215例失眠患者舌诊的特征性研究_王春勇

【临床基础】

215例失眠患者舌诊的特征性研究

王春勇，姜良铎△，康

雷

（北京大学第三医院，北京100191）

摘要：目的:研究失眠患者舌象特征，分析中医病机特点，为失眠症的诊断、辨证分型和治疗提供依据。方法:采集失眠215

例，睡眠佳50例，记录基本信息和舌象进行统计分析。结果:失眠特征舌象为舌型尖、舌尖红、舌质鲜红和绛红、苔燥、舌老、瘦，有芒刺，睡眠佳特征舌象为舌尖不红、不尖、舌色淡白或暗红、苔润、舌胖嫩、齿痕舌，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论:失眠舌象特征分布广泛，特征性病机为心火旺盛、阴虚燥热。

关键词：失眠;舌象;特征性;舌诊

中图分类号：Ｒ338．63文献标识码：A 文章编号：1006-

3250(2013)12-1424-04215Cases of Insomnia Patients Characteristics of Tngue Diagnosis

WANG Chun-yong ，KANG Lei ，JIANG Liang-duo △

（Peiking University Third Hospital ，Beijing 100191，China ）

Abstract ：Objective ：Through the research of insomnia patients tongue characteristics ，analysis of traditional Chinese medicine pathogenesis of insomnia ，and provide the basis for clinical diagnosis ，syndrome differentiation and clinical classification and treatment of this disease．Methods ：Collect 215cases of insomnia patients ，50cases of sleep good cases ，record the basic information of patients and the tongue information．All statistical data using SPSS13.0software for statistical data analysis ，the comparison of the characteristics of tongue between case group and the control group use Pearson X2analysis ，the comparison of the age between the two groups use analysis of variance．Ｒesults ：The feature of tongue insomnia patients than control group as ：sharp tongue ，the tip of the tongue red ，red and crimson tongue color ，tongue dry ，tongue old and thin ，with prick．The proportion of patients with insomnia is less than that of the control group characteristics of tongue ：tongue is not red ，not the tip of tongue ，pale or dark red tongue ，tongue smooth ，tongue body fat and tender ，tooth-marked tongue．The difference was statistically significant （P ＜0.05）．Conclusion ：The insomnia group

tongue feature is wide distribution ，with the characteristic features such as ：sharp tongue ，the tip of the tongue red ，tongue color red or crimson tongue ，tongue dry ，tongue old and thin ，with prick ，that response characteristics of pathogenesis for excessive fire in heart and deficiency of yin and interior heat．

Key words ：Insomnia ；Tongue characteristics ；The tip of the tongue red ；Sharp tongue

△指导老师

作者简介：王春勇(1974-)，男，河北人，主治医师，医学硕士，

中医师承博士在读，从事中医内科及情绪相关疾病的临床与研究。失眠中医又称“不寐”，在《黄帝内经》中有较为

详细的描述，

属于“不得卧”、“卧不安”、“不得眠”、“目不瞑”、“夜不瞑”等范畴。《难经》第四十六难

始有“不寐”之称。不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，现代医学称之为失眠。伴随现代人紧张的生活方式及快速的生活节奏，越来越多的人受到其侵扰。由于失眠临床可见于多种不同体质、年龄段、年龄阶段的人群，而除去失眠主诉外，多数患者症状表述模糊而繁杂。为客观研究失眠患者本身自有的特征和规律，本研究从患者舌象入手，舌诊作为临证中重要的辨证、立法、处方、用药及判断患者预后和疾病转归的重要客观依据，受到历代

医家重视。《临证验舌法》：“凡内外杂证，无一不呈

其形，著其气于舌……据舌以分虚实，而虚实不爽

焉；据舌以分阴阳，

而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不误焉。危急疑难之顷，往往无证可参，脉无可按，而惟以舌为凭；妇女幼稚

之病，

往往闻之无息，问之无声，而唯有舌可验。”《医门棒喝》：“观舌质可验其正之阴阳虚实，审苔垢

即知邪之寒热浅深。”可见，中医舌诊研究有着独特

的优势和特色。

《素问·玉机真藏论》中也说

：“黄帝曰：凡治病察其形气色泽……乃治之无后其时。”本研究通过

对失眠患者与睡眠佳2组人群的舌形与色观察，以知其常与变，探究失眠患者的舌诊特征，总结其证治规律。

1临床资料1.1研究对象

研究对象来自于2011年5月至2013年5月在

北医三院就诊的临床患者共256例，

其中男59例，女206例，其中失眠患者215例，睡眠状态佳病例50例。睡眠佳组和失眠组年龄分别为50.06ʃ

16.33岁和53.24ʃ16.96岁，

2组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2失眠组西医诊断标准