抗菌药物滴注时间要求

常用抗菌药物滴注速度要求

抗菌药物在临床药物治疗中的应用非常广泛，取得良好的治疗效果，但同时也发生许多不良反应。滴注速度不当是抗菌药物出现不良反应的一个重要因素。有些药物要求快速滴注，以迅速提高血药浓度起到良好的抑菌或杀菌作用；有些药物则要求滴注速率要缓慢，以防止药物产生不良反应。

多数时间依赖性的抗菌药物，如ß-内酰胺类抗菌药物，按其性质要求快速进入体内，在短时间内形成较高的血药浓度，同时又可减少药物分解产生致敏物质，使药物效价下降并产生不良反应。所以大多数的 B-内酰胺类抗菌药物静脉滴注时，将每次剂量溶于100ml液体内0.5-1小时内滴入。

浓度依赖性抗菌药物，如氨基糖苷类、喹诺酮类，其毒性与血药浓度密切相关，如果滴注速度过快，短时间内血药浓度过高，则其毒副作用增大。

通过查阅我院抗菌药物的说明书及各类药学专业文献，进行总结我院常用抗菌药物中有明确滴注速率要求的抗菌药物。

左氧氟沙星注射液：静脉滴注时间不少于60分钟，剂量为750mg时，滴注时间

不少于90分钟；

洛美沙星氯化钠注射液：成人每次0.2g,滴注时间不少于60分钟；

莫西沙星注射液：推荐剂量为0.4g qd 静滴，滴注时间为90分钟；

阿奇霉素注射液：稀释最终浓度为1.0-2.0mg/ml,滴注时间不少于60分钟；

克林霉素注射液：稀释浓度不超过6mg/ml,滴注时间不少于30分钟，1.2g用量滴注时间不少于1小时；

万古霉素：稀释浓度为5mg/ml,,滴注时间不少于60分钟；

磷霉素：用250ml-500ml的5%的葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释，每次静脉滴注时间应在1-2小时以上；

氟康唑氯化钠注射液：静脉滴注时最大滴注速率为0.2g/小时；

注射用伏立康唑：稀释浓度为2mg/ml,稀释后每瓶滴注时间须1至2小时；

甲硝唑、替硝唑注射液：滴注时间不少于60分钟；

注射用阿昔洛韦：每次滴注时间在1小时以上；

注射用更昔洛韦：每次滴注时间在1小时以上；

在临床实际应用中，对于以上有明确滴注速度要求的药物，可以建立速度标准规范；无具体滴速要求的药物，要根据药物本身治疗效果和患者个体差异来调整药物滴注速度，防止和减少抗菌药物不良反应的发生。

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