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波依定®的理由
1
内容
Safety ——安全降压的CCB
Effective —— 疗效确切的CCB Long —— 24小时长效降压的CCB Evidence —— 中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
2
波依定® ：不良反应发生率低
发生率(%) 发生率(%)
依从性(%)*
40
40
72%
40
63%
20
20
20
0 HOT1
0 ALLHAT2
*依从性：研究结束时继续服用该药的患者比例
0 INSIGHT3
1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62.
2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA.
5
HOT-Plendil研究：波依定®5年达标率高达88%
波依定® 90
氨氯地平 90
硝苯地平
90
控释片
降压达标率(%)*
60
60
60
30
30 66.3%
30
58%
0 HOT1
0 ALLHAT2
0 INSIGHT3
*降压目标：波依定® DBP≤90mmHg；氨氯地平SBP/DBP<140/90mmHg； 硝苯地平控释片 SBP/DBP<140/90mmHg或下降>20/10mmHg
9
II.Abernethy DR. et al. Clin Pharmacol Ther. 1990 Jul; 48(1): 76-86
波依定® ： 24小时平稳降压
160 *
*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001 收缩压T/P=67.6%
* 治疗前收缩压
140 120
**
******
6
3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
波依定用药一周后降压幅度远大于氨氯地平， 降压效果更显著
下降幅度（mmHg）
波依定® 0
-1
氨氯地平 -1mmHg
-2
-3
波依定®
-4
5-10mg/天
-5
-8mmHg
n=26
-6
氨氯地平
5-10mg/天
***
*** ***
***
*** ***
峰值
***
***
*** *** ***
***
*
* *
**
*
***治疗后收缩压
***谷值
*** ***
***
***
***
***
***
舒张压T/P=79.1%
100 80
*
*** * ***
*
*** *
** *** ***
* 峰***值*
* ***
*
*** *
*
*** *
10mg，一天一次
指南名称
JNC-7 2005中国高血压指南
剂量范围
2.5-20mg 2.5-20mg
每日用药次数
一天一次 一天一次
1. Chobanian AV., Bakris GL.,et al. Hypertension. 2003;42:1206-111252. 2. 中国高血压防治指南修订委员会.2005年中国高血压防治指南(修订本).
HOT1
INSIGHT2
30
波依定®
30
硝苯地平控释片
28%
15
15
14%
12%
0
4.4%
踝部水肿 头痛
0 踝部水肿 头痛
新近发生的血管扩张性不良事件3
30
波依定组
2.5-10mg
26.4%
N=265
氨氯地平组
15 14.7%
5-10mg N=270 11.9%
6.8% 0
外周水肿 潮红/潮热
1.Kjeldsen SE, et al. J Hypertens. 2000;18(5):629-42.
2.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.3 3.Schaefer RM. Int J Clin Pract.1998 Sep;52(6):381-6
波依定® ：患者治疗的依从性更高
波依定® 80
氨氯地平 80
硝苯地平 控释片
80
60
60
60
Long —— 24小时长效降压的CCB
Evidence ——中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
8
波依定® ：长效CCB，作用持久
非老年人 老年人
25 36
0
20
40
60
半衰期（小时）
I.Edgar B et al. Drugs. 1987; 34 Suppl 3: 16-27
-7
P<0.05
n=24
来自百度文库
-8
患者：
-9
56±12岁
用药1周后平均24小时动态血压的变化 -10
7 John M. Dopp et al. Am J Hyptertens. 2001; 14 Suppl 1: A118
内容
Safety ——安全降压的CCB Effective —— 疗效确切的CCB
1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62.
2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group.
JAMA. 2002;288(23):2981-97.
* ***
*
*** *
*
*** *
*
*** *
*
*** *
*
*** *
*
*** *
*
*** *
*
*** *
*
*** *
*
*** *
* ***
*
*
*** *
* * 治疗前舒张压 *** ***治疗后舒张压
*谷值
60
9AM 11AM 1PM 2PM 5PM 7PM 9PM 11PM 1 AM 2AM 5AM 7AM
2002;288(23):2981-97. 3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
4
内容
Safety ——安全降压的CCB
Effective —— 疗效确切的CCB
Long —— 24小时长效降压的CCB Evidence —— 循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
FDA颁布的标准，合格的谷峰比值应≥50%，即只有谷峰比值≥50% ，才适合每日1次给药
10 诸骏仁，中华心血管病杂志. 1995，24(4)：272-5.
FDA核准的常规用法：
波依定 2.5-10 mg，一天一次
推荐的起始剂量为5mg，一天一次 根据患者的血压控制情况，剂量可降低为2.5mg或者增加至
1
内容
Safety ——安全降压的CCB
Effective —— 疗效确切的CCB Long —— 24小时长效降压的CCB Evidence —— 中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
2
波依定® ：不良反应发生率低
发生率(%) 发生率(%)
依从性(%)*
40
40
72%
40
63%
20
20
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0 HOT1
0 ALLHAT2
*依从性：研究结束时继续服用该药的患者比例
0 INSIGHT3
1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62.
2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA.
5
HOT-Plendil研究：波依定®5年达标率高达88%
波依定® 90
氨氯地平 90
硝苯地平
90
控释片
降压达标率(%)*
60
60
60
30
30 66.3%
30
58%
0 HOT1
0 ALLHAT2
0 INSIGHT3
*降压目标：波依定® DBP≤90mmHg；氨氯地平SBP/DBP<140/90mmHg； 硝苯地平控释片 SBP/DBP<140/90mmHg或下降>20/10mmHg
9
II.Abernethy DR. et al. Clin Pharmacol Ther. 1990 Jul; 48(1): 76-86
波依定® ： 24小时平稳降压
160 *
*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001 收缩压T/P=67.6%
* 治疗前收缩压
140 120
**
******
6
3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
波依定用药一周后降压幅度远大于氨氯地平， 降压效果更显著
下降幅度（mmHg）
波依定® 0
-1
氨氯地平 -1mmHg
-2
-3
波依定®
-4
5-10mg/天
-5
-8mmHg
n=26
-6
氨氯地平
5-10mg/天
***
*** ***
***
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峰值
***
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*** *** ***
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* *
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*
***治疗后收缩压
***谷值
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舒张压T/P=79.1%
100 80
*
*** * ***
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*** *
** *** ***
* 峰***值*
* ***
*
*** *
*
*** *
10mg，一天一次
指南名称
JNC-7 2005中国高血压指南
剂量范围
2.5-20mg 2.5-20mg
每日用药次数
一天一次 一天一次
1. Chobanian AV., Bakris GL.,et al. Hypertension. 2003;42:1206-111252. 2. 中国高血压防治指南修订委员会.2005年中国高血压防治指南(修订本).
HOT1
INSIGHT2
30
波依定®
30
硝苯地平控释片
28%
15
15
14%
12%
0
4.4%
踝部水肿 头痛
0 踝部水肿 头痛
新近发生的血管扩张性不良事件3
30
波依定组
2.5-10mg
26.4%
N=265
氨氯地平组
15 14.7%
5-10mg N=270 11.9%
6.8% 0
外周水肿 潮红/潮热
1.Kjeldsen SE, et al. J Hypertens. 2000;18(5):629-42.
2.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.3 3.Schaefer RM. Int J Clin Pract.1998 Sep;52(6):381-6
波依定® ：患者治疗的依从性更高
波依定® 80
氨氯地平 80
硝苯地平 控释片
80
60
60
60
Long —— 24小时长效降压的CCB
Evidence ——中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
8
波依定® ：长效CCB，作用持久
非老年人 老年人
25 36
0
20
40
60
半衰期（小时）
I.Edgar B et al. Drugs. 1987; 34 Suppl 3: 16-27
-7
P<0.05
n=24
来自百度文库
-8
患者：
-9
56±12岁
用药1周后平均24小时动态血压的变化 -10
7 John M. Dopp et al. Am J Hyptertens. 2001; 14 Suppl 1: A118
内容
Safety ——安全降压的CCB Effective —— 疗效确切的CCB
1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62.
2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group.
JAMA. 2002;288(23):2981-97.
* ***
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* * 治疗前舒张压 *** ***治疗后舒张压
*谷值
60
9AM 11AM 1PM 2PM 5PM 7PM 9PM 11PM 1 AM 2AM 5AM 7AM
2002;288(23):2981-97. 3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
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内容
Safety ——安全降压的CCB
Effective —— 疗效确切的CCB
Long —— 24小时长效降压的CCB Evidence —— 循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
FDA颁布的标准，合格的谷峰比值应≥50%，即只有谷峰比值≥50% ，才适合每日1次给药
10 诸骏仁，中华心血管病杂志. 1995，24(4)：272-5.
FDA核准的常规用法：
波依定 2.5-10 mg，一天一次
推荐的起始剂量为5mg，一天一次 根据患者的血压控制情况，剂量可降低为2.5mg或者增加至