潮气呼吸肺功能在婴幼儿呼吸道疾病中的应用

（ Ｐ ＦＶ ， Ｖ Ｅ ／ Ｅ） 每公斤体重潮气量 （ Ｔ ｋ ） 呼吸频率 （ Ｒ） 吸 Ｖ／ｇ ， Ｒ ， 气 时间（ ｉ ， Ｔ） 呼气 时间（ ｅ ， Ｔ ） 吸呼 比（ ＷＴ ） 呼出 ２ ％ 、０ 、 Ｔ ｅ， ５ ５％ ７ ％潮气容积 时 的呼气 流速 （ Ｅ ７ 、Ｅ ５ Ｔ Ｆ ５ ， ５ Ｔ Ｆ ５ Ｔ Ｆ０、Ｅ ２ ） 呼气 峰
［５ １ ］李建萍 ， 高青 ， 张红 燕， 急性重症 胰腺 炎鼻 空肠 内营 等． 养支持 的护理 ［ ］ 胰腺病学 ，０ ３ １ （ ） ３ ９ Ｊ． ２０ ，９ ３ ：２ ．
［ ６ 许静涌 ， １］ 韦军 民． 围手术期 的循证 肠外营养 支持 ［ ］ Ｊ ．中
国 医刊 ，０ ８４ （ ） ２ ２ ０ ，３ ９ ：９—３ ． １
肺 功能仪进行检 测 。开 机测试 前做 环境 温度 、 度及 容量 的 湿
校正 ， 录入患儿身 高 、 重 、 电脑 体 性别 、 出生 日期等 基本 信息 ， 清理呼吸道分泌物 ， 鼻塞者可使用麻 黄碱滴鼻 液滴 鼻 ， 体重 按
（． ０ ３～０ ５ｍ ／ ｇ 给 患儿 口服 １ ％水合 氯醛 ， ． ｌｋ ） ０ 待其 安静 睡眠
较 为理想的婴幼儿 肺功 能检 测手段 ， 由于不 需要 患儿 的主 动 配合 ， 操作简便 ， 在儿科临床 中得 到广泛应 用。现将 潮气 呼吸
肺功 能在婴幼儿呼吸道疾病 中的应用综述如下 。
１ 原 理 与 方 法
可初步判断患儿气道 阻塞 的类 型 、 部位 等 ， 常时环 近似椭 圆 正 形， 阻塞性病 变时吸气环饱满 ， 最大 呼气 流速下 降 ，ｅ 长 ， Ｔ延 呼 气 曲线升支陡峭 、 高峰提前 ， 降支呈 直线 、 斜率增 加 ； 重时 内 严 陷、 图形呈矮胖形 ； 限制 性病变 时 由于 Ｖ Ｔ减少 ， Ｂ Ｖ环呈瘦 ＴＦ 长形 ； 混合性病变 时兼具有 阻塞 性和 限制性 病变表 现 ， 吸气相 变窄 ， 呼气降支倾斜 ’ 。 ２ ３ 判断气流受 阻 的可 逆性 婴 幼儿哮 喘患儿 气道 阻塞 具 ．
的宽窄 ， 道阻力 影 响环 的形 态 ’Ｊ 气 ” 。根据 Ｔ Ｆ Ｂ Ｖ环 的形状
ຫໍສະໝຸດ Baidu
低龄儿童测试 的肺功 能仪 开始 问世 。１５ 年 ，ｏｈｙ 首次 Ｊ ９７ Ｂｕｕｓ 报道了潮气呼 吸肺功 能 的测 量 。我 国于上 世纪 ９ Ｏ年代 开 展 了各种婴幼儿肺 功能 检测 技术 ， 中潮气 呼吸分 析是 目前 其
阳性率１．％ ） 。李 硕等 总结 １５例 ４— ０个月 喘息 婴 ８５ ” ０ ４
幼儿 的支气管舒 张试 验资 料 ， 发现 ４ ６例 Ｔ Ｔ Ｆ Ｔ Ｐ Ｅ ／ Ｅ＜１％ 的 ５ 喘息患儿 中 ， 人支 气 管舒 张 剂使 Ｔ Ｔ Ｆ Ｔ 吸 Ｐ Ｅ ／ Ｅ平 均 改善 １ ． １
后 开始 操作 。患儿取 仰卧 位 ， 稍后仰 ， 头 松解 衣服 ， 面罩 罩 用 严 口鼻 ， 通过 流速传 感器 进行 检 查 ， 每次 记录 １ ２ ５— ０次潮 气 呼吸 ， ５次最佳值 ， 取 ５次差异率小于 １ ％ ， ０ 最后 由电脑 自动取
［４ １ ］黄捃． 内肠外分期营养支持在 重症 急性胰腺 炎治疗 中 肠
的护理 配合［ ］ 现代 护理，０４ １ （ ）７ ７ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：６— ７
本文编辑 ： 赵
雯
２ １ —０ ０ １ ４—１ ７收稿
潮 气 呼 吸肺 功 能 在 婴 幼 儿 呼 吸道疾 病 中 的应 用
齐鲁 护理 杂 志 ２ １ ０ １年第 １ 第 ２ ７卷 ２期
［２ 陆 肖娴． １］ 留置鼻 肠管 行肠 内营养 在危 重 患者 中的应 用 ［ ］ 中华现代 临床 医学杂志 ，０ ８ ６ ５ ：４ ４９ Ｊ． ２０ ，（ ）４ ８— ４ ．
［３ １ ］毓珊 ， 陈小冰． 内镜 放 置空肠 营养 管治疗 非 恶性 幽 门 经 梗 阻［ ］ 山西医药杂志 ， ０ ，２ ６ ：７ Ｊ． ２ ３３ （ ） ５７—５ ８ ０ ７．
王彩 姣
（ 南省 儿童 医院 湖
湖 南 长沙 ４ ０ ０ ） １０ ７
Ｖ Ｅ ／ Ｅ均显 著低 于健 康儿童 ， 明其 气道 均存在 不 同程 度 ＰＦＶ 表
的阻 塞 川 。
肺功能测定 是 呼吸道疾 病 的一项 重要检 查 ， 呼吸 道疾 为 病病变部位 的诊 断、 疾病严重程度 的判断 、 临床疗效 的预 测及
有可逆性 。国 内多项 研究认 为 ， Ｔ Ｔ Ｆ Ｔ 以 Ｐ Ｅ ／ Ｅ和 Ｖ Ｅ ／ Ｅ任 ＰＦＶ
一
１ １ 原理 ．
潮气呼吸肺功能是通 过测定潮 气 呼吸 ， 供有关 提
呼吸行 为和 呼吸机理 信息 的一种 方法 ， 主要是通 过 对平 静呼 吸时 的容 量 、 吸 流 速 进 行 分 析 ， 过 流 速 传 感 器 测 得 数 呼 通
据 。
指标改 善率≥１％ 为潮气 呼吸肺功能 支气 管舒 张试验 阳性 ５
为金指标 ” 。首都儿研所研究表 明 ， 哮喘患儿 在吸入 支气
采用德国 Ｊ Ａ Ｅ Ｅ Ｇ Ｒ公 司生产的 Ｍ ｓ ｒ ｃｅｎＰｅ ａｔ ｒｅ ａｄ ｅＳ
１２ 方法 ．
管舒 张剂后 Ｔ ｒ Ｆ Ｔ Ｐ Ｅ ／ Ｅ和 Ｖ Ｅ ／ Ｅ任 一 指标 改善 率 明显 高 Ｐ ＦＶ 于毛细支气管炎患儿 （ 哮喘组 阳性率 ３ ． ％ ， ５ ０ 毛细支气管炎 组
发病机理 的探讨 提供 客观依 据 。由于婴幼 儿缺 乏主 动配 合， 无法进行 常规 肺功 能检 测 ， 随着计 算 机技 术 的发展 ， 合 适
２２ 判断气道 阻塞 的类 型和程 度 潮气 呼吸肺 功能 在平 静 ．
自主呼吸状态下进行 ， 因此呼气流速和潮气量决定 了 Ｔ Ｆ Ｂ Ｖ环
其平均 值。检测参数 ： 达峰 时间 比 （ Ｐ Ｅ ／ Ｅ） 达峰容 积 比 ＴＴ ＦＴ ，
８ 而且个体间差异非 常大 。刘辉等 ¨ ％， 报道支 气管舒张试验
在 ６岁以下喘息性疾病患儿 中的改善率与年龄呈正 相关 ： １岁
以下各指标值非但 不升 高 ， 而下 降 ； 反 随着 年龄 的增 长 ， 善 改 率逐渐上升 。因此 ， 临床 医生 应根据主要肺 功能参 数 （ Ｖ ／ 如 Ｔ