188例小儿肠套叠空气灌肠整复治疗体会

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【ｓｒｃＪＯｊｃｉｅＴｎｅｔａｈｅｔｕｏｌｉｐｌａｏｆｃｉｒｉｎｕｓｓｅｔｎｂｉｅｅａｉｎａｅｔｔＡｂｔａｔｂｅｔｏｉｓｇｔｔｅｒｓｔｔｎｃｎｃａｐｉｔｎｏｈｌｅｗｔｉｔｓｃｐｉｙａｎｍｎａｔｍｐｏｖｖｉｅｉｉｉａｌｃｉｄｎｈｕｏｒｔ
・
临床探讨・
２１年ｌ月第４卷第３期００Ｏ８Ｏ
１例小儿套叠气８８肠空灌肠整复疗体治会
叶颖峰段润卿
（杭州市萧山区第一人民医院放射科，浙江杭州３１０）１２０
［要】目的探讨小儿肠套叠空气灌肠整复的临床应用，摘进一步提高其临床应用的整复率。方法对确诊的１８，Ｌ８例４Ｊ肠套叠进行动态可监测下不同气压空气灌肠整复的临床观察进行回顾性分析。结果１８例中有１４例（２５％）８７９．６成功整复，４１例（．％）７４失败。结论空气灌肠是诊断与治疗＋Ｊ肠套叠的最好方法，４Ｌ结合间歇注气、手法按摩，明显提高整复成功率，对
于部分患者发现套头固定、时间大于３ｄ或有肠穿孔者应尽早手术治疗。
【关键词］ｑＬ肠套叠；４；空气灌肠；肠套叠复位术
【图分类号】７６５【标识码】【章编号】６３９０（００３ — ４ — ２中Ｒ２．文献Ａ文１７ — ７１２１）０１２０
ＴｒａｍｅｆＣｈｌｒｎｎｔｓｕｓｅｔ０ｅｔｎｔｏｉｄｅＩｕｓｃｐｉｎｂｒＥｎｅａ：ｅａｙＡｉｍＴｈｒｐｙＥｘｒ — ｐｅｉ
ｅｎｃｏｆ１Ｃａｅｅ８８ｓｓ
ｌＹｎｆｎＤＵＡＮｎｉｇ，ｉｇｅｇＥＲｕｑｎ
ｚｄｌｌ，－肠套叠是／Ｊ急腹症常见病之一，以阵发性腹痛、ＩＬ，呕吐、便血和腹部肿块为主要临床表现【好发于２岁以下，ｌ１，尤其是４～１０个月的婴幼儿，临床常常以空气灌肠作为首选的治疗方法，现对我科２００４年６月～０８６月行空气灌肠整复治疗２０年
按压腹部，再注气，可重复２～３，般均可复位。次一
ｒｓｔｉｎｒｔ．ｅｔｕｔａｅｉｏ
【ｅｒｓＣｉｒ；ｔｓｕｃｐｉ；ｏｃｓｙａ；ｅｕｔｎｏｔｓｕｃｐｉｆｎｓｎＫｙｗｏｄ１ｈｌｅＩｕｓｓｅｔｎＣｌｌｉｂｉＲｄｃｏｆｎｓｓｅｔｎｏｔｔｅｄｎｎｏｏｙｓｒｉｉｕｏｉｅｉ
ＤｅａｔｎｆＲａｉｌｇ，ＨａｇｈｕＸｉｏｈｎＤｉｔｃｉｓＰｏｌ ’ ｓｉｌｐｒｍｅｔｏｄｏｏｙｎｚｏａｓａｓｒｔＦｒｔｅｐｅＳＨｏｐｔ，Ｈａｇｈｕ３２０，Ｃｈｎｉａｎｚｏ１０１ｉａ
１８进行回顾性分析。８例
线电视监控下先以８Ｐ的压力注入空气进行诊断性空气灌肠，ｋａ发现远端受阻扩张缓慢及肠套叠存在时，要进一步观察套头位置、形态、大小、深度等。（）５然后在１０～１ｋａ２Ｐ压力下持续、缓慢地将空气注入，并观察套头的退缩情况，直至大量气体进入小肠，呈沸腾状改变，如果发现套头不再后退，可逐渐增大压力至１３—１ｋａ如果仍不能解套，５Ｐ，把压力退至原来压力，先排气后停留５１ｎｎ然后再注气，５ｆ，ｉ也可用手在套头处由远端向近端轻轻
ｉｅｅｅｔｅｒｓｉｔｎｒｔ．ＭｅｈｄｒｔｓｅｔｅａａｙｉＷａｄｆａｒｅｅｆ１８ｃｉｒｎｗｔｎｕｓｓｅｔｎｂｙａｃｎｒ￣ｈｅｔｕｉａｅｔｏｔｏｓＡｅｒｐｃｉｎｌｓｓｏｖＳｍａｅｏｉｎｍａｏｈｌｅｉｉｔｓｕｃｐｏ来自百度文库ｙｄｎｍｉ８ｄｈｉｍｏｉｒｎ．Ｒｅｕｔｎ１８ｃｅ，１４ｃｅｕｃｅｅｎｒｓｉｔｎａｄ１ａｌｄｎｔｉｇｏｓｌｓＩ８ａｓ７ａｓｓｃｅｄｄｉｅｔｕｏｎ４ｆｉ．ＣｏｌｓｏＡｉｅｅｓａｐｉｌｄａｎｓｓａｄＳＳｔｉｅｎｃｕｉｎｒｎｍａｉｎｏｔｉｇｏｉｎｍａｔｅｔｎｙｆｒｃｉｒｎｉｔｓｕｃｐｉｎｆｗｅｃｏｉｅｔｅｉｔｒａｏｏｌｓｔｈｒｍｕｒｉ，ｗｅｃｎｏｖｏｓｎｒａｅｔｅｒａｍｅｔｗａｏｈｌｅｎｕｓｓｅｔ．Ｉａｃｍｂｎｎｅｖｃｌｃｙｉｗｉｃｉｓｓｆｔｄｏｎｈｌｓｈｉｏａｂｉｕｌｉｃｅｓｙｈ