吐酸病中医临床路径

吐酸病(胃食管反流病)中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为胃食管反流病的患者。 一、吐酸病(胃食管反流病)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为吐酸病(TCD 编码：BNP030)。 西医诊断:第一诊断为胃食管反流病(ICD-10 编码：K21.903)。 (二)诊断依据 1．疾病诊断

(1)中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会《胃食管反流病中医诊疗共 识意见》(2009 年)。 (2)西医诊断标准：参照中华医学会消化病分会中国胃食管反流病共识意见专家 组《中国胃食管反流病共识意见》(2006 年,三亚)。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组吐酸病(胃食管反流病)诊疗 方案”。

吐酸病(胃食管反流病)临床常见证候： 肝

胃郁热证 胆热犯胃证 中虚气逆证 气郁痰阻证 瘀血阻络证

(三)治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组吐酸病(胃食管反流病)诊疗 方案”及

“

中

华中

医药学会脾胃病分会《

1.诊断明确，第一诊断为吐酸病(胃食管反流病)。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准疗程时间为：4-6 周/疗程。 (五)进入路径标准

1．第一诊断必须符合吐酸病(TCD 编码：BNP030)和胃食管反流病(ICD-10 编码： K21.903)的患者。

2．反流性食管炎未发生严重并发症，可以进入本路径。

3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注

意证候的动态变化。

(七)门诊检查项目

1．必需的检查项目：胃镜检查。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如24 小时食管pH 及胆红素监测、食管测压、心电图、胸片、超声等。

(八)治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂

(1)肝胃郁热证：疏肝泄热，和胃降逆。

(2)胆热犯胃证：清化胆热，降气和胃。

(3)中虚气逆证：健脾和胃，疏肝降逆。

(4)气郁痰阻证：开郁化痰，降气和胃。

(5)瘀血阻络证：活血化瘀，行气通络。

2.其他疗法

(1)针刺疗法

(2)注入式埋线疗法

(3)药穴指针疗法

(4)灸法

(5)烫熨疗法

(6)穴位贴敷疗法

(九)完成路径标准

1．反酸、烧心等主要症状基本消失或好转。

2．胃镜下食管炎症消失或较治疗前降低2级。

(十)有无变异及原因分析

1．治疗期间合并其他疾病需要治疗，退出本路径。

2．出现严重并发症不能完成路径，退出本路径。

3．由于患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

二、吐酸病(胃食管反流病)中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断中医：吐酸病(胃食管反流病)(TCD 编码：BNP030；ICD-10 编码：K21.903) 患者姓名：性别：年龄：门诊号：

进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日

标准治疗时间≤28 天实际治疗时间: 天