物理降温法操作规程

物理降温法操作程序及评分标准（一）冰袋、冰囊使用法

1．目的：降温，局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

2．注意事项：

（1）随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

（2）观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。

（3）使用时间一般为10～30min或遵医嘱执行。

（4）冰袋压力不宜过大，以免影响血液循环。

（5）如用以降温，冰袋使用后30min需测体温，并做好记录。

（6）禁用部位为枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

（二）冰枕、冰帽使用方法

1．目的：用于头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

2．注意事项：

（1）注意随时观察冰枕、冰帽有无漏水，布套湿后应立即更换。冰融化后，应及时更换。（2）如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。（3）如用以降温，冰帽使用后30mi n需测体温，并做好记录。如为防止脑水肿应对体温进行监测，体温维持在33℃，不能低于30℃.

(三)冷湿敷操作方法

2、注意事项：

（1）冷敷前，局部应涂凡士林，保护皮肤。

（2）冷敷时注意观察局部皮肤的颜色及患者的主诉，以免发生冻伤。

（四）温水/乙醇擦浴法

1．目的：（1）乙醇擦浴的目的是降温。

（2）温水擦浴的目的是为小儿、老年人、身体虚弱的患者降温。

2．注意事项：

（1）乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。

（2）擦浴时，以拍试方式进行，不用按摩方式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热。

（3）禁擦拭后颈、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。

（4）擦浴过程中，应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。

（5）拭浴后30 min测量体温并记录，如体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。

（6）血液病患者及新生儿禁用乙醇擦浴。