上颌前牙区种植的美学风险评估及病例报告

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缩略词表 (4)

前言 (5)

材料与方法 (7)

结果 (9)

病例报告 (10)

讨论 (67)

结论 (70)

总结 (70)

参考文献 (71)

综述 (79)

致谢 (89)

上颌前牙区种植的美学风险评估及病例报告

中文摘要

目的：收集上颌前牙区采取不同外科手术方法的种植病例，根据美学风险评估方法进行分析，并结合外科和修复修正因素进行SAC分类。对最终修复效果进行PES 及WES评分，以及通过V AS量表由患者评估修复效果及其满意度。评价最终修复效果是否达到病人的期望值。

方法与材料：收集2014年7 月-2016年3月就诊于福建医科大学附属口腔医院种植科的前牙区种植病例9例，该9例病例均采用不同的外科手术方式，患者年龄为19岁-64岁，其中男性4例，女性5例，单牙缺失6例，前牙连续缺失3例。对病例进行美学风险评估，评估因素包括：1.患者的健康状态；2.患者的吸烟习惯；

3.患者对治疗的美学期望值；

4.唇线高度；

5.治疗区的牙龈生物学类型；

6.缺失牙和邻牙的形态；

7.种植位点的感染情况；

8.邻面牙槽嵴的高度；

9.缺牙间隙邻牙的修复状况；10.缺牙间隙的宽度；11.缺牙间隙的硬组织和软组织宽度及高度。结合外科及修复的修正因素进行SAC分类，对不同病例的难度预先判断。对最终完成修复后的单牙病例进行PES及WES评分，评分人员由12名来自修复科、种植科、正畸科以及口腔内科医师组成，最终得分取平均值。并使用V AS量表让患者对最终修复效果进行满意度评价。

结果：9例病例均根据患者不同的缺牙原因及软硬组织情况等因素，采取不同的外科方式进行种植及骨增量手术。9例病例已完成修复7例，高美学风险病例4例，中等美学风险3例，低美学风险2例，病例回访时间1-12个月。其中单牙病例PES 评分全部高于临床可接受值，WES评分有一例低于可接受值，其余皆在可接受范围内。患者的V AS评分结果均为满意。

结论：使用美学风险评估预计美学期望效果，并进行SAC分类，有助于根据不同难度制定治疗计划，有助于判断修复预期以及有助于与患者有效沟通最终修复效果。最终修复效果使用PES及WES评分结果较为理想，且患者对修复效果满意。关键词：种植牙，上颌前牙，骨增量，美学风险评估，红白美学指数