常见传染病的诊断与治疗技巧

一、病例讨论——发热、脾大待查

1、关于肝脾T细胞淋巴瘤，下列说法不正确的是（）D

A、免疫表型为成熟T细胞表型

B、是一种罕见的高度恶性的外周T细胞淋巴瘤

C、主要表现为发热、肝脾肿大及全身症状

D、容易累及浅表和深部淋巴结

E、肿瘤细胞一旦侵犯骨髓,表现为T细胞过度增生并沿窦隙

2、在1994年的淋巴瘤REAL分型中,将肝脾T细胞淋巴瘤作为一种独立的病理类型,归属于（）A

A、外周T细胞淋巴瘤

B、前驱淋巴细胞肿瘤

C、脾边缘带淋巴瘤

D、淋巴浆细胞淋巴瘤

E、浆细胞骨髓瘤

3、有关肝脾T细胞淋巴瘤，下列说法错误的是（）B

A、是一种罕见的高度恶性的外周T细胞淋巴瘤

B、容易造成肝脾结构破坏

C、主要表现为发热、肝脾肿大及全身症状

D、肿瘤细胞一旦侵犯骨髓,表现为T细胞过度增生并沿窦隙分布

E、免疫表型为成熟T细胞表型

4、常见的引起发热、脾大的传染性疾病不包括下列哪项（）A

A、AIH-PBC重叠综合征

B、布鲁菌病

C、黑热病

D、疟疾

E、血吸虫病

二、布鲁菌病的诊断与治疗

1、布鲁菌病在国内，（）为主要传染源C

A、鸡

B、牛

C、羊

D、猪

E、狗

2、布鲁菌自皮肤或黏膜进入人体后，（）首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀A

A、中性多核粒细胞

B、成纤维细胞

C、单核细胞

D、多能干细胞

E、巨噬细胞

3、有关布鲁菌，下面说法错误的是（）C

A、为微小的多形球状杆菌

B、为革兰氏染色阴性

.

C、有芽胞形成

D、对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感

E、在外界环境的生活力较强

4、国际上将布鲁菌分马尔他（羊）、流产（牛）、猪、犬、森林鼠及绵羊附睾等（）B

A、7个生物种，20个生物型

B、6个生物种，19个生物型

C、5个生物种，18个生物型

D、4个生物种，17个生物型

E、3个生物种，16个生物型

5、布鲁菌主要寄生于（）内B

A、成纤维细胞

B、巨噬细胞

C、单核细胞

D、多能干细胞

E、中性多核粒细胞

三、传染性单核细胞增多症的诊断与治疗

1、关于传染性单核细胞增多症，下列（）说法不正确C

A、是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病

B、主要由飞沫与唾液经呼吸道传播

C、病后不获得持久性免疫

D、发病以15～30岁的年龄组为多

E、病程2～3周，常有自限性，预后良好

2、关于EB病毒，下面（）说法错误B

A、EB病毒属于疱疹病毒亚科

B、该病毒通过血液传播

C、EB病毒的形态呈圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分

D、在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有EB病毒基因组存在

E、它是传染性单核细胞增多症的病原体

3、关于EB病毒，下面（）说法错误C

A、呈球形，在B淋巴细胞中复制

B、人是EBV感染的宿主

C、EB病毒是一种RNA病毒

D、与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一

E、细胞免疫在EBV感染中起着关键性作用，该功能下降将导致EBV的活化

4、关于传染性单核细胞增多症的临床表现，下面（）说法不正确 A

A、本病的潜伏期多为10天，一般不超过15天

B、多数患者有不同程度的发热

C、淋巴结肿大是本病特征之一

D、全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见

E、多数患者出现咽痛，扁桃体肿大

5、关于EB病毒，下面（）说法错误 C

A、EB病毒主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞

B、EB病毒分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行

C、秋冬季节容易发病。病后可获较持久的免疫力

D、病毒携带者和病人是本病的传染源

E、经口密切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能

四、麻疹的诊断与治疗

1、（）肝损坏发生率高，胃肠道症状多见 D

A、异型麻疹

B、无疹型麻疹

C、重症麻疹

D、成人麻疹

E、轻症麻疹

2、（）可见全身淋巴结肿大和脾肿大 C

A、恢复期

B、前驱期

C、出疹期

D、潜伏期

E、全程

3、下列对麻疹病毒的认识，正确的是（）B

A、是单链正链RNA病毒

B、电镜下呈球形，直径约100～250nm

C、属于黏病毒科

D、有两个血清型，抗原性不稳定

E、有3种结构蛋白

4、麻疹的传染源是（）A

A、麻疹患者

B、血液

C、口腔分泌物

D、唾液

E、尿液

5、麻疹脑炎的脑脊液改变为（）B

A、糖增多

B、轻度单核细胞及蛋白增多

C、白细胞增多

D、蛋白减少

E、细胞数多、中度升高

五、水痘与带状疱疹的诊断及治疗

1、应用皮质激素类药物可以导致（）D

A、肺炎

B、脑炎

C、肾炎

D、病毒播散

2、带状疱疹最常见的分布区是（）D