神经病学题库(第三章周围神经疾病)

第三章周围神经疾病

一、选择题

【A型题】

1．华勒变性发生在：

A．下运动神经元

B．周围神经纤维近心端

C．周围神经纤维远心端

D．周围神经纤维末梢

E．中枢神经元轴索

2．周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确：

A．传导束型感觉障碍

B．运动障碍

C．腱反射减弱或消失

D．自主神经功能障碍

E．肌萎缩

3．男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是：A．偏头痛

B．鼻窦炎

C．三叉神经痛

D．蝶腭神经痛

E．非典型面痛

4．女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是

A．偏头痛

B．面神经炎

C．三叉神经痛

D．丛集性头痛

E．混合性头痛

5．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为

A．有板机点

B．有其他神经系统体征

C．常有牙疾患

D．疼痛的程度

E．卡马西平的治疗效果

6．原发性三叉神经痛的疼痛特点：

A．持续性钝痛

B．持续性刺痛

C．短暂的电击样、撕裂样剧痛

D．发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E．疼痛常见于前额部

7．下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：

A．多见于中老年人

B．第2、3支较常见

C．常有触发点或“扳击点”

D．常伴疼痛侧角膜反射消失

E．严重者伴面肌痛性抽搐

8．原发性三叉神经痛可能的体征：

A．患侧面部感觉减退

B．患侧咀嚼肌萎缩

C．患侧角膜反射消失

D．患侧面部可有触发点

E．张口时下颌偏向患侧

9．原发性三叉神经痛治疗首选：

A．卡马西平等药物

B．维生素B族药物

C．封闭治疗

D．半月神经节射频电凝疗法

E．三叉神经微血管减压术

10．原发性三叉神经痛的首选治疗是：

A．上颌支纯酒精注射

B．三叉神经感觉根切断术

C．抗癫痫药物治疗

D．半月神经节射频电凝疗法

E．三叉神经微血管减压术

11．特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：A．多为慢性起病

B．双侧受累多见

C．多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D．Bell征(+)

E．多数患者不能恢复

12．左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的：A．左侧面部感觉减退或消失

B．张口时下颌偏向左侧

C．伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

D．左眼睑下垂

E．左眼闭合不全

13．左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：

A．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

B．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C．左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

14．下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：A．味觉障碍

B．听觉过敏

C．外耳道疱疹

D．周围性面瘫

E．面部疼痛

15．特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确：A．Bell征(+)

B．多为单侧病变

C．可伴耳后疼痛

D．可伴患侧咀嚼肌无力

E．可伴患侧舌前2/3味觉障碍

16．不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是：

A．耳后疼痛

B．舌前2/3味觉减退

C．听觉过敏

D．Hunt综合征

E．面部感觉减退

17．女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是：A．右耳大神经痛

B．左侧面神经麻痹

C．右侧面神经麻痹

D．多颅神经炎

E．脑卒中

18．特发性面神经麻痹护理上应防止发生：

A．面肌萎缩

B．面肌痉挛

C．下颌关节脱位

D．上颌窦感染

E．角膜溃疡

28．Guillain-Barré综合征起病一周内最常见的症状、体征是：

A．四肢驰缓性瘫

B．肌萎缩

C．尿潴留

D．四肢手套袜套型感觉减退

E．脑脊液蛋白细胞分离

29．Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：A．末梢型感觉障碍

B．四肢驰缓性瘫

C．脑神经损害

D．神经根性疼痛或不适感

E．脑脊液蛋白细胞分离

30．Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的：

A．首发症状通常为四肢对称性肌无力

B．脑神经损害以双侧面瘫常见

C．主要危险是呼吸肌麻痹

D．大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

E．多数病例出现括约肌功能障碍

31．Guillain-Barré综合征最严重的危险症状是：

A．吞咽困难

B．呼吸肌麻痹

C．肺部感染

D．心力衰竭

E．心肌炎

32．Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的？

A．运动障碍重于感觉障碍

B．可伴脑神经麻痹

C．瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

D．尿便障碍少见

E．多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离