生理学--血液循环 (4) ppt课件

比浦肯野细胞(0.02V/s)快
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• 2) 0期缓慢去极的离子基础: Ca2+内流 • 3) 3期复极的离子基础: K+外流
4) 4期快速自动除极的离子基础:
▪ 一种外向电流,两种内向电流 ▪ ①Ik进行性衰减： ▪ Ik通道的时间依从性逐渐失活 K+外流↓(主要原因) ▪ ② If进行性增强：进行性增强的内向离子流If（主要
（二）兴奋性
（三）传导性
（四）收缩性
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(一).心肌的自动节律性:
▪ 自动节律性（autorhythmicity）： ▪ 心肌在没有外来刺激的情况下,能自动发
生节律性兴奋的能力。自动兴奋的频率 是衡量自律性高低的指标 ▪ 自律细胞产生自动节律性兴奋的基础: ▪ 4期自动除极(4期缓慢除极, 缓慢舒张 期除极)
浦肯野细胞
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一、心肌细胞的跨膜电 位及其形成机制
1 不同于骨骼肌
2 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、
持续时间、波形、产生机制亦不相同
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（一）工作细胞的跨膜电位 及其形成机制
离子 细胞内液 细胞外液 平衡电位
钠
30
140
+41
钾
140
4
-94
钙 0.0Hale Waihona Puke Baidu01
2
+132
氯
30
104
第四章 血液循环
(F)
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心脏生理:
心肌生理特性 心的泵血功能 心音和心电图 心肌细胞的生物电
血管功能:
概述 动脉血压和脉搏 静脉血压和血流 组织液和淋巴液
心脏血管活动的调节:
神经调节
体液调节
1
右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。
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定义:血液在循环系统内循环流动称为血液 循环。
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浦肯野细胞的AP：
▪ 快反应自律细胞，自律性低
▪ 4期自动除极形成的机制:
▪ 1) 逐渐增强的内向电流:
▪ I（f(N起a+搏、电K+流）)内:，向一离种子被流膜的超极化激活的非特异性
▪ 开始激活:3期复极电位达-60m时 自我“启动”
▪ 充分激活: -100mv
自我“发展”
▪ 失活:除极达-50 mv
自我“限制”
▪ 2I)k通I道k进在行复性极衰电减位:达-40 mv时开始逐渐失活
▪
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第一节 心脏生理（二）
二、心肌生理特性
掌握：自律性的概念、心脏的正常起搏点；心
脏内兴奋的传导途径和特点；心肌兴奋性在兴 奋过程中的变化及其特点。
熟悉：心肌的收缩性，影响心肌生理特性的因素。
（一）自动节律性
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1 、心脏的起搏点
正常起搏点：主导心脏兴奋和跳动的 正常部位（窦 房结：90-100次/分 ）
潜在起搏点：正常情况下不表现本身自 律性的自律 组织。
异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜 在起搏点。
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窦房结对潜在起搏点的控制机制：
▪ 抢先占领（preoccupation）： ▪ 超速驱动压抑 ▪ （overdrive suppression）： ▪ 两个起搏点自动兴奋的频率差别愈大 ▪ 超速压抑的程度愈强 ▪ 驱动中断后，停搏的时间也愈长
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一、心肌细胞的生物电 现象
（一）心肌细胞的分类：
1、自律细胞和非自律 细胞
2 、快反应细胞和慢反 应细胞
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根 据 各 类 心 肌 细 胞 AP
的O期去极化速率和4期
有无自动去极化,将心肌
分为:
①快反应自律细胞：
0期去极速率快，4期有
自动去极化。
②快反应非自律细胞：
0期去极速率快，4期无
3期：K+ 外流
4期： Na+泵和Na+—Ca 2+
交换
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（二）自律细胞的跨膜电位 及其形成机制
自律细胞的特点：4期自动除极 ① 随时间而递增 ② 除极速度较0期的慢 ③ 不同自律细胞的4期除极速 度不一致.
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递增性净内向电流(If)的可能原因
① 内向电流的逐渐增强 ② 外向电流的逐渐减弱 ③ 两者兼有
-33
( mmol/L ) (ppmt课件mol/L ) ( mV )
9
心
室
肌
的
RP
K+
和
AP
Na+
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心室肌细胞RP、AP及其分期
RP：K+ 外流
AP的特点： 1 复极过程复杂; 2 持续时间长; 3 升降支不对称.
机制：
0期：Na+内流 1期：K+ 外流 2期：K+ 外流和Ca 2+内流
是钠流） ▪ ③ T型钙通道的激活和钙内流： ▪ L（Long lasting）型钙通道：阈电位在-30～-40mv ▪ T（Transient）型钙通道：阈电位在-50～-６0mv
注：Ik 失活∶If 激活＝6∶1p，pt课故件4期自动去极If作用不大； 15 但若在超极化时，4期自动去极If的作用为主要离子流成分。
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2．影响自律性的因素：
▪ 1） 最大复极电位与阈电位之间的差距：反变 关系
▪ 差距减小，自动去极化达到阈电位水平所需 时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数增多， 自律性增高
功能：
运输O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和 其他体液因子； 分泌生物活性物质。
意义：血液循环对生命活动的正常进行起至关重
要的作用，血液循环一旦停止，生命也随之终结。
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第一节 心脏生理（一）
▪ 掌握工作细胞和自律细胞生物电的特点及 主要离子基础。
▪ 熟悉心肌细胞的分类和动作电位的产生原 理。
+
+
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1 窦房结细胞（慢反应自律细胞）
•慢反应 自律细 胞 ， 自 律性 高
•1) 特征:
① 最 大 复 极 电 位 ( - 7 0 mV) 和 阈电位(-40mV)较高
②无明显的极化倒转现象
③除极幅度(70mV)小,而0期 除极时程长(7ms)
④无明显的复极1期和平台 期（2期）
⑤4期自动除极速度(0.1V/s)
小结:窦房结细胞跨膜电位分0、3、4 期
机制
1. 0期Ca 2+内流
2. 3期K+外流
3. 4期自动去极化
0
4. （1）Ik 的进行性衰
3
减
4
5. （2） If电流 6. （3） Ca 2+内流
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2 浦肯野细胞（快反应自律细胞）
比较心室肌：①AP相似（2期较长） ②4期会自动除极
自动除极机制： If电流
自动去极化。
③慢反应自律细胞：
O期去极速率慢, 4期有
自动去极化。
④慢反应非自律细胞：
O期去极速率慢,其4期无
自动去极化。
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心脏特殊传导系统的组成和分布：
窦房结：P细胞、过渡细胞 优势传导通路：
卵圆窝前方等处的心房肌纤维
房室交界：房结区、
结区、结希区
房室束及其分支：
浦肯野细胞
浦肯野纤维网：