产科常用药物及注

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产科常用药物及注
缩宫素
• 又称催产素 • 10u/ml/支 或5U/ml 无色透明 • 静滴或肌注 • 作用 : 引产、催产、子宫出血、催产素
激惹试验(了解胎盘储备功能) • 不良反应:偶有恶心呕吐、心率加快或心
率失常,大剂量应用会引起高血压或水滞 留
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VITC
• L-抗坏血酸 • 1g/5ml/支 淡黄色透明 • 静滴 • 作用:防治坏血病、急慢性传染性疾病及
作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样 受体〈N2受体〉,其作用特点为对腺体,眼,心血 管及支气管平滑肌作用弱,对胃肠道平滑肌能促 进胃收缩和增加胃酸分泌,并促进小,大肠,尤 其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓,促进肠内 容物向下推进 • 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残 留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠 胀气及尿潴留等。
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不良反应
• 除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不 适外,无明显副作用。
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引起的出血,包括急慢性、局限性或全身 性的高纤溶出血,后者常见于癌症、白血 病、妇产科意外、严重肝病出血等。
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不良反应
• 少见,长期应用未见血栓形成,偶有头昏、 头痛、腹部不适。
• 口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓 缩剂与其合用,有增加血栓形成的危险 。
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酚磺乙胺
会使婴儿产生坏血病
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头孢类
• 常用头孢呋辛 • 1.5g/支或1g/支 • 白色粉末状 • 皮内、肌注、静滴 • 作用:治疗敏感细菌所致支气管炎及肺炎
等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感 染、骨和关节感染、败血症、感染性心内 膜炎、肝胆系统感染、眼耳鼻喉科感染、
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• 作为外科手术前的预防用药 • 不良反应 • 过敏反应、暂时性血清氨基转移酶、碱性
• 10ml : 2.5g
• 无色透明
• 静滴
• 30ml 4~5h
40ml <6h
• 60ml 8~10h
• 作用1.中重度妊高症、先兆子痫、子痫
• 2.保胎 抑制子宫平滑肌收缩
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不良反应
• 1.面色潮红、出汗、口干,快速静脉注射引 起恶心、呕吐、心慌、头晕、个别有眼球 震颤,减慢速度症状可消失。
磷酸酶升高,肾功能减退病人大剂量应用 可出现脑病反应(>12g/d)
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替硝唑
• 100ml : 0.4g • 静滴 • 作用:1.治疗厌氧菌感染如腹腔感染、盆腔
感染,2.结肠或直肠手术、妇产科手术、口 腔手术的术前预防用药,3.还可作为甲硝唑 的替代药,用于治疗幽门螺杆菌所致的胃 窦炎及消化性溃疡,4.也可用于肠道及肠道 外阿米巴病、阴道滴虫病的治疗。
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• 做X线检查,以便及早发现肺水肿。 • 6.出现中毒现象,常用10%葡萄糖酸钙10ml
缓慢注射。 • 7.保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动
药如利托君同时使用,否则易引起心血管 的不良反应。
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氨甲苯酸
• 又称止血芳酸 • 无色透明 10ml :100mg • 静推或静滴 • 作用:用于因原发性纤维蛋白溶解过度所
• 又称止血敏 • 0.5g/支 • 静滴 • 作用:防治各种手术前后的出血,也可用
于血小板功能不良、血管脆性增加引起的 出血。 • 不良反应:恶心、头痛、皮疹、暂时性低 血压、血栓形成。
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新斯的明
• 2ml :1mg • 皮下或肌内注射一次0.25-1mg,极量5mg • 作用1.通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱
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不良反应
• 1.可致药疹,大剂量时可引起恶心,呕吐, 腹泻,严重时可出现共济失调,惊厥,昏 迷,焦虑不安,甚至心脏停搏。
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注意事项
• 1.过量,常规给于阿托品对抗 • 2.甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用
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维生素K1
• 1ml • 肌内或皮下注射 • 作用 1.维生素K1缺乏引起的出血 • 2.预防新生儿出血 • 3.低酶原血症
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静脉用药
• 1. 缩宫素 • 2. VITC • 3. 头孢类:头孢呋辛钠 • 4. 替硝唑 • 5. 硫酸镁 • 6. 氨甲苯酸 (止血芳酸) • 7. 酚磺乙胺(止血敏)
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• 8. 甲硫酸新斯的明 • 9. 维生素k1 • 10. 克林霉素 • 11. 阿奇霉素 • 12. 青霉素 • 13. 胰岛素(RI) • 14.葡萄糖酸钙
• 2.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积 聚,达5mmol/l时出现肌肉兴奋性受抑制, 感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸受抑 制,达6mmol/l时发生呼吸停止和心率失常, 心脏传导阻滞,甚至心跳停止
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• 3.连续使用可引起便秘,部分出现麻痹性肠 梗阻,停药后好转。
• 4.低钙血症 • 5.可通过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现
为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不 响亮,少数有呼吸抑制。 • 6.少数孕妇出现肺水肿。
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注意事项
• 1.用前应查肾功,肾功不全者,用药量应减 少。
• 2.心肌损害、心脏传导阻滞者应慎用。 • 3.用药前和用药中,定时做膝腱反射检查
(明显减弱或消失)、测呼吸次数(<16 次/分)、观察尿量(<25~30ml/h或< 600ml/24h) • 4.出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊
紫癜等辅助治疗、大剂量用于克山症、心 源性休克时抢救,慢性铁中毒、特发性高 铁血红蛋白血症
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不良反应
• 1.停药后坏血病 • 2.偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐、草酸盐结
晶 • 3.快速静推引起头晕、晕厥 • 4.大量应用引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、
尿频、恶心呕吐、胃痉挛 • 注意:可通过胎盘、乳汁,孕妇大量服用
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不良反应
• 1.胃肠道 恶心呕吐、食欲减退、腹痛、便 • 秘、口腔异味 • 2.CNS 头痛、头晕、共济失调、大剂量
时可引起癫痫及周围神经病变 • 3.过敏反应 皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、
血管神经性水肿 • 4.双硫仑样反应(腹部痉挛、恶心呕吐、头
痛、面部潮红)
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硫酸镁
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