医疗质量与安全管理责任追究制度(新版)
医疗质量安全责任制和责任追究制度
二十五、医疗质量安全责任制和责任追究制度为确保医院各项规章制度，尤其是医疗质量管理核心制度落到实处，提高医疗质量，减少医疗投诉和恶性医疗事故，医院实行医疗质量医院----科室----个人三级安全责任制和责任追究制度，层层签定责任书，明确各自责任，把医疗质量管理真正落实到科室和个人。
一）临床、医技科室科主任为本科室医疗质量责任人，具有确保国家各项方针、政策、法规及医院各项规章制度，尤其是核心医疗质量管理制度在本科室的贯彻、落实。
二）各临床病床主管医生为病床医疗质量的责任人，病房专业组管理者，职称高者为病床医疗质量责任人，具体负责医院各项医疗质量管理法规、制度及诊疗常规、程序在临床工作中得到贯彻落实，尽量避免让患者承担不合理的医疗安全风险，提高医疗质量。
三）各医技部门的项目检查医生为具体检查项目的责任人，为项目检查结果的客观、准确负责。
四）科室应制定科室对个人的医疗安全责任追究制度并严格执行。
五）临床科主任质量责任要点1、严格执行卫生部《病历书写基本规范》，确保病历及时完成，内容客观、真实、完整、准确，无漏项。
2、严格依法行医，科室内无执业医师资格的医务人员不得在科内独立开展工作，无独立操作权、处方权；不超范围行医，开展新业务、新技术，严格执行审批制度。
3、确保医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、会诊制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写基本制度与管理制度、交接班制度、新业务、新技术准入制度等在本科的贯彻执行。
4、根据本科的专业特点，制定本科常见疾病的诊治流程并严格执行；手术科室有本科的手术分级制度并严格执行。
六）放射科（含CT、MRI室）主任质量责任要点1、严格依法行医，科室内无执业医师资格的医务人员不得在科内独立开展工作，无独立操作权、处方权；不超范围行医，开展新业务、新技术严格执行审批制度。
2、根据本科任务和人员情况进行科学分工，确保集体阅片制度的贯彻落实，规范报告内容，提高报告的准确性。
医疗质量与安全责任制和责任追究制度
医疗质量与安全责任制和责任追究制度
为加强医疗质量和医疗安全管理，强化各级医务人员医疗质量和医疗安全意识，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
1. 各级卫生行政部门颁发的各项规章制度和技术操作规程及医院医疗安全管理的有关制度、规定是确保医疗质量和医疗安全的有力保障，各级医务人员必须确立“质量第一，安全第一”的意识和责任意识，认真执行有关制度和规定，提高医疗质量，确保医疗安全。
2. 院长是医院医疗质量与医疗安全的第一责任人。
医院应把确保医疗质量和安全作为医院管理的重要工作之一，制定有关规定与奖惩措施，督促落实，各科室科主任与院长签订责任状，医院将各科室医疗质量与评先、评优、晋职等挂钩。
3. 科主任是科室医疗质量与医疗安全的第一责任人，科主任应认真贯彻各项医疗规章制度和操作规程，强化科内管理，科室医务人员与科主任签订责任状，科室将医疗质量与个人评先、评优、晋职等挂钩。
4. 如医务人员因违反及医疗质量与安全管理的有关制度、规定而引起医疗争议、医疗纠纷和医疗事故，医院医疗质量与安全管理委员会将依据相关规定划分责任并予以追究。
5. 医院医疗质量与安全管理委员将根据责任人应承担的责任进行处罚，处罚包括承担经济责任、下岗学习、取消评先及评优资格、通报批评、降职降级、留院察看和开除公职等。
触犯刑律的，依法追究刑事责任。
医院实行等级医疗事故“一票否决”制，对发生等级医
疗事故的科室，追究科主任和相关责任人的责任，并取消其该年度评先评优资格。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度引言医疗质量和安全管理是医疗机构重要的职责之一，为了提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益和生命安全，建立医疗质量与安全管理责任追究制度是必要的。
本文将介绍医疗质量与安全管理责任追究制度的意义、内容和实施方法，旨在提高医疗质量和安全水平，确保患者的生命安全。
一、制度的意义医疗质量与安全管理责任追究制度的意义在于激励医务人员积极履行其职责、提高医疗质量和安全水平，同时也能有效地遏制医疗事故的发生，保障患者的权益和生命安全。
以下是医疗质量与安全管理责任追究制度所具有的主要意义：1.推动医务人员履行职责。
通过建立责任追究制度，可以明确医务人员的责任和义务，激励他们积极投入工作，提高医疗质量和安全水平。
2.提高医疗质量和安全水平。
建立责任追究制度可以推动医疗机构全面落实各项管理规定和标准，加强质量控制和风险管理，减少医疗事故的发生，提高医疗质量和安全水平。
3.保障患者的权益和生命安全。
责任追究制度可以明确医务人员对患者的权益和生命安全负有的责任，促使他们认真履行职责，提供高质量的医疗服务。
二、制度的内容医疗质量与安全管理责任追究制度的内容主要包括下列几个方面：1. 责任追究的主体医疗质量与安全管理责任追究制度的主体是医疗机构的各级管理人员和医务人员。
管理人员要负责制定与执行医疗质量与安全管理工作相关的政策、规章制度和标准，医务人员要按照规定履行职责，提供安全、高质量的医疗服务。
2. 责任的内容医疗质量与安全管理责任追究制度将责任划分为以下几个方面：•管理人员责任：负责制定医疗质量与安全管理政策、规章制度和标准，并组织实施，确保医疗服务的安全性、有效性和及时性。
•医务人员责任：提供与患者的健康状况相适应的医疗服务，确保诊疗过程的安全和质量。
•患者责任：按照医疗机构的规定和医务人员的建议，配合医疗工作，保持健康生活方式，并遵守医疗机构的管理规定。
3. 追究机制医疗质量与安全管理责任追究制度要建立相应的追究机制，对责任人进行追究。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度为加强医院医疗质量和安全管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
一、责任追究制度的目的1. 确保医疗质量和安全，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
2. 提高医务人员的安全意识和责任感，规范医疗行为。
3. 建立和完善医疗质量安全管理体系，提高医疗服务水平。
二、责任追究制度的原则1. 坚持客观公正、公平公开的原则。
2. 坚持责任到人、责任追究与教育相结合的原则。
3. 坚持预防为主、防治结合的原则。
三、责任追究的范围和对象1. 医院全体医务人员。
2. 医院各部门和科室负责人。
3. 医院各级管理人员。
四、责任追究的方式和程序1. 警告：对违反医疗质量和安全管理规定，情节较轻的医务人员，给予警告。
2. 罚款：对违反医疗质量和安全管理规定，情节较重的医务人员，给予罚款。
3. 停职：对严重违反医疗质量和安全管理规定，造成医疗事故或医疗纠纷的医务人员，给予停职。
4. 解除劳动合同：对严重违反医疗质量和安全管理规定，造成严重医疗事故或医疗纠纷的医务人员，解除劳动合同。
5. 行政处分：对违反医疗质量和安全管理规定，造成严重医疗事故或医疗纠纷的医院管理人员，给予行政处分。
五、责任追究的程序1. 调查：医院医疗质量管理委员会对医疗质量和安全事件进行调查，查明原因，确定责任。
2. 报告：医院医疗质量管理委员会将调查结果报告医院领导和相关部门。
3. 处理：医院领导和相关部门根据责任追究制度的规定，对责任人进行处理。
4. 公示：医院将责任追究的结果公示，接受社会监督。
5. 反馈：医院对责任人进行反馈，督促其改正错误，提高医疗服务水平。
六、责任追究的监督和保障1. 医院设立医疗质量管理委员会，负责医疗质量和安全的管理和监督。
2. 医院设立医疗安全管理办公室，负责医疗安全管理的具体工作。
3. 医院建立医疗质量和安全管理信息系统，实现医疗质量和安全信息的实时监控和分析。
医疗质量与安全管理责任追究制度(3篇)
医疗质量与安全管理责任追究制度医疗质量与安全是一个国家发展的重要方面，医疗质量与安全管理责任追究制度是确保医疗质量与安全的有效手段。
为了做好医疗质量与安全管理工作，各级医疗机构应建立健全医疗质量与安全管理责任追究制度。
一、医疗质量与安全管理责任追究制度的基本原则医疗质量与安全管理责任追究制度应遵循以下基本原则：（一）分级管理原则。
根据医疗机构级别和规模的不同，制定相应的管理责任追究制度，确保责任的精准落实。
（二）全员参与原则。
全体医务人员都应对医疗质量和安全管理负有责任，而不仅仅是医疗质量管理部门或专业人员的责任。
（三）激励约束相结合原则。
通过建立一套激励和约束机制，激励医务人员积极参与医疗质量与安全管理工作，并对违法违规行为进行惩处。
（四）公正透明原则。
医疗质量与安全管理责任追究制度的实施应公正、透明，不偏袒任何一方，所有参与机构和人员都要接受监督。
二、医疗质量与安全管理责任追究制度主体责任（一）医疗机构的主体责任1.建立健全医疗质量与安全管理制度，保障医疗质量和安全。
2.明确医疗质量和安全管理的职责和权限，确保责任到人。
3.组织医疗质量与安全培训，提高医务人员的专业水平和安全意识。
4.建立医疗质量与安全工作的考核评价体系，激励医务人员积极参与医疗质量与安全管理。
5.定期进行医疗质量与安全检查和评估，发现问题及时纠正和整改。
6.对医疗事故和严重质量问题进行调查和处理，追究相关责任人的法律责任。
（二）医务人员的主体责任1.严格遵守医疗质量和安全规范，不得违法违规操作。
2.提高职业道德素质，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。
3.积极参与医疗质量和安全教育培训，提高专业水平和安全意识。
4.主动发现和报告医疗事故和不良事件，及时采取救治措施并配合调查。
5.积极配合医疗质量和安全检查和评估工作，接受监督。
6.自觉接受医疗质量与安全的监督和管理，对自己的行为负责。
三、医疗质量与安全管理责任追究制度的具体措施（一）医疗机构应建立医疗质量与安全管理责任追究制度档案，备案情况由区县级卫生计生行政部门进行监督。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度前言医疗质量与安全是医疗卫生服务的核心内容，是医疗行业的工作重点。
为保障患者的安全，提高医疗质量，各级医疗机构制定了一系列的管理制度。
本文主要介绍医疗质量与安全管理责任追究制度，旨在提高医务人员的责任意识，促进医疗质量与安全的提升。
管理责任追究制度的重要性医院作为医疗机构，应该依据国家和地方法规建立健全的治理机制，明确各级负责人的权责和管理制度，确保对医疗质量与安全的监督和管理。
管理责任追究制度作为医疗质量与安全管理的重要组成部分，其主要目的在于明确医务人员的责任，对医疗质量与安全问题进行有效的监督和管理，避免医疗事故和纠纷的发生。
管理责任追究制度的实施，可以切实推动医务人员的责任意识，提高医疗质量和技术水平，保障患者的安全和利益，构建良好的医疗环境和管理机制。
同时，对于医院和医务人员与患者间发生的矛盾，有利于促进纠纷的解决和医疗纠纷的预防，并避免行政和法律的干扰。
管理责任追究制度的实施步骤制定责任清单医院应该建立并制定责任清单，明确各级医务人员的职责和权利，制定具体的落实措施，以确保医疗质量和安全的稳定提升。
责任清单包括制度制定人、责任明确、落实措施、执行效果等重要信息，应该清晰明了。
加强管理督察医疗行业存在着不断变化的风险，因此加强管理督查可以及时发现和解决问题。
医院应该建立投诉处理机制和意见反馈机制，避免因疏忽和偏差所造成的医疗事故和纠纷。
同时，应该针对医疗质量和安全等方面制定科学的审核标准和监督机制。
建立追责制度在医疗工作中，存在一定的管理漏洞和人为因素。
因此，建立追责制度，严格执行和落实所有制度，维护医疗质量和安全，预防医疗事故的发生。
对于存在违规行为的医务人员，应该根据情节严重程度进行惩罚和道德教育，避免以后再犯类似错误。
加强学术交流学术交流有助于医务人员的技术和管理水平的提高，促进医疗质量和安全的稳定提升。
医院应该建立相关的学习平台，及时推动新医学科技的应用和创新，在诊疗中实现科学规范、安全稳定。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全是医疗机构的重要责任，为了保障患者的生命和身体健康，对医疗质量与安全的管理责任进行追究是必要的。
医疗质量与安全管理责任追究制度是指医疗机构建立的一套管理规定，将医务人员个人和机构的医疗质量与安全责任进行明确，并对违反规定的行为进行相应的处罚或追责。
医疗质量与安全管理责任追究制度包括以下几个方面：
1. 机构层面的责任追究：医疗机构要建立健全医疗质量和安全管理体系，明确相关负责人的责任，对质量和安全管理不力的情况进行追责，如责令整改、停业整顿等。
2. 医务人员个人责任的追究：医务人员在工作中应遵守相关法律法规、管理制度和操作规程，对违反规定、造成医疗质量事故或安全事故的行为将进行相应的追责，如扣减年终奖、降职、罚款等。
3. 患者投诉和举报的处理：医疗机构要建立投诉举报制度，对患者的投诉和举报积极予以处理，对真实的投诉和举报进行调查核实，并进行相应的处理和追责。
4. 质量与安全事件的报告和处理：医疗机构要建立医疗质量和安全事件的报告制度，将发生的质量和安全事件及时报告相关部门，对事件进行调查、分析和处理，并对相关责任人进行相应的追责。
医疗质量与安全管理责任追究制度可以强化医疗机构对质量和安全管理的意识，加强对医务人员的管理和监督，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益和生命安全。
同时，对于违反规定的医务人员和机构，也能够起到警示作用，减少医疗事故的发生，提升社会对医疗行业信任度。
医疗质量医疗安全追究制度
医疗质量医疗安全追究制度一、总则1. 为加强医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗服务水平，特制定本制度。
2. 本制度适用于本医疗机构内所有医疗活动及相关工作人员。
3. 医疗质量与医疗安全是医疗机构的生命线，所有医务人员必须严格遵守。
二、责任追究原则1. 坚持“谁主管、谁负责”的原则，明确各级管理人员和医务人员的责任。
2. 遵循“事实清楚、证据确凿、责任明确、处理公正”的原则。
3. 医疗质量与安全问题一经发现，应立即启动追究程序。
三、责任划分1. 医疗机构主要负责人对医疗质量与安全负总责。
2. 各科室负责人对本科室的医疗质量与安全负直接责任。
3. 医务人员对本人的医疗行为负责。
四、追究范围1. 违反医疗操作规程，导致患者损害的行为。
2. 医疗事故、医疗差错及医疗纠纷。
3. 医疗文书记录不真实、不完整、不及时。
4. 医疗设备使用不当，造成患者损害。
5. 其他违反医疗质量与安全规定的行为。
五、追究程序1. 发现医疗质量问题或安全事故，应立即报告上级管理人员。
2. 由医疗质量管理委员会组织调查，收集证据，明确责任。
3. 根据调查结果，对责任人进行相应的处理。
4. 对于重大医疗事故，应报告卫生行政部门，并配合调查。
六、处理措施1. 根据医疗事故的严重程度，对责任人进行批评教育、警告、记过、降职、解聘等处理。
2. 对于造成严重后果的医疗事故，依法追究法律责任。
3. 对于医疗差错，根据情节轻重，给予相应的经济处罚或行政处分。
4. 对于医疗纠纷，应积极协调解决，必要时可依法进行诉讼。
七、预防措施1. 加强医疗质量与安全教育，提高医务人员的责任意识。
2. 定期开展医疗质量检查，及时发现并纠正问题。
3. 完善医疗操作规程，确保医疗活动规范进行。
4. 加强医疗设备的维护与管理，确保设备安全运行。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医疗质量管理委员会负责解释。
3. 本制度的修改和完善，应根据实际情况和上级要求进行。
医疗质量管理责任追究制度
医疗质量管理责任追究制度为了加强医院医疗质量管理，强化内部制约，落实医疗质量管理责任制，保障卫生法律法规及规章制度的正确贯彻实施，保证医疗安全，制定本办法。
医疗质量管理过失，是指在实施医疗质量管理活动中违反法律法规及规章规定等引起医疗争议或医疗事故给医院造成不良影响的行为。
医院院长是医院医疗质量管理第一责任人，科主任是科室医疗质量管理第一责任人。
（一）医疗质量管理责任追究应当遵循下列原则：1、客观公正、实事求是；2、有错必究、依法追究；3、过错与责任相当；4、惩戒与教育相结合；（二）医疗质量管理过失行为及责任的认定医疗质量管理责任人及其他相关直接责任人有下列行为，应承担过错责任：1、依法应当履行法定职责而不履行的；2、不依法履行监督职责，或者发现违法行为不予纠正、查处而导致医疗争议、事故发生的；3、对重大医疗事件监督不力或不及时报告，导致发生重大医疗事故或重大公共卫生事件发生，产生严重后果或造成重大影响的。
（三）医疗质量管理过失责任追究方式医疗质量管理责任人及其他相关直接责任人依照有关法律法规的规定，承担相应责任：1、性质轻微的，给予批评教育，责令书面检查并改正；2、性质较轻的，责令全员大会检讨，并给予通报批评；3、性质较重，造成医疗争议、事故的，根据《医疗事故处理条例》给予相应的行政处理。
凡病员及家属坚持上告法院或要求上级作医疗事故鉴定或投诉者，则按照《医疗纠纷预防和处理条例》《执业医师法》等相关规定由争议、事故直接责任人承担相应责任。
1、性质特别严重，凡构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2、有下列情况之一的，可以从轻、减轻或者免于追究责任：（1）主动承认过错并及时纠正的；（2）过错行为明显轻微的；（3）因过失出现过错且没有造成损失或不良影响的；（4）定案后出现新证据，使原认定事实和性质发生变化的；（5）其他可以从轻、减轻或者免除责任的情形。
3、有下列情况之一的，应从重追究责任：（1）凡发生医疗争议、事故隐瞒不报或弄虚作假者则加倍处罚，并按医院医务人员奖惩办法的有关规定处理；（2）对医院行政管理部门纠正其不依法履行法定职责的决定拒不执行的；（3）不配合有关部门调查，阻挠追究责任的；（4）对知情人进行打击报复的；（5）全年累计被追究二次以上过失责任的；（6）其他应当从重追究责任的情况。
医疗质量与安全管理责任追究制度范本（二篇）
提高小学语文综合性学习的实效性语文是小学教育中的重要学科之一，也是学生综合素质发展的重要基础。
随着社会的发展和教育观念的变化，越来越多的教育工作者开始重视小学语文的综合性学习，致力于提高学生对语文知识的掌握及运用能力。
要想提高小学语文综合性学习的实效性，需要教师、学生和家长共同努力，切实解决存在的问题和挑战。
提高小学语文综合性学习的实效性，需要教师具备专业素养和教学方法的创新。
教师是语文综合性学习的主体，他们的教学水平直接影响学生的学习效果。
教师应不断提高自身的语文知识水平和教学技能，了解学生的学习特点和需求，采用多样化的教学方法和手段，激发学生学习的兴趣和积极性。
教师还要注重引导学生进行思维的拓展和能力的培养，使他们在语文学习中不断提高综合能力和创新意识。
学生在提高综合性学习的实效性方面也起着至关重要的作用。
他们需要加强自主学习能力和合作学习意识，注重积累语文文化知识，提高语文表达能力和创新能力。
学生应主动参与课堂讨论，积极思考问题，勇于表达自己的观点和见解，同时要有良好的学习习惯和学习方法，培养自己的阅读兴趣和阅读能力，提高对语文知识的理解和运用能力。
除了课堂学习，学生还要注重课外拓展，充实自己的语文文化知识，增强自己的综合素质。
家长作为学生学习中的重要参与者，也需要积极配合学校和教师，共同促进小学语文综合性学习的实效性。
家长应关心孩子的语文学习情况，帮助他们建立正确的学习观念，营造良好的学习环境，鼓励孩子广泛阅读，丰富语文知识，注重语文素养的培养。
家长还可以参与学校和班级的语文教育活动，积极参与家校互动，促进孩子的全面发展。
提高小学语文综合性学习的实效性，既需要教师的专业教学，又需要学生的积极参与和家长的支持配合。
只有各方共同努力，才能够有效地提高小学生的语文学习综合能力。
学校应注重学科整合和课程改革，加强对小学语文综合性学习的研究和探索，不断创新教学内容和教学手段，促进小学语文综合性学习的实效性，为学生的全面发展奠定良好的基础。
医疗质量与安全管理责任追究制度(最新版)
医疗质量与安全管理责任追究制度(最新版)Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production.( 安全管理 )单位：______________________姓名：______________________日期：______________________编号：AQ-SN-0756医疗质量与安全管理责任追究制度(最新版)为了更好地提高医疗质量，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。
增强广大医务人员安全意识，特制定此制度。
一、认真执行《首诊负责制》（一）急、危、重患者的处理1.凡急、危、重患者来院就诊，接诊医师必须积极认真负责地进行诊治或抢救。
本人不能胜任抢救工作时，应及时请上级医师或科主任会诊。
需住院的由首诊医师收入病房，交给住院部接诊医师。
违反上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任；未及时请上级医师或科主任会诊，需住院而未收入院，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。
2.对不属于本专业诊治范围的患者，首诊医师将问诊、查体、相关检查或处理后的情况记录在门诊病历中，请相关科室会诊，会诊医师将会诊情况记录门诊病历中；需住院时由首诊医师协助相应科室收入病房，交给住院部接诊医师。
违反上述规定的，责任人扣2分：科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。
3.涉及两个科室以上患者，首诊医师必须积极、认真、负责地进行诊治或抢救，并根据病情请相关科室会诊，视患者病情判断患者归属，根据病情需要必要时请科主任会诊。
需要住院的患者，病房不得借故拒收。
违反上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度第一章总则第一条为确保医疗质量与安全，规范医务人员行为，提高医疗服务质量，保障患者的生命健康权益，根据《卫生法》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本机构所有医务人员。
第三条本制度内容与其他规章制度的冲突，以本制度为准。
第二章医疗质量与安全管理责任第四条本机构医疗质量与安全管理由院长负总责，设立医疗质量与安全管理委员会。
“委员会主任由院长或副院长担任，成员包括医疗、护理、质控、行政等相关部门负责人及专家学者，具体成员由院长决定。
第五条医疗质量与安全管理委员会履行以下职责：（一）制定并审核医疗质量与安全管理制度、规章制度。
（二）制定并组织实施医疗质量与安全管理的基本要求及指标体系。
（三）通告医疗质量与安全发展目标和年度工作计划。
（四）组织医疗质量与安全管理培训、考核。
（五）研究和解决本机构医疗质量与安全管理中的重要问题。
（六）评估医疗质量与安全管理的实施情况，并提出改进建议。
第六条医疗质量与安全主管部门履行以下职责：（一）指导本机构医疗质量与安全工作。
（二）监测、评价医疗质量与安全管理实施情况，并提出改进建议。
（三）组织开展医疗质量与安全事件调查，制定处理措施并跟踪落实。
（四）组织开展医疗质量与安全情况的检查与考核。
第三章医疗质量与安全的预防与控制措施第七条本机构应建立健全以下医疗质量与安全管理制度：（一）医疗质量与安全监测与评价制度：建立医疗质量与安全管理指标体系，定期开展医疗质量与安全评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
（二）医疗质量与安全培训与考核制度：组织开展医疗质量与安全培训，提高医务人员的专业素养和安全意识；定期开展医疗质量与安全考核，对相关人员进行奖惩。
（三）医疗质量与安全事件处理制度：建立医疗质量与安全事件上报与处理机制，及时调查处理医疗纠纷和不良事件，防止事态扩大和重复发生。
（四）医疗质量与安全信息管理制度：建立医疗质量与安全信息收集、整理和分析的制度，加强风险预警与管理。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度医疗质量与安全管理责任追究制度是指根据相关法律法规和规章制度，建立健全医疗机构质量与安全管理责任追究制度，明确医疗机构各级管理人员的职责与义务，以推动医疗机构的质量与安全管理工作，在发生医疗质量事故或者安全事件时能够明确责任、依法追究责任。
一、制度的必要性和重要性医疗质量与安全管理责任追究制度对于提高医疗质量，预防和减少医疗事故具有重要意义。
建立该制度可以清晰界定各级管理人员及相关人员的责任与义务，切实推动医疗机构的质量与安全工作。
同时，制度的建立也使医疗机构能够在医疗事故或安全事件发生时，能够依法追究相关责任人的责任，保障患者的合法权益。
二、制度的主要内容1.职责明确：明确各级管理人员的职责与义务，包括医疗机构质量与安全管理委员会的成员职责、医疗机构一把手的责任、医务部门负责人的责任等。
2.政策指导：明确医疗机构领导制定医疗质量与安全管理政策的责任，将质量与安全管理纳入医疗机构的重要议事日程。
3.目标责任：制定医疗机构质量与安全目标，明确各级管理人员的目标责任，将其作为考核与奖惩的依据。
4.绩效考核：建立医疗机构质量与安全考核机制，包括责任人员的质量与安全工作考核、内部评审、外部评价等。
5.人员培训：医疗机构应定期开展质量与安全管理方面的培训，提高各级管理人员的质量与安全意识和管理能力。
6.举报奖励：鼓励医护人员及患者家属对医疗事故和安全隐患进行举报，建立奖励机制，对举报者进行保护并给予适当奖励。
三、制度的实施和监督为保证医疗质量与安全管理责任追究制度能够有效执行，需要实施下述措施：1.落实制度：医疗机构应建立健全相应的文件和制度，将该制度具体落实到各级管理人员的日常工作中。
2.宣传教育：医疗机构应通过内部培训、会议宣传等方式，让医务人员充分了解制度内容和重要性。
3.监督检查：医疗机构应建立完善的质量与安全管理监督机制，通过内外部评估、抽查核查等方式，对制度的执行情况进行监督检查。
医疗质量安全责任追究制度
医疗质量安全责任追究制度第一条总则为了加强医院内部的医疗质量安全管理，确保患者的生命安全和健康，依据相关法律法规及医院内部规定，特订立本规章制度。
第二条质量安全责任追究的目的医疗质量安全责任追究制度的目的是明确医院管理层、医生、护士及其他相关人员在医疗工作中的责任，提倡全员参加，强化质量安全意识，促进医院医疗质量的连续改进。
第三条质量安全责任追究的范围质量安全责任追究适用于医院内的全部医务人员，包含但不限于医生、护士、技师等，并涵盖医疗工作以及与之相关的其他工作。
第四条质量安全责任追究的原则1.安全第一原则：患者的生命安全和健康是医院最紧要的原则，医务人员必需始终将患者的安全置于第一位。
2.防患于未然原则：医务人员应乐观采取防备措施，防止医疗质量安全事故的发生。
3.全员参加原则：医务人员都应当对医疗质量安全负有责任，乐观参加安全管理和连续改进。
4.制度规范原则：医务人员应遵守相关制度和规范，确保医疗质量安全的达标。
5.公正审查原则：对于医疗质量安全事故的责任追究，必需进行公正、客观、公开的审查。
第五条医院管理层的职责1.订立并组织实施医院的医疗质量安全管理制度，并定期进行评估和改进。
2.落实医疗质量安全责任追究制度，加强对医务人员的安全责任培训和督促。
3.推动医疗质量的连续改进，建立健全医疗质量评价机制，及时发现和矫正问题。
4.对医疗质量安全事故进行调查、处理，并及时向相关部门报告。
第六条医生的责任1.供应高质量的医疗服务，确保诊疗符合相关法律法规和医院规定。
2.遵守医疗伦理和职业准则，敬重患者的权益，保护患者隐私。
3.定期参加医疗质量安全培训，掌握最新的医疗技术和安全管理知识。
4.乐观参加医疗质量安全活动，提出改进医疗质量的建议和看法。
5.发现医疗质量安全事故，应及时报告，并乐观搭配调查和处理工作。
第七条护士的责任1.供应优质的护理服务，确保护理过程安全有效。
2.遵守护理伦理和职业准则，加强患者安全管理，减少并发症发生。
医疗质量与安全管理责任追究制度范本（2篇）
医疗质量与安全管理责任追究制度范本第一章总则第一条为了规范医疗机构质量与安全管理责任追究制度，加强医疗质量与安全管理工作，提高医疗服务质量，确保患者的人身安全和合法权益，根据相关法律、法规和规章制度，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构及其工作人员在医疗质量与安全管理工作中的职责与义务，并可作为评价医疗质量与安全责任履行的重要依据。
第三条医疗机构负有医疗质量与安全管理的主体责任，相关工作人员负有相应的管理责任和工作职责。
第四条医疗机构应当建立健全医疗质量与安全管理制度，明确责任人员及其权责，确保医疗质量与安全工作的顺利进行。
第五条医疗机构应当加强对医疗质量与安全管理责任的教育和培训，提高医务人员的责任意识和专业水平，保证质量与安全管理工作的有效开展。
第六条医疗机构应当建立健全医疗质量与安全责任追究机制，对工作不符合要求、发生医疗质量事故或损害患者利益的行为予以追究。
第二章医疗质量与安全责任人员职责第七条医疗机构负责人对本机构医疗质量与安全管理工作负总责，承担医疗质量与安全管理的最终责任。
负责人应当：1. 重视医疗质量与安全管理工作，确保制度的完善和贯彻执行；2. 加强医疗质量与安全管理责任的学习和培训，提高医疗质量与安全管理水平；3. 指导和监督医疗质量与安全管理工作，制定责任追究制度的具体实施办法；4. 定期检查和评估医疗质量与安全管理工作的实施情况，及时纠正工作中存在的问题；5. 推动医疗质量与安全管理工作的改进和提高。
第八条医院质量管理部门负责医疗机构质量与安全管理工作的组织和实施，具体职责包括：1. 制定医疗质量与安全管理制度，组织实施、监督和评估工作的执行情况；2. 对医疗质量与安全工作进行信息化管理，及时了解和掌握医疗质量与安全情况；3. 开展医疗质量与安全培训，提高医务人员的责任意识和专业水平；4. 协助负责人开展医疗质量与安全管理相关工作，参与重大医疗事故的调查和处理；5. 提出医疗质量与安全工作的改进措施，推动医疗质量与安全管理工作的不断提高。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度1. 引言在医疗服务中，医疗质量与安全管理是至关重要的。
医疗机构应当承担医疗服务质量和安全的主体责任，追究医疗质量和安全管理不到位的责任。
为了加强医疗质量和安全管理，确保患者的权益和安全，医疗质量与安全管理责任追究制度应当建立和完善。
2. 医疗质量与安全管理责任追究制度的概念医疗质量与安全管理责任追究制度，是医疗机构为了加强医疗质量和安全管理，强化内部管理，实现管理责任的明确、具体和有效，对医疗质量和安全问题追究相关责任，建立的制度。
3. 医疗质量与安全管理责任追究制度的主要内容（1）制定医疗质量与安全管理责任追究制度，明确医疗机构的职责和责任；（2）建立医疗质量与安全管理的内部管理制度，保障医疗服务的安全和质量；（3）建立健全医疗质量风险管理体系，核查和分析医疗服务过程和结果，减少医疗质量风险；（4）建立实施质量控制的技术体系和流程标准，确保医疗质量；（5）建立患者医疗服务过程的信息化管理系统，实现医疗服务全程管理和信息化；（6）建立建议及投诉处理机制，及时处理患者投诉与意见建议；（7）建立医疗质量安全事件记录和追溯机制，加强医疗质量与安全事件的记录和追溯，并及时发布医疗质量与安全通报；（8）建立医疗质量与安全管理责任追究机制，确保医疗服务质量和安全，对医疗质量和安全问题追究相关责任。
4. 医疗质量与安全管理责任追究制度落实的具体步骤（1）建立责任追究机制，确保医疗质量和安全管理责任的明确和落实；（2）建立医疗服务质量和安全事故的处置流程，及时处理医疗服务质量和安全事故；（3）建立医疗事件监测报告机制，对医疗服务事故进行报告和跟踪，及时进行处理并总结经验；（4）建立事故追溯与分析机制，发现事故的成因和本质原因，并制定措施进行改进；（5）建立责任追究与惩罚机制，对违反纪律的责任人进行追究和处理，依法追究医疗机构的法律责任；（6）建立平安医院和安全文化建设机制，使医院成为安全的、有温度的机构。
2023年医疗质量与安全管理责任追究制度
2023年医疗质量与安全管理责任追究制度引言医疗质量和安全管理是一个国家和社会的重要议题，关系到人民群众的健康和生命安全。
因此，加强医疗质量与安全管理责任追究制度的建设，是保障公众权益，提高医疗质量和安全的重要举措。
在2023年，我们应当进一步完善医疗质量与安全管理责任追究制度，加强医疗机构的质量管理，推动医疗事故责任的追究，并加强对医务人员的培训和监督，以提升全民的医疗服务质量与安全水平。
一、完善医疗机构的质量管理制度要加强医疗机构的质量管理，提高医疗服务的质量和安全水平。
首先，建立医疗机构的质量管理部门，明确质量管理的职责，制定医疗质量评价和监督的标准和规范。
其次，建立医疗机构的质量考核制度，通过定期的质量评估和监督，对医疗机构的质量进行动态监测。
同时，加强医疗机构的风险管理，做好医疗事故的预防和应急处理工作，减少医疗事故的发生。
最后，加强对医疗机构的监督和检查，对于发现存在严重质量问题的医疗机构，应及时予以整改和处罚。
二、推动医疗事故责任的追究医疗事故责任的追究是保证医疗机构和医务人员遵守职业道德和法律法规，提供优质医疗服务的重要举措。
针对医疗事故责任的追究，应加强对医疗事故的调查与核实，确保事故责任的查明。
对于医疗事故责任者，要依法追究其责任，严厉打击医疗事故的发生。
同时，加强对医疗事故的赔偿和救助工作，保障受害者的权益，为他们提供必要的医疗和经济救助。
三、加强医务人员的培训和监督医务人员是医疗质量与安全管理的重要参与者，他们的业务水平和职业素养直接关系到医疗服务的质量和安全。
因此，需要加强对医务人员的培训和监督。
在培训方面，要加强医学教育和职业培训，提高医务人员的专业知识和技术水平。
同时，要加强医务人员的职业道德和职业操守的培养，加强医疗伦理和职业操守的教育。
在监督方面，要建立健全医务人员的考核和评价机制，对于存在严重违法违规行为的医务人员，应及时予以纠正和处罚。
结论医疗质量与安全管理责任追究制度的完善是提高医疗服务质量和保障公众健康的重要举措。
医疗质量与安全管理责任追究制度
医疗质量与安全管理责任追究制度前言医疗是人们生命安全和健康的重要保障，医疗质量和安全一直是医疗行业一直面临的重大问题。
随着医疗技术的进步和医疗市场的竞争加剧，医疗质量和安全问题更加突出，各种医疗事故不断发生，严重威胁人民群众的生命健康和生存权利。
因此，建立健全医疗质量和安全管理责任追究制度，是全面推进医疗质量与安全管理的必要措施。
医疗质量和安全管理责任追究制度的基本内容医疗质量和安全管理责任追究制度是建立在医院和医务人员责任制基础上的。
其基本内容主要包括：1. 医院管理责任医疗机构作为医疗质量和安全的主体，应当建立健全医疗质量和安全管理制度，明确医院的管理职责和权责。
医院需要成立医疗质量和安全管理委员会，由医院党委书记担任主任，该委员会负责医院的医疗质量和安全管理，按照职责分工，明确各部门的职责和要求。
2. 医生专业责任医生是医疗质量和安全的主要保障力量，医生的专业责任是医疗质量和安全管理责任追究制度的核心。
医生需要严格遵守医德医风规范，严格执行医疗服务规范、操作规程、病历规定。
3. 护理职责护理人员是医疗工作中关键的职业之一，他们应当关心患者的安全和健康，在工作中认真执行护理任务，遵守病房规章，对不符合要求的行为及时提出改进意见，保证医疗质量和安全。
4. 医疗质量与安全管理绩效考核医院应当根据医疗质量和安全管理情况，制定相应的考核制度，对医院主管领导、医生和护士的绩效进行评定，并按照评定结果给出相应的奖惩，增强整个医疗机构的整体管理水平。
医疗质量和安全管理责任追究制度的实施过程医院根据管理需求建立一个医疗质量和安全管理责任追究制度建议书，全面阐述该制度的内容和如果执行该制度的后续。
此外，根据制度，还需要细化该制度的执行流程。
首先，需要成立医疗质量和安全管理委员会，由医院党委书记担任主任，全面负责医院的质量和安全管理工作，将会定期召开会议并制定相应工作计划。
治安保卫部对医疗质量和安全问题进行调查监测，并采取相应的预防措施。
医疗质量与医疗安全责任追究制度
医疗质量与医疗安全责任追究制度具有下列情形之一的,根据本规定追究当事人及管理人员责任1、医务人员在诊疗护理过程中,有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为。
2、多次医疗文件不符合相关规定。
3、未经医院同意,擅自外出会诊或手术。
4、违反首诊负责制度。
5、违反交、接班制度,脱岗的。
6、违反院内其他管理制度的。
责任认定1、由院内《医疗质量管理委员会》或院内鉴定认定。
2、上级医疗事故专家鉴定组鉴定。
3、虽未经医疗事故技术鉴定,但给病人造成人身损害的。
4、因医疗质量、医德医风败坏引起的纠纷,并导致严重后果医疗安全预警管理制度为进一步增强全院职工的医疗安全意识和医疗风险防范意识,强化医疗安全的监控机制,有效防止医疗缺陷的发生,特制定本制度：安全预警范围：在实施诊疗过程中,由于”作为不规范"或"不作为"而发生的任何有可能导致医疗不安全事件的行为,都属于医疗安全预警范围。
安全预警信息来源渠道(一)职能部门日常医疗质量和安全检查以及不定期开展的专项检。
(二)临床、医技各科室向职能部门反映。
(三)意见箱、患者及家属投诉。
(四)上级相关部门督查或反馈。
医院安全预警分级根据医疗缺陷的性质、程度及后果,将医疗安全预警分为三级。
(一)一级医疗安全预警。
指各种违反医疗管理规范要求,但尚未造成不良后果或患者投诉的行为。
三、责任追究：给于相关责任人经济、纪律处罚,严重者移交司法机关处1、医疗文书(1)未在住院病历中记录药物过敏史、输血患者未记录输血史(2)未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录;未及时签定医院规定的各种重要的医患协议类文书。
(3)意外死亡病例未当日及时讨论并上报医务科。
(4)危急重症患者无医患沟通记录或病危通知书。
(5)未核对患者信息,导致病历资料错误(6)未在信息科办理病历资料复印手续,擅自将病历资料提供给患者复印。
2、诊疗规范(1)急会诊未在10分钟内到达现场诊查患者,会诊医师未按规定书写会诊记录。
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( 安全管理 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改医疗质量与安全管理责任追究制度(新版)Safety management is an important part of production management. Safety and production are inthe implementation process医疗质量与安全管理责任追究制度(新版)为了更好地提高医疗质量，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。
增强广大医务人员安全意识，特制定此制度。
一、认真执行《首诊负责制》（一）急、危、重患者的处理1.凡急、危、重患者来院就诊，接诊医师必须积极认真负责地进行诊治或抢救。
本人不能胜任抢救工作时，应及时请上级医师或科主任会诊。
需住院的由首诊医师收入病房，交给住院部接诊医师。
违反上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任；未及时请上级医师或科主任会诊，需住院而未收入院，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。
2.对不属于本专业诊治范围的患者，首诊医师将问诊、查体、相关检查或处理后的情况记录在门诊病历中，请相关科室会诊，会诊医师将会诊情况记录门诊病历中；需住院时由首诊医师协助相应科室收入病房，交给住院部接诊医师。
违反上述规定的，责任人扣2分：科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。
3.涉及两个科室以上患者，首诊医师必须积极、认真、负责地进行诊治或抢救，并根据病情请相关科室会诊，视患者病情判断患者归属，根据病情需要必要时请科主任会诊。
需要住院的患者，病房不得借故拒收。
违反上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。
4.对于发生严重推诿患者的医师，责任人扣5分；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由责任人承担。
（二）慢诊患者的处理1.患者来院就诊，接诊医师应根据此次就诊的主要病情来进行诊治，不能明确诊断及治疗的应请本科上级医师会诊。
违反上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任。
不能明确诊断及治疗的如果未请本科上级医师会诊，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。
2.接诊医师经过问诊、查体及辅助检查结果认为不属本科疾病时，如患者一般状况欠佳，接诊医师负责组织送往相关科室并落实接诊。
违反上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任。
二、认真执行《三级医师查房制度》（一）经治医师查房1．每天对所管患者最少2次（晨间、午后）查房，违反规定一次，扣2分。
2.对急、危、重患者和新入院及术后患者，随时查房，及时发现和掌握病情变化，及时采取有效诊疗措施，违反规定一次，扣5分。
3.节假日、双休日必须做到巡视性查房，违反规定一次，扣2分。
4.夜间值班，要对病区所有患者进行经常巡视性查房，发现和掌握病情变化，及时采取紧急有效的诊疗措施；疑难急重患者请上级医师会诊。
违反规定一次，扣5分。
5.上级医师查房前，整理病历，病程记录最少记录到查房前一天，各种检查结果置于病历中。
违反规定一次，扣2分。
6.主治医师、科主任查房记录，经治医师于12小时完成，并于当日遵照上级医师查房指示完成医嘱的更改和执行。
因客观原因不能执行上级医师医嘱时，必须向上级医师汇报，并在病程记录中记载。
违反规定一次，扣2分。
7.由于违反上述规定发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由当事人承担。
（二）主治医师查房1.新入院患者，必须在48小时内完成首次查房。
违反规定一次，给予经济处罚。
2.每周至少带医疗组查房1次。
违反规定一次，给予经济处罚。
3..于查房后24小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并签字认可。
违反规定一次，扣2分。
5.由于违反上述规定的，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由当事人承担。
三、认真执行《临床医师值班、交接班制度》（一）值班医师要做到按时交接班。
接班医师未到岗，值班医师不允许下班；接班医师因故未按时（迟到）接班，应提前30分钟电话告知值班医师；接班医师未到岗﹙已电话告知值班医师﹚，值班医师离岗﹙下班﹚，值班医师按脱岗扣2分；接班医师未到岗﹙未电话告知值班医师﹚，值班医师离岗﹙下班﹚，值班医师、接班医师均按脱岗扣2分，并按劳动纪律考核条款考核脱岗时间；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及当事人承担。
（二）值班医师必须坚守岗位。
对擅离职守者，扣5分。
（三）值班医师在值班时（包括双休日、节假日、夜班），患者出现病情变化，要及时给予处置，经治医师解决不了的要做到逐级请示，并把病情变化及处置情况详细地记录在交班本上，还要记录到病程记录中，值班医师对患者病情变化处置有困难，不请示、不汇报或处置不及时的，发生一次，值班医师扣5分，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室及当事人承担。
（四）值班医师接班后，对全科住院患者进行查房。
对危重患者要不定期查看，及时发现病情变化，及时处置。
未能及时发现患者病情变化，值班人员扣5分，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室及当事人承担。
（五）值班医师向接班医师交班时，对危重及病情出现变化的患者做到床头交班，并书写交接班记录﹙包括值班病程记录﹚，交接班医师签字。
未按时写交接班记录或无医师签字，视为未交接班，发现一次，值班医师、接班医师扣2分，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室及当事人承担。
（六）交班记录本要求书写内容：新入院患者的病情和特殊用药及科室原患者的病情变化等，要认真、全面、详实地书写，发现少填写一项内容，值班医师扣2分。
四、认真执行《术前讨论制度》认真执行术前讨论制度，讨论结束后按照要求向患者及家属交待，填写医患沟通单。
术前讨论至少应于患者手术前一天完成，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室及当事人承担。
五、认真执行《死亡病例讨论制度》（一）患者死亡后，于1周内完成死亡讨论。
未按时完成死亡讨论，科主任、业务院长扣5分。
（二）凡死亡病例，医疗组医师或值班医师要征求（动员）家属意见，是否同意进行尸检。
尤其是对死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗殴等非正常死亡的和家属对医疗及死亡原因持有疑义的，坚决动员进行尸检。
家属同意或不同意进行尸检，都应在病历首页“是否同意尸检”栏内进行签字，而且要在病程记录中体现，同时要在医患沟通单上签字、印手印。
违反上述规定的，节假日、双休日、夜班时对值班医疗组扣2分；正常工作日对医疗组人员扣2分。
（三）死亡病例讨论内容要记录在病历中，同时也要及时、详实地记录在《死亡病例讨论记录本》中。
死亡病例无死亡讨论，发现一份，经治医师扣5分；科主任负管理责任。
死亡病例讨论内容未及时、详实地记录在《死亡病例讨论记录本》中，发现一次，经治医师扣2分；科主任负管理责任。
六、认真执行《危重患者抢救制度》（一）医护人员无论是本人发现或接到患者家属呼救信息及其他医护人员发出协助抢救的信息后，应迅速到达现场，如医护人员态度冷漠，“见死不救”，一经查实，扣5分，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由当事人承担。
（二）抢救记录要及时、详实，并简明扼要地将抢救经过手写记载于《危重患者抢救记录本》中，违反上述规定的，记录人、主治医师扣5分，科主任负管理责任。
七、认真执行《会诊制度》（一）急诊会诊（急诊科会诊）要求接到电话后10分钟之内到达请会诊科室，会诊后认真书写会诊记录。
未在规定的时间内到达会诊科室﹙现场﹚和会诊后不写会诊记录的，责任人扣2分；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。
（二）普通会诊，申请会诊科室要认真填写会诊申请单；被邀请会诊医师要亲自检查患者、阅读病历，不要只听病情汇报；会诊后要认真填写会诊意见。
申请会诊科室，会诊申请单填写不符合规定的，填写会诊申请单的医师扣2分；会诊医师违反上述规定的，扣2分。
发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室及责任人承担。
八、认真执行《临床用血审核制度》严格掌握输血适应症，对不应该输血的患者进行输血或应该输血的而没进行输血的，查实一次，当事人扣5分，科主任负管理责任。
九、认真执行《病历书写基本规范》实施要点（一）没有在规定的时间内完成入院记录、病程记录和出院记录的，发现一次，当事人扣2分；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及当事人承担。
（二）手术记录原则上由术者在24小时内完成书写；特殊情况下由第一助手书写时，术者应签名认可。
违反上述规定的，责任人扣2分；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及当事人承担。
（三）病历严禁使用刮、粘、涂等方法改动病历内容；需要改动的，应当用双横线划在须要改动的文字上，修改人在改动处下方填写修改时间并签名；同一页病历记录修改不得超过三处。
违反上述规定的，当事人扣2分；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室及当事人承担。
（四）患者及家属（律师、公安局、法院、卫生行政部门等）复印过的病历（包括护理文献）不允许改动。
如发现改动，经治医师（护士）扣5分；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组﹙护理组﹚及当事人承担。
十、认真执行《医务人员三基训练制度》（一）根椐实际情况由医务部、护理部制定培训计划，并组织全院医务人员进行三基培训。
有计划未组织实施或无计划也未组织实施，医务部、护理部主任给予经济处罚。
（二）医务人员无故不参加培训，每次扣5分。
（三）对考试不合格﹙不参加考试﹚者，每次扣5分。
十一、认真执行《医嘱制度》（一）长期及临时医嘱要求在接诊后1.5小时以内开出。
违反此规定的，经治医师扣2分；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。
（二）长期医嘱单一页超过6项停止医嘱，应重新整理医嘱，即在最后一项医嘱下格线上划一道蓝线，重新整理的医嘱另起一页，用红笔写上“重整医嘱”，重整医嘱的时间应按重整当日时间填写。
违反上述规定的，经治医师扣2分。
（三）除急诊抢救和手术中，医师不得下达口头医嘱。
如有违反者，责任人扣2分。
（四）医师在诊疗过程中的各种医嘱，必须与病情和病程记录一致。
违反此规定的扣2分。
十二、认真执行《手术知情同意制度》（一）手术知情同意书决不允许事后填写或增加内容。
患者由于病情等原因不能亲自签字者，要委托（写委托书）其代理人签字。
患者及家属在告知书上必须写明“知晓以上N项风险内容，愿意承担（不承担）手术风险，同意（不同意）手术”。
如需增加内容，主治医师以上人员必须在有患者或家属在场的情况下书写増加的内容，患者或家属在增加内容上面印手印并签写“知晓增加的N项风险内容，愿意承担（不承担）手术风险，同意（不同意）手术”，医师在增加内容下边签名。