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医疗质量责任追究制度7

医疗质量责任追究制度

为了加强医院管理，提高医疗质量管理水平，确保人民群众就医安全，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，根据《中华人民共和国执业医师法》、国务院《医疗机构管理条例》、国务院《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本规定。

预防与管理

1、医院各科室及部门要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规，强化医疗安全责任心，恪守医疗服务职业道德。在坚持“以病人为中心，以质量为核心”的基础上，建立和完善运转有效的医疗质量管理体制和质量控制体系，严防各类医疗事故的发生。

2、各级医务人员在医疗活动中，必须树立以质量为生命的指导思想，把医疗质量管理作为管理的核心，建立健全医疗质量管理领导组织，认真加强对医疗、护理质量的控制和管理，保障正常医疗工作的开展，保证患者的合法权益不受侵犯。

3、要重点确保各项规章制度的落实，维护正常的医疗秩序。认真执行各项医疗、护理技术操作规范。医院职能科室，应对三级查房、三级医师负责制等制度和各类人员岗位责任制的执行情况进行定期检查和日常监督。

4、医院将合理用药、合理检查、合理治疗和控制医疗成本等质量环节，作为加强医院管理和质量控制的重点内容，制定相

应的制度规定，相关临床、医技科室必须将其纳入诊疗常规予以严格执行。

5、加强医疗质量与安全教育，坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，开展“基础理论、基本知识、基本技能”的训练，增强质量意识和法制观念，组织全员参与质量控制活动。

6、严格执行病历书写制度，认真落实《湖北省医疗护理文书书写规范》，切实加强病历质量控制，按要求开展病历评审。

7、各级医务人员在执业活动中必须遵守法律法规、职业道德和技术规范，坚持合理用药、合理检查、合理治疗，突出诊疗行为的合理性、规范性。

8、医务人员应认真选择正确的诊断治疗手段，采取适当的医疗措施，尽量避免医疗风险，严格执行医疗事故防范、处理预案，积极预防各类医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。

追究与处罚

1、医院在坚持和完善院长负责制的基础上，实行医院领导（包括主要领导和分管领导等）及有关职能科室负责人（包括主要负责人、分管负责人等）负责制，对所发生的医疗事故承担直接领导责任。科室主任、护士长对本科室发生的医疗事故承担直接管理责任；各级各类医务人员（包括工勤和行政管理人员）对本职工作范围内发生的医疗事故承担直接责任。

2、各科室未按规定建立和完善管理体制和质量控制体系的，管理松懈、各项管理制度不健全的，除责令该科室限期改正外，若情节严重的，对科主任进行通报批评。

3、科室不按规定执行医疗、护理技术操作规范，违反三级查房、三级医师负责制度的以及医疗护理人员岗位责任制者，除责令有关科室或有关人员限期改正外，并给予直接责任人员扣发奖金及绩效工资、通报批评等处理。

4、在诊疗、护理的过程中，医务人员不能坚持合理用药、合理检查、合理治疗，或违反相关规定，医院责令该直接责任人员限期改正，情节严重的除对直接责任人员进行通报批评外，并扣发三个月的绩效工资及奖金，一年内不得参与评先树优；对责任科室负责人进行通报批评，并且扣发其职务津贴。

5、各级医务人员在医疗、护理工作中，不能认真执行国家的法律法规、部门规章，经常违反医疗护理技术操作常规，工作责任心不强，工作态度不认真，存在严重医疗事故隐患的，予以离开岗位，并给予相应的经济处罚。

遂平县红十字医院

医务科

‘北京是世界上少有的以地下水为主要供水水源的大都市。市民喝的每3杯水中，就有2杯来自于地下水。超采数十年，北京已处于一个2650平方公里的地下水大漏斗上，赫然列入地面下沉城市之一。为此，北京拟计划在2014年“长江水”进京后，加大回灌地下水力度。市水务局相关负责人表示，初步计划，将在自然渗透的基础上，采取人工回灌方式涵养地下水，实现北京地下

水的补采平衡。’

问题

10年抽干地下2800昆明湖

北京地下水水位已由1999年的平均12米左右，下降到2010年的平均24米左右，已形成了2650平方公里的沉降区。

1972年北京遭遇大旱，随后开始大规模开采地下水。至2000年前后，北京市共打生活井1万多眼，工业用井近5000眼。至上世纪90年代，北京地下水超过地表水，成为市民生活主要水源。

到2008年，地下水约占北京市用水量的65%，平均每年地下水开采量维持在25亿立方米以上。而按照国际标准，利用地下水的极限是40%，如超过会对生态环境造成破

坏。

北京市水务局一位负责人表示，北京去年用水36个亿，其中20多个亿来自地下水，剩下的10多个亿是地表水。另一组数字显示，北京10多年来超采的地下水超过56亿立方米，相当于抽干了2800个颐和园昆明湖。目前，北京地下水水位已由1999年的平均12米左右，下降到2010年的平均24米左右，已形成了2650平方公里的沉降区。

“不可否认，超采地下水是造成北京地面沉降的原因之一。”水务局该负责人表示。

北京理工大学教授杨艳在《北京平原区地面沉降现状及发展趋势分析》一文中透露，截至2009年底，北京市最大年沉降量达到137.51mm，最大累计沉降量1163mm。沉降现象严重的地区，包括海淀、朝阳等经济、

文化繁荣的城区。

北京市水务局供水处处长胡波表示，“地下水的过度开采，会引发很多次生灾害，对气候生态环境都有影响。像上海已有地面沉降的问题，虽然北京因为地质、土壤等原因，并不存在突出的沉降，但是我们还是应及早

重视这个问题。”

此前，有专家称，目前，建筑、道路和基础设施相当密集的北京市区受沉降影响已逐渐显现，其中地下管道面临着最大挑战，易弯曲、变形甚至破裂。拿自来水管来说，2000年以来，超过1/3的北京市自来水供水管线破损开裂是由地基下沉引起的，而且水管破损现象多集中在地面沉降发育较严重的朝阳区和东城区。其他如燃气管破损、路面塌陷等市政设施的破坏事件，也有地面沉

降的潜在影响。