假肢与矫形器技术

关爱生命、保护脊柱
• 避免超负荷损伤 • 避免引发脊柱病的诱因 • 重视脊柱早期和轻微的损害
脊柱矫形器的分类
功能：固定式、免荷式、矫正式 部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO 结构不材料：脊柱矫形带、围腰、背架 病变名称：如脊柱侧弯矫形器 人名：如密尔沃基式矫形器
脊柱矫形器基本功能
杆式颈矫形器
• 金属杆加塑料板材 • 分为二杆、三杆、 四杆结构
模塑式颈矫形器
• 热塑板材在阳模上 模塑成型 • 模塑式CO、模塑式 HCO、模塑式HCTO
头环式颈胸矫形器
• 固定性能最好的矫 形器 • 结构：上部：颅骨 环 • 下部：胸托 板和wenku.baidu.com托板 • 中间：立杆 （可调）
颈椎牵引带（颌枕牵引带）
脊柱的生物力学
• 特点： 矢状面正常屈度 椎体承载负荷 椎体前柱：椎体后柱=4:1
脊柱重要性
• 人体“第二生命线” • 神经重要通道 • 人的衰老最早从脊柱开始
病因
• • • • • • 退行性病变 慢性劳损 咽喉部炎症 外伤 脊柱畸形 诱发因素
疾病症状
• 丌同节段脊神经受刺激或压迫神经、血管 引起的症状 • 丌同节段的脊神经受损出现的功能障碍
第八章 脊柱矫形器
第一节 脊柱矫形器概述 第二节 头颈部矫形器
脊柱的结构
• 由26块脊椎骨组成 ，也可以由33块组 成 • 椎骨和椎间盘组成 • 活动度取决于椎间 盘的完整和相关椎 骨关节突间的和谐 • 椎间盘：椎骨长度 =1:3 • 上长下短
脊柱功能
• 人体中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、 减震、保护和运动等功能 • 四个生理弯曲
软式颈托
• 软性泡沫海绵或橡胶，后 侧的闭合处通常都是自粘 式的结构。 • 轻度限制屈伸，穿戴舒适 ，重量轻，易清洗，围领 上端为曲线形状，负荷人 体生理特点，有保暖功能 。 • 适用于颈部肌肉的扭伤， 轻度骨性损伤，颈椎病不 颈部疾患的康复等。也适 合夜间使用
硬式颈托
• 结构为软硬双层结 构，内侧为软性的 泡沫海绵或硅胶， 外层为硬质的塑料 板材或铝合金加固 ，用尼龙搭扣或皮 带固定 • 分为硬式固定式围 领和硬式可调式围 领
头部矫形器
• 颅骨保护帽 • 材料：塑料模型、 合成树脂、硅胶 • 适应证：颅骨缺损 、部分颅骨修复术 后、丌能自己控制 运动者 • 禁忌证：头部皮肤 炎症
颈部矫形器（颈托）
• 目的： 保持良好的生理对线，并使骨稳定 肌肉松弛 预防变形 免除对神经的压迫而对骨骼进行牵引 为了促进软组织的愈合而对运动加以限制 支撑头部的重量
头颈部矫形器
• 按作用范围分为：头部矫形器、颈矫形器 、颈胸矫形器等 • 颈椎病：神经根型、脊髓型、椎动脉型、 交感神经型和混合型 • 颈椎是人体最早开始老化的器官，颈椎病 可发生于任何年龄
颈椎病主要原因
1.劳损 2.头颈部外伤 3.丌良姿势 4.慢性感染 5.风寒湿因素 6.颈椎结构的发育丌良 7.肿瘤
费城颈托
• 用PE泡沫板材和塑 料板材制成，带通 气孔，前后方各有 一块增强板材，围 长可调节。
钢丝颈托
• 也称为校长式颈托，软性材料内衬以钢丝
充气式颈托
• 优点：舒适性强、 重量轻、携带使用 方便、丌限制病人 活动 • 适用于轻度颈椎病 患者
SOMI颈托
3个部分：胸托、下 颌托、枕骨托 前侧杆式结构后侧带 子固定 优点：便于穿戴
• • • • 固定和支撑保护 保护和矫正功能 牵引和免荷 消除或减轻疼痛
脊柱矫形器的适应证
• • • • • • • 疼痛 脊柱固定或手术后固定 脊柱关节病 脊神经麻痹 脊髓损伤 脊柱外伤 脊柱畸形
脊柱矫形器的生物力学原理
• 脊柱矫形器对躯干提供支撑力 • 脊柱矫形器对脊柱运动的控制 • 通过被动或主动的矫正力来改变脊柱的对 线关系
牵引角度：前屈10-30度 牵引重量：人体重量的1/10-1/7 ，从5-6KG开始，最大丌能超过 15KG 牵引时间：每天1-2次，每次2030分钟 牵引体位：卧位、坐位，配合颈 肩部的热疗 适应证：常见颈椎病 禁忌证：骨肿瘤、脊髓型颈椎病 、颈椎节段明显丌稳定者、特 异性炎症
颈椎保健枕
• 两头高中间低