秋季腹泻

宝宝秋季腹泻

秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。一般常见于6个月～2岁的婴幼儿，这个阶段的宝宝由于胃肠功能较弱，抵抗力差，容易感染此病毒。轮状病毒主要在秋冬季流行，具有传染性，一般是通过粪便和口途径传播。

婴幼儿秋季腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，引发脑门炎、肠出血等，如果不及时治疗，可能危及生命。

宝宝秋季腹泻症状：

发热：起病急，发烧(38～39.5℃)，咳嗽、流鼻涕呈现“感冒”症状。

呕吐：伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，食欲下降或拒食等现象。

排便增多：大便呈稀水便、蛋花汤样，伴有臭味，腹泻轻者4～6次，重者数10次。

脱水：排便量大，失水多，出现脱水，应及时补充体液，防止宝宝酸中毒。

精神萎靡：严重腹泻的宝宝，出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风等症状。

药物治疗宝宝秋季腹泻：

1.抗病毒药物：

对于秋季腹泻，抗病毒药物几乎没有什么疗效，干扰素用于本病没有预期的那么好，可以试用，但不推荐。病毒唑可以试用，比较经济，也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药，但用于本病，有可能使病程缩短，但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻，临床可以凭经验选用一种抗病毒药物，这样可以避免无药可用的尴尬，对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。

2.抗生素：

抗生素对于秋季腹泻，没有治疗作用，只会适得其反。临床常见有

医生遇泻就有抗生素，而且都是三代的头孢菌素，有必要吗？且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻，使用强效的三代头孢，一则：胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则：可干扰肠道内的正常菌群。三则：合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官，请不要使用抗生素于秋季腹泻。

3.吸附剂：

市面上较多的是思密达，必奇等，其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收，但能吸附在肠粘膜上，可修补损伤的肠粘膜，又可吸附和固定细菌和病毒，继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊，需要向家长详细的说明：(1).首剂加倍；(2).水温：一定要用温水，以入口不烫为标准；(3).水量：50ml水左右，千万不可贪图方便，调成糊状服用，这样没有效果。常有家长反映这个药没什么用，一问用法，回答常是这样。(4).药物相互作用：与其他药同服，需间隔2小时以上。

4.复方苯乙哌啶：

这是一个异类，药物学上明确指出慎用于小儿，有呼吸抑制作用。但复方制剂，加入了阿托品，使呼吸抑制大为降低。止泻作用举世无双，价格便宜无药可比。临床较为常用，也可以说是滥用。有些病人会购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科，争议很大，但市级医院一般是不用的。基层医院用的比较多，老一辈的医生用的比较多。

5.中药制剂：

(1).丁桂儿脐贴：含用丁香肉桂等温性药物成份，对于小儿感受风寒，出现的吐泻有较好的疗效，并且是脐贴，使用方便，依从性好。无明显副作用，偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿，都可以选用此药，虽然没有100%的疗效，但配合其他药物，可收到事半功倍的作用。用法：脐部温水洗净后，贴脐，一天一夜后换。

(2).石榴皮煎汁服用：此药是一味收涩药，这个办法也是偏方的一种，有时有奇效，可作为备用方法，诸法无效后而试之。

(3).炒白术研成药末服用：可收到健脾燥湿止泻的作用，只是口味不怎么好，效果并不突出。可作为备用方法。

(4).香蕉连皮蒸熟服用：有时有很好的疗效，七版实用内科学上也介绍了这种方法，感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。

(5).脾可欣颗粒：常用于腹泻时间较长，合并肠道功能紊乱的小儿，多于肠道菌群调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。

6.肠道菌群调节剂：

如整肠生，培菲康，贝飞达，妈咪爱等。用于秋季腹泻有一定的疗效，常可以配合吸附剂一起使用，可以起到相辅相成，增强疗效的作用。胶囊制剂可以脱开胶囊，放入温水或奶液中服用，不影响疗效。但一定要注意温度，不能烫，不然有益菌会被烫死。

饮食治疗宝宝秋季腹泻：

伤食型腹泻：患儿有腹胀、腹痛、食欲减退、口臭等症状，腹泻前常有哭闹，大便酸臭，有不消化的奶块。可采用以下食疗方：

1.苹果汤：取苹果一个，食盐少许。将苹果洗净，连皮切碎，加水250毫升及食盐，煎汤随意饮服。每日一剂。大于1岁的幼儿，可食苹果泥。

2.焦山楂麦芽饮：取山楂、麦芽各30克，红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦，离火加少许酒搅拌，再置火炉上炒干，然后加水200毫升，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬沸即可。分数次温饮，每日一剂。

风寒型腹泻：患儿腹鸣、腹痛，有时伴有发热、流鼻涕等症状，大便稀薄多泡沫，色淡，无臭味。可采用以下食疗方：

1.姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，红糖少许。将生姜切片，与茶叶加适量水一起煎煮，待沸后加入红糖，随意饮服。每日一剂。

2.糯米苍白术粥：取糯米30克，白术12克，苍术6克。先将糯米略炒一下，再将白术及苍术加适量水煎煮15分钟后去渣取汁，然后加入糯米煮粥食用。每日一剂。

湿热型腹泻：患儿有发热，舌苔厚腻等症状，大便呈蛋花汤样且带少许粘液。小儿秋季腹泻以此型最为多见。可采用以下食疗方：

1.乌梅葛根汤：取乌梅10只，葛根10克，红糖少许。将乌梅和葛根中加水250毫升，用大火煮沸后，小火再煮20分钟，去渣加红糖，分数次饮用。每日一剂。

2.陈皮红枣汤：取红枣12枚，陈皮10克。将红枣洗净晾干，放在铁锅内炒成微焦，然后加入洗净的陈皮和适量水，煎煮15分钟即可。饭后代水饮，一日2次，每日一剂。

脾虚型腹泻：患儿久泻不愈，面色萎黄，食欲减退，大便稀薄有不消化食物。可采用以下食疗方：

1.胡萝卜汤：取新鲜胡萝卜250克，洗净，带皮切成小块，放入锅中加入适量水煮烂。喝汤食胡萝卜，分2～3次食完，每日一剂。

2.扁豆米仁山药粥：取山药60克，薏苡仁30克，扁豆、粳米各50