宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值

天 内进行 ， 其中 ２３ ０ 例单 纯经腹 官腔 声学 造影 ，６ 采用 经 ３例
阴道或经腹 、 经阴道两种路径 同时进行官腔声学造影 。
部及宫颈内 口区域 ， 弥补未撤管 时球囊 及造影管影 响该区域
的观察。根据官腔内病灶显示情况 ， 阴道超声造影 与经腹 经
部超声造影可通过探头切换进行观察 比较。
１３ 造影结果评定 ．
造 影满 意为病 灶轮廓 显示 良好 ， 附着
位置及基底大小 、 蒂部长 短清 晰可见 ； 基本 满意 为病灶 轮廓 尚清晰 ， 基底大小显示欠清 晰 ； 不满意为病灶 隐约可见 ， 轮廓
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２ １ 年 １ 月 ０１ １ 第２ ３卷 下半月 第 ２ ２期
中国民康医学
～
２ ｌ 理盐水 ， ｍ生 向下牵 拉球囊 至宫颈 内 口处 ， 固定造影 管 ，
退出窥阴器。经腹部造影时超声探头置 于下腹部 ， 经阴道超 声造影探头置于穹 隆部 。经 造影 管向官 腔 内缓 慢注人 生理
１ １ 一般 资料及病 例选 择 ２ ０ ． ０ ７年 ｌ 至 ２ １ 年 ５月在 ２月 ０１ 我 院经 阴道 超声诊 断子宫 内膜息 肉患者 ２９例进 行官腔 声 ３
ｍｅ ｒ ｎ ｌｓｏ ｓａ ｄ ｔｅｕｅ ｎ ｌｓｂ ｅｔｏ ｆｐ ｒａｔａ ｒｓ ｎ ｌｐ ｙ ｃ ｎｉｕ ｕ ｎｔｒｎ ｎ ｔｅｅ ｈ ｌｓ ａ ｋｒ ｕ ｄ ｗｈ ｎ ｕｅ ｎ ａ ｉ ｍｂａ ｅ，ｅ ｉｎ ｎ ｈ ｔｒ ｅｗａｌ ｙ ｓｃｉｎ ｏ ｏ ｉ ，ｃ ｓａ ｄ ｓｏ ｅｂ ｏ ｔｎ ｏ ｓｍｏ ｉ ｉ ｇｏ ｈ ｃ ｏｅｓｂ ｃ ｇｏ ｎ ｅ ｔｒ ｅｃ ｖｔ ｉ ｔ ｏ ｏ ｉ ｙ ｉ ｌ ｔ ｆ ｉ Ｒｅｕ ｔ： ｅｅｗｅｅ２ ２ ｃ ｓｓｓｏ ｓｔｓ ｃｏｙ． １ｃ ｓｓｂ ｃｓｔ ｆｃｏｙａ ｄ６ ｃ ｓｓｕ ｓｔｓ ｃｏｙｗｉｈｎ２ ９ ｃ ｓｂ ＨＧ． ｅｅａｅ ｆｌ ｄ ｗｉ ｕｄ． ｓｌｓ Ｔｈ ｒ ｒ １ ａｅ ｈ ｗ ａｉ ａ ｔｒ ２ ａｅ ａｉ ａｉ ａｔｒ ｎ ａｅ ｎ ａｉ ａ ｔｒ ｔｉ ３ ａｅ ｙＳ ｅ ｈｌ ｆ ｓ ｓ ｆ ｓ ｈ Ｔ ｒ ｒ ２ ６ ｃｓ ｓｏ ｎ ｏ ｔｉｌｐ ｌｐ ２ ｃ ｅ ｆｓ ｂ ｃ ｕ ｏ ｎ ｃ ｅｏ ｅ ｉｕ ｆｅ ｂ ｒｉｎ ｗｅ ｉｇ ｓｄ ｂ ＨＧ． ｅｍｉｉ ｓｌ ｉｎ Ｗａ ３ ａｅ ｆｅ ｄ ｍｅｒ ｏｙ ｓ， ａ ｓｏ ｕ ｍｕ ｏ ｓｍｙ ｍａａ ｄ １ ａ ｆｒｓｄ ｅａｔｒａ ｏｔ ｒ ｄａｎｏｅ ｙＳ ａ ｓ ｓ ｏ ｅ ｈ Ｔ ｎｍｕ ｉ ｏ ｓ ５ｍｍ ｓ ×５ ｍｍ ×３ ｍｍ ， ｄ ｔ ｙｍａ ｌ ｉｎ Ｗ ０ ｎ ａ ｈｅｍａ． ｍ ｉ ｏ ａ ４ ｍｍ ×３ ａｍ ×１ ｒｍ． ｈ ｒ ｒ ５ ｉｇｅｃ ｓｓ ａ ｄ８ ｌ ｐｅｃ ｅ ． ｅ ３１ｃ ｓｏ ｎ ｏ ｔ ａ ｉ ｓ ｓ ３ｒ ４ ａ Ｔ ｅ ｗｅ １ ７ ｓｎ ｌ ａ ｅ ， ２ ｍｕｔ ｌ ａ ｓ Ｔ ｒ ２ 船ｅ ｆｅ ｄ ｍｅｒｌ ｅ ｅ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｉ ｐ ｌｐ ， ａｅ ｆｓ ｂ ｃ ｕ ｏ ｄ １ ａｅ ｏ ｅ ｉｕｅａｔｒａ ｏｔ ｎ ｄａ ｎ ｓ ｙ ｐ ｔｏｏ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｏ ｏ ｙｔｒｇａ ｈ ｓｃ ｎ ｅ ｉｎ ｄ ｆｗ ｏｙ ｓ５ ｃ ｓｏ ｕ ｍｕ ｏ ｓｍｙ ｍａ ａ ＣＳ ｆｒｓｄ ｆｅ ｂ ｒｏ ｉｇ ｏｅ ｂ ａｈ ｌｇ ． ｎ ｌｓｏ Ｓ ｎ ｈ ｓｅ ｒｐ ｙｉ ｏ ｖ ｎｅ ｔａ ｅ ｓ ｎ ｉ ｄ ｏ ｎ ｃ ｍｐｌ ａｉｎ，ｔ ｓ ｎ ｉｖｔ ｎ ｐ ｃｆ ｉｙａ ｐ ｘｍａｉｎ ｔ ｙｔｒｓｏ ｅ ｗｈｃ ｒｈ ｗ ｉｅｃｉｉａ ｐ ｌｃ ｔ ｎ． ｏ ｉ ｔ ｃ ｏ ｉｓ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｄ ｓ ｅｉ ｃｔ ｐ ｒ ｉ ｔ ｏｈ ｓｅ ｃ ｐ ， ｉｈ ｗｏ ｈｌ ｌ ｃ ａ ｐｉａｉ ｉ ｙ ｉ ｏ ｏ ｏ ｔ ｎ ｌ ｏ
入官腔 ， 向球囊 内注入 １ ２ ｌ ～ ｍ 生理盐水 ， 经造影管 向宫腔 内缓 慢注入生 理盐水 １ ３ ｍ 使子 宫前后壁分 离 ， Ｏ一 ０ ｌ 在官腔 液性无 回声 背景下采用 纵、 、 横 斜各切面连续 、 动态观察宫腔 充盈 形态 、 内膜 、 内病灶 以及宫壁情况。结果 ： 宫 宫 本组宫腔声学 造影 ２ ９ ， ３ 例 病灶 显示满 意 ２ ２ ， １ 例 基本 满意 ２ 例 ， １ 不满意 ６例。造影诊断子宫内膜 息肉 ２ ６ ， ３ 例 子宫黏膜下肌瘤 ２例 ， 妊娠物残 留 １ ； 例 显示病灶 ５ ｍ× ｍ ３ ｍ一 ０ ｍ × ３ ｍ ｍ ５ ｍ× ｒ ４ ｍ ３ ｍ ａ × ４ ｍ 单 发 １７ ， １ｍ ； ５ 例 多发 ８ 例 。术后病理结果子宫 内膜息 肉２ １ ， ２ ３ 例 子宫黏膜下肌瘤 ５例 ， 增生期内膜 改变 ２ ， 例 妊娠物残 留 １ 例。结论 ： 官 腔声学造影具有 简便 、 无创 、 并发症少等优点 ， 对宫 内病变诊断的敏感性和特异性接近宫腔镜诊断 ， 具有较大 临床应用价值。
节育器 。排除严重心 、 、 、 肝 肺 肾疾病 ； 无凝 血功能障 碍 、 性 急
盆腔炎及大量 阴道流血 。绝 经前 患者选择 在月 经干净 ３～ ７
宫腔充盈形态 、 内膜 、 内病 灶 以及 宫壁情 况。释放球 囊 宫 宫 内液体缓慢退出造影管让造影剂 自然流 出 ， 间观察 官腔下 期

【 ｅ ｏｄ】 Ｓｎ ｙｅ ｇｐｙ ｈ ｍ ｆ ｏｔｏｔ ｉ Ｃｎ ａａ ｌａ ｎ ａｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏｏ ｓｒｒ ｈ； ｅ ａ ｉｓｆ ｅ ｋｌ ｌｉ ｐｃｉ ｌ ｈ ｔ ａ Ｔ ｉ ｐｎ ｓｌ ｉｃ ｐ ｉｔ ｖ ｕ ｏ ｉ ｈ ； ｌ ｏ
官腔声学造影 是近年 来 国内外 开展 的一项 超声 检查新 技术 ， 其价值越来越受 重视 ， 研究 经腹及 经 阴道二 种路 径 本
Ｔｈ ｌｎ ｃ ｌａ ｐｌｃ ｔｏ ａ ｕ ｎｄ ｔ ｅ ｍ ａｎ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃｉ ｉａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｖ ｌ ｅ ａ ｈ ｉ ｐ ｉ ｔ ０ ｈ ｋ ｌ ｏ ｏ ｈｙ ｔ ｒ ｇ ａ ｙ ｆｔ ｅ ｓ ｉｌ ｆｓ ｎｏ ｓｅ ｏ ｒ ｐｈ
ＨＯＮＧ Ｙ ｎ ｏ ｇ—ｑ ａ ｇ Ｗ Ｕ Ｘｉ ｉｎ ， ｕ—ｑ ｎ， ＨＡＯ ｉ ｉ Ｚ Ｌ ｎ—ｈ ａ ｅ ｌ ｕ ， ｔａ
官腔声学造影探讨 官腔声 学造 影技 术操作 要领 及 临床应 用 价值 。
１ 资 料 与 方 法
头频率 ４— ＭＨ 。患者取 膀胱 截石 位 ， ８ ｚ 膀胱充盈 至子宫底水 平， 由妇科 医师常规 消毒铺 巾， 用窥 阴器暴 露宫颈 。双腔子 宫造影管在管腔 内注水后经 宫颈置 入官腔 ， 向球囊 内注入 １
意观察球囊周围宫腔情 况 ， 然后缓 慢撤 出造影 管 ， 在造影 剂 自然流出的过程继续观察宫腔下部是否存在病灶 ， 上述过 程 需要 留存动态图像以便 回放观察。此外 ， 通造影管球囊 前 普 端过长伸人充满造影剂宫腔无回声内可影响病灶 显示 ， 题 课 组对双腔子宫 造影 管进 行改 造 ， 将球 囊 前端 延长 部 分长 度 ２ｍ １ ｍ缩短为长度 ７ ｍ， 大限度减少 造影管对 官腔病灶 显 ｍ 最
２１年 １ ０１ １月 第２ ３卷 下半月 第 ２ ２期
中 国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌＪｕｎ ｌ ｈｎ ｓ ｅｐｅＳＨｅ ｌ ｏ ｈ
ＮＯ ． ０ １ Ｖ ２ １ Ｖｏ ． ３ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．２
【 论 著 】
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌＪｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｌ ｎ ｈ
ＮＯ ． ０ １ Ｖ ２ １ Ｖ １２ Ｓ ｏ． ３ ＨＭ Ｎ ． ２ ｏ ２
欠清 晰， 需结合阴道超 声检查及 回放 造影动态 图像 来确定病
灶情况 。
２ 结 果
一
宫 腔 声 学 造 影 技 术 操 作 要 领 及 临 床 应 用 价 值
洪永 强 ， 秀琴 ， 吴 赵林桦 ， 陈灼 英 ， 艳 芳 ， 彩平 ， 谢 何 林茂 华
（ 建医科 大学 附属 闽东 医院， 福 福建 宁德 ３５ ０ ） ５ ０ ０
【 要 】 目 探讨官腔声学造影技术操作要领及临床 摘 的： 应用价 值。方法： 规消 常 毒铺巾 在双腔子宫造影管内注 后， 水排出管内 气体后置
ｔｒ ｏｔ ｅｓｉ ｔ ｌａｉｎａｄｓｅｔａｉｇｄｓｉｅ ａ ｒ ａ ｊｃｅ ｅｔｏｃｖｙｔｂ ｎ ｅａ ｅｔｂ ａ ｉ ｈｒｅ ， ｅ ｓｒｔｅｔｂ ｅ ｕｉ ｋｎｓ ｒｉ ｔ ｈｅ ｌ ｎ ，ｉ ｌｄｗ ｔ ｓｎｅｔｄｔ ｔ ａｉ ｅａ ｄｔ ｉｉ ｔ ｅｗ ｓ ｓ ａｇｄ ｔ ｎｉ ｅｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｚ ｏｎ ｉ ｙ ｔｌ ｅｗ ｉ ｏｈ ｗ ｔ ｕ ｈ ｒｎｈ ｕ ｄｃ ｈ ｎ ｕ ｈ ｉｔ ｔｒ ｅｃｖｔ ａｄｉｊｃ １ ｎ ｕｅ ｎ ａｉ ｎ ｅｔ ０—３ ｍ ｏｉａ ｓ ｉｅｓ ｗｙｔ ｓｐｒｔ ｎｅ ｏ ｎ ｏｔ ｏ ｔｒ ｅｗ １Ｔ ｂｅｖ ｅｓａｅｏ ｅｕｅ ｎ ａ ｔ，ｎ ｏ ｏ ｉ ｙ ｎ ０ ｌ ｒ ］ａ ｎ ｌ ｌ ｏ ｅａａｅ ｔ ｒ ｄｐ ｓ ｒ ｒ ｅ ｎ ａ ． ｏ ｓｒｅｔ ｐ ｔ ｔｒ ｅｃｖ ｅｄ－ ｎ ｎ ｌ ｏ ａ ｒ ａ ｉ ｅ ｕｉ ｉ ｌ ｏ ｈ ｈ ｆｈ ｉ ｉ ｙ
１２ 仪器 与方 法 ．
采用阿洛卡 仅一１ ０及飞利 浦 ＨＤ 一４Ｏ Ｉ Ｏ０
彩色多普勒超声诊 断仪 ， 腹部探头 中心频 率 ３ ５ ｚ 阴道探 ． ＭＨ ，
基金项 目： ０ 年度福建省科技计划项 目（ ｏ２ ０ Ｄ ５ ） ２ ９ ０ Ｎ ．０ ９ ０ １
通信作者 ： 吴秀琴 Ｅ—ｍ ｌｗ ｘｕｉ３ ＠１ ３ ｃｍ ｉ ａ ： ｕｉｑｎ ３ ６ ．ｏ
（ ｎ ｏｇＨ ｓｉ ｌｔｅＡ ｉａ ｄＨｏｐｔｌ ｆ ｕｉ ｄｃ ｎｖｍｉ ， ｉｇｅ３ ５０ Ｃ ｉａ Ｍｉｄｎ ｏｐｔ ， ｆｌ ｔ ｓｉ ｊ ｎＭｅｉ Ｕ ｉ ｔ Ｎｎｄ ５ ０ ０，ｈｎ ） ａ ｈ ｉｅ ａ ｏＦ ａ ｌ ａ ｅ ｙ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅＴ ｉｅｉｔｔ ｉｃ ｐｃｉ ｌ ｄｈ ｍｉｐ ｎ ｅｋｌｎｏ ｈ ｔ ｇ ｐ （ Ｇ ． ｅ ｏｓ ｆ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ： ｖ ｔａ ｅｌｉ ａ ｌ ｔ ｖｕ ａ ｅ ａ ｉｓｆ ｉｏ ｓ ｏ ｓｒｒ ｈ Ｓ ）Ｍ ｔ ｄ： － ｅｉ ｏｎ ｓ ｅｈ ｃｎａ ｐ ｉ ｏ ａ ｅｎ ｔ ｎ ｏｔｏｔ ｓｌ ｎ ｙｅ ａ ｙ Ｈ ｇ ｌ ａｎ ｈ ｏ ｈ Ａ
学造影 ， 年龄 ｌ ５ ８— ６岁 ， 平均 （ ００ ４ ．８±６ １ ） ， ．３ 岁 宫腔 内未置
盐水 ｌ ３ ｒ 使子 宫前后 壁分离 ， 入量 以宫腔 充盈 及病 ０— Ｏ ｌ ａ 注
灶显示是否满意而定 ， 经阴道超声 造影注入 量相对较少 。在 官腔液性无 回声背景下采用纵 、 、 横 斜各切 面连续 、 动态观察
【 关键词】 官腔 声学 造影； 技术操作要领； 临床应用价值
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ６２—０ ６ ．０ ２ ．０ ｓ ３ ９ ２ １ ．２ ０ １ １
中图分类号 ： Ｒ ４ ． ４５１
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０ ６ （ ０ １ ２ ２４ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）２— ７ ５— ３