 次调查恶性肿瘤前 5 位死因分别是 1970—1972 年为肝 癌、食管癌、鼻咽癌、胃癌和肺癌，1990—1992 年为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌和鼻咽癌，2004—2005 年 为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。在 3 次调查中，肝癌一直居第 1 位( 3 次调查粗死亡率分别 是11. 03 /10 万、23. 22 /10 万和 37. 02 /10 万，中标率分别是 11. 17 /10 万、20. 57 /10 万和26. 95 /10 万) ; 肺 癌、胃癌、结直肠癌位次逐渐前移，鼻咽癌位次逐渐后移。肝癌、肺癌、结直肠癌及女性乳腺癌死亡 率呈逐渐上升趋势，宫颈癌呈下降趋势，鼻咽癌粗死亡率呈上升趋势，但标化率则呈下降趋势。死 亡率差别分解法结果显示第 2 次调查恶性肿瘤死亡率较第 1 次升高有 79. 25% 是由其他危险因素 引起，20. 75% 是由人口老化引起的，第 3 次调查与第 2 次调查相比则 98. 61% 是由人口老化引起的。 结论 广东省居民恶性肿瘤死亡率从绝对性上升趋势转变为相对上升趋势，需根据不同癌种变化 趋势以及死亡模式变化采取针对性措施。
利用死亡率差别分解法分析死亡率变化趋势原 因构成。死亡率差别分解法是人口学研究中的一种 方法，它可以回答“在 A 人口与 B 人口死亡率的差 别中，有多少是由于 A 人口和 B 人口年龄差别引起 的?”这个问题。因此，在对两个地区或两个年代的 人群死亡资料进行分析时，可以使用这种方法判断 出两个年代间死亡率的变化有多少是由于人口老化 造成的，有 多 少 是 由 于 其 他 危 险 因 素 的 改 变 造 成
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华南预防医学 2011 年 12 月第 37 卷第 6 期 South China J Prev Med ，December 2011 ，Vol 37 ，No.6
·死因回顾性调查·
广东省居民恶性肿瘤死亡趋势分析
许燕君1 ，罗乐2 ，夏生林2 ，莫兆波3 ，宋秀玲1 ，何群1 ，孟瑞琳1 ，周少恩1
的［5］，其计算公式如下: 死亡率差别 = 年龄结构差别影响 + 其他因素
的差别影响; 人口因素的贡献值 = ［( 终末年年龄段人口构
成比—起始年年龄段人口构成比) × 两个人群年 龄别死亡率的平均值］;
社会经济影响因素的贡献值 = ［( 终末年年龄 别死亡率—起始年年龄别死亡率) × 两个人群年龄 结构的平均值］。
作者单位: 1. 广东省疾病预防控制中心，广东 广州 510300; 2. 中山市疾病预防控制中心; 3. 江门市疾病预 防控制中心
作者简介: 许燕君( 1975—) ，女，大学本科，副主任医师，主要从事慢病监测与预防控制工作
华南预防医学 2011 年 12 月第 37 卷第 6 期 South China J Prev Med ，December 2011 ，Vol 37 ，No.6
【Abstract】 Objective To understand the mortality trend of cancer in Guangdong province． Methods To analyze the three retrospective review data ( from 1970 to 1972，from 1990 to 1992，and from 2004 to 2005) of Guangdong Province with SPSS10. 0 and Excel． Results In the 1970—1972，1990—1992 and 2004—2005 surveys， the cancer crude death rates were 52. 23 /100 000， 111. 49 /100 000， and 135. 93 /100 000，respectively. The standardized mortalities were 53. 27 /100 000，95. 70 /100 000，and 94. 50 /100 000，respectively． The cancer ranked the 3rd，2od，and 1st in all cause of death in the whole province followed in the three periods，respectively． The top five causes of death about malignant neoplasms were liver cancer，esophagus cancer，nasopharygeal cancer，gastric cancer，and lung cancer in 1970—1972，liver cancer，esophagus cancer，lung cancer，gastric cancer，and nasopharyngeal cancer in 1990—1992，and liver cancer，lung cancer，gastric cancer，esophagus cancer，and colorectal cancer in 2004—2005，respectively． Liver cancer was the first death cause of all cancers constantly in the three time surveys ( the crude death rate were 11. 03 /100 000，23. 22 /100 000，and 37. 02 /100 000，respectively; the standardized mortalities were 11. 17 /100 000，20. 57 /100 000，and 26. 95 /100 000，respectively) ． Death cause ranking of lung cancer，gastric cancer，and colorectal cancer were advancing gradually，while the nasopharyngeal carcinoma was moving backward． The mortalities of liver cancer，lung cancer and colorectal cancer were increased in the past thirty years，the cervical cancer was decreased． The crude death
2 结果
2. 1 恶性肿瘤死亡水平和构成 2. 1. 1 死 亡 率 水 平 和 变 化 趋 势 1970—1972、 1990—1992 和 2004—2005 年恶性肿瘤粗死亡率分 别为 52. 23 /10 万、111. 49 /10 万和 135. 93 /10 万，中标 率分别为 53. 27 /10 万、95. 70 /10 万和94. 50 /10 万。 粗死亡率一直呈上升趋势，标化率则是 1990—1992 年较 1970—1972 年代上升，1990—1992 年以后无明 显变化，男性、女性均表现同样趋势( 见表 1) 。3 次 回顾调查各个年龄别死亡率均呈“J”字形。见图 1。
【Key words】 Inhabitant; Neoplasms; Mortality
恶性肿瘤正逐步威胁我国居民的健康，为了解 广东省恶性肿瘤对居民影响水平及变化趋势。利用 广东省在 1970—1972、1990—1992 以及 2004—2005 年开展的 3 次死因回顾性调查进行分析，现将结果 报告如下。
所有死亡个案死亡原因编码均采用《疾病和有 关健康问题的国际统计分类( ICD － 10) ［4］，ICD － 10 编码在 C00 － C97 的定义为恶性肿瘤死亡个案，重 点分析的恶性肿瘤包括食管癌( C15) 、胃癌( C16) 、 肠癌( C18 － 21 ) 、肝癌 ( C22 ) 、肺癌 ( C33 ) 、鼻咽癌 ( C11) 、白血病( C91 － 95) 、女性乳腺癌( C50) 和子 宫颈癌( C53) 。采用 SPSS 10. 0 及 Excel 软件进行 资料整理与统计分析，主要统计指标包括死亡率、死 因顺位和死因构成等。采用 1982 年全国第 3 次人 口普查人口和世界人口标化死亡率 ( 下分别简称 “中标率”、“世标率”) 。