654-2治疗眩晕40例

654-2治疗眩晕40例

[摘要]目的:观察654-2治疗眩晕的疗效。方法:80例眩晕患者随机分为两组,对照组40例给静滴天眩清注射液及对症治疗;治疗组在上述治疗的基础上加输0.9%生理盐水250ml加654-2注射液10mg。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:654-2治疗眩晕效果较好。

[关键词]654-2;眩晕;疗效观察

眩晕的原因是多种多样的,其治疗也是多方面的[1]。我们于2003年3月～2006年8月用654-2治疗眩晕40例,疗效较好,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:80例患者均以眩晕为主要症状,伴视物稳转、不能站立、不敢睁眼者28例;伴恶心、呕吐着19例;伴耳鸣、听力障碍着8例;伴头痛6例。所有患者均经头颅CT等检查排除脑出血,其中椎一基底动脉供血不足50例(34例为颈椎痛)、美尼尔氏综合征21例,原因未明者9例。随机分为两组,治疗组40例经眼压测定排除青光眼,其中男性13例,女性27例,平均年龄53岁;对照组40例,其中男性15例,女性25例,平均年龄5

2.5岁。两组年龄、性别、临床表现等差异无显著性(P<0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组40例给0.9%生理盐水250ml加天眩清注射液600mg 静滴,每天1次;治疗组在对照组的基础上加用0.9%生理盐水250ml,加654-2注射液10mg静滴,每天1次。两组患者其它治疗基本相同。

1.3 疗效评价:治疗2天后行疗效评定。根据患者眩晕缓解程度分为:①眩晕及其它症状、体征消失或明显减轻为有效;②眩晕症状无明显改善为无效。

2 结果

2.1 疗效两组患者疗效比较差异有非常显著性(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。见表1。

2.2 不良反应对照组未见明显不良反应。治疗组有4例出现面色红(10%)、1例出现心悸(2.5%),未处理均自行缓解,2例60岁以上男性出现排尿困难,经膀胱区热敷后缓解。

3 讨论

眩晕是一种自身或外界物体的运动幻觉,是自觉的平衡感觉障碍或空间位象觉的自我体会错误,病人出现感觉自身或外物呈旋转摆动、直线运动、倾斜、升降或头重脚轻等不稳感觉[2]。尽管其病因众多,但引起眩晕的机理类似;支配前庭器官的交感神经功能失调或供血不足,导致膜迷路动脉痉挛、微循环障碍,导致膜迷路水肿及内淋巴系压力增高,内淋巴腔扩大及内耳末梢器缺氧、变性引起眩晕

[3]。654-2可兴奋N 2受体,阻滞N 1、M受体,可解除内耳血管痉挛,改善血供,

促进迷路淋巴产生与回流,从而消除水肿,解除眩晕[4];654-2除缓解脑血管痉挛外,还有抗凝血酶原的促凝作用,降低血粘度和血管阻力,使聚集和粘附血管壁的细胞解聚,增加微血管的自律动作,且无抗凝剂引起出血的危险[5];山莨菪碱具有类似肾上腺皮质激素样作用而无激素副作用,能稳定细胞膜及溶酶体膜,减少炎性渗出,从而减轻感染、免疫反应等导致咽鼓管调节功能失调,咽鼓管负压和鼓室积液[6];山莨菪碱还可以抑制蛋白激酶、阻断Ca2+内流、抑制ET-I和NO产生等,在各个环节中保护脑血管内皮的完整性和改善局部血液循环[7]。因此,654-2治疗眩晕疗效较好。