上颌第一磨牙MB2根管的治疗体会

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国际 医药 卫生导报 ２０１２年 第 ｌ８卷 第 ｌ９期 ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１９
Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｎ ｓｅｃｏｎｄ ｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌ ｃａｎａｌ ｏｆ ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｆｉｒｓｔ ｍｏｌａｒｓ ＷＥＩ Ｚａｎ－ｈｏｎｇ．ＳｉｍｉｎｇＢｒａｎｃｈ，ＦｉｒｓｔＡｔ￣ｌｉａｔｅｄＨ ｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍ ｅｎ Ｕｎｉｖｅｒ ｓ ｉｔｙ，Ｘｉａｍ ｅｎ ３６１００１，Ｃｈｉｎａ
（收稿 日期 ：２０１２—０７—０２）
（责任校对 ：张娇 ）
上颌第一磨牙 ＭＢ２根管 的治疗体会
魏 赞 宏
【摘要 】 目的 探讨上颔第一磨 牙近中颊 根第二根管 （ＭＢ２）根管治疗 的临床疗效 。方法 对 ２００８年至 ２０１１年收入我院 的４０例发现 ＭＢ２根管的上颌第一磨牙病变患者进行 根管治疗 。结 果 ４０例患者有效 ３３例 ，显效 ４例 ，无效 ３例 ，总有效 率 ９２．５％。４０例患者治疗前有疼痛反应 的例数为 ２８例 ，占７０％，治疗后为 ３例 ，占７．５％，治疗前后差异显著 （Ｐ＜０．０５）。结论 做好 术前检查 ，术 中仔细探查 ，按照正确的步骤进行根管治疗 ，可以提高 ＭＢ２根管的治愈率 ，降低 患者疼痛反应 ，值得在 临床 上推 广。
国际医药 卫生导报 ２０１２年 第 １８卷 第 ｌ９期 ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１９
起 ，也可 由冠脉痉挛 或先前冠脉 固定狭 窄的基础 明 ，在常规 治疗基 础上 加用丹 红注射液 后治疗 １
上心肌需 氧量增 加 引起【２】。其最 主要发 病机制 是 疗程后 ，观察组患者 总有效 率 ９６．５％显著高 于对
［１】 张学群 ．中西医结合治疗冠心病心绞痛 ６１例临床观 察 ［Ｊ］．国际医药卫 生导报 ，２００９，１５（２２）：７０～７３．
［２】 刘秀成．丹红注射液 治疗不稳定 型心 绞痛疗效观察 ［Ｊ】．长春 中医药大学学报 ，２０１１，２７（６）：９９９．
［３ ］ 满永 ，丁莉 ，国汉邦 ，等．丹参 红花提取物保护 内皮 细胞 免受 氧化损伤 的体外 实验… ．中国临床康复 ，
为心 、肺 、脾 、肝 、肾亏虚 ，气血 阴阳虚损 ；标 参考文献
实 为气 滞 、血瘀 、痰阻 、寒凝 互为交 患 。由于 心 主血 脉 ，气血均 经心脏 流通 ，而多种 因素导致 心 失荣 养 、心脉不 通引起绞 痛 。此病诸 多病机纷 繁 复杂 ，但 总不 出气血瘀 滞『４１。丹红 注射液 主要 成 分为丹参和红花 。丹参性寒味苦 ，入心 、心包经 ，
成及 远端血管栓 塞 ，导 致心肌供血减 少 ，造成 心 丹红注射液 治疗不稳定 型心绞痛疗 效确切 ，且能
肌 缺血缺 氧 而产生 疼痛症 状【 。
控制患者 心率在正常 范围 ，降低心 肌耗氧量 ，值
中医认 为不稳 定 型心绞 痛病 位在 心 ，与肺 、 得 临床推 广应 用 。
脾 、肝 、肾密切 相关 。其病机属本 虚标实 ，本 虚
斑 块破裂或 溃疡暴露 内皮下致凝 血物质 ，血 小板 照组 ７３．７％，Ｐ＜０．０１；心率和心肌耗氧量均显著
聚集 、粘 附 ，释放 血 小板 因子 、激活 凝血 系统 、 低于对 照组 ，Ｐ＜０．０５。
诱 发形成 急性 血栓并伴 有不 同程 度的表 面血 栓形
综 上所述 ，我们 认为在 常规 治疗基础上加用
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｓｅｃｏｎｄ ｍｅ—
ｓｉｏｂｕｃｃａｌ ｃａｎａ ｌ ｏｆ ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｓｔ ｍｏｌａｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｃｏｎｄ ｍｅｓｉｏｈｕｃｃａｌ ｃａｎａｌ ｏｆ ｍａｘ ｉｌｌａｒｙ ｆ ｉｒｓｔ ｍ ｏｌａＦｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒ ｉｏｄ ｏｆ ２００８ ｔｏ ２０１ １ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｒ￣ｕｌｔｓ ３３ ｏｆ ｔｈｅ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ， ４ ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ， ３ ｗｅｒｅ ｉｎｖａ ｌｉｄ， ｗｉｔｈ ａ ｔ０ｔａ１ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ９２．５％ ．Ｔｈｅ ｎｕｍ ｂｅｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｉｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｄｉｆｆｅｒｅｄ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ （３ ＶＳ．２８ ｏｒ ７．５％ ＶＳ．７０％，尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｐｒｏｐｅｒ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｃａ ｒｅｆｕｌ ｉｎｔｒａｏｐ－ ｅｒａｔｉｖｅ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｃｔ ｓｔｅｐｓ Ｃａ ｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄ ｍｅｓｉｏｂｕｅｃａｌ ｃａｎａｌ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｐａｉｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｏｏｔ ｃａｎａ ｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｓｅｃｏｎｄ ｍｅｓｉｏｂｕｃｃａｌ ｃａｎａｌ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ．
【关键 词 】 上颌 第一磨 牙 ；近中颊根 第二 根管 ；治疗体会
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１２．１９．０３６ 作 者 单位 ：３６１００１ 厦 门大 学 附 属第 一 医 院思 明 分 院 通 信作者 ：魏赞宏 ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｗｅｉｚａｎｈ０ｎｇｌ＠１２６．ｔｏｍ
［Ｊ］．中国实用 医药 ，２００８，３（１０）：１１８． ［５］ 黄志林 ，曾小玲．丹红注射液在不稳定型心绞痛治疗
中的疗效 观察 叭 内蒙古 中医药 ，２０１１，３０（２２）：
】一２．
Hale Waihona Puke Baidu
低血清胆 固醇 和 ＬＤＬ水平 ，延缓 动脉粥样硬化斑 块形成 ；抑制 生成高敏 ＣＲＰ，减轻血管壁 炎症反 应 ，气 道 抗 动脉 粥 样 硬化 作 用 。本 研 究结 果 表
能活血化瘀 、行血止痛 ；红花性温味辛 ，人 心经 ，
２００６。１０（３９）：１１９—１２２．
有 活血通 经 、祛瘀 止痛 的效果 ｌ ５ｌ。丹 红 注射液 可 ［４】 卞志远．中西医结合治疗 冠心病心绞 痛的临床研究
促进 表达血管 内皮细胞生 长因子 ，延 长 内皮细胞 的寿命 ，促进血 管内皮细胞 良好生长 ；抑制凝血 酶活性 ，组织 型纤 溶酶原 激活物 （ｔ—ＰＡ）释放 ， 阻止血 栓形成和促 进血栓溶解 作用 ；同时还能 降