儿科护理学各章节重点总结

儿科护理学各章节重点总结

一、儿科免疫的特点：

1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。

2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。

3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

二、小儿各年龄分期：

1．胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期

6．学龄期 7。青春期

三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要

四、青春期女孩发育比男孩早2年

五、生长发育规律：

1.连续性，阶段性

2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚3．生长发育的顺序性：由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂

4．同一系统发育的不一致性

5.生长发育的个体差异性

六、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍

七、体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7

7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.4

2～12岁体重＝年龄＊2＋8 体重＝（年龄—2）＊2＋12

八、身高的公式与正常值：身高＝年龄＊7＋70

出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM

九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等

十、头围的正常值：

出生32～34cm， 6个月40cm， 1岁 46cm ，2岁48cm

十一、胸围＝头围＋岁数 1岁时头围＝胸围

十二、前囟大小：1.5～2cm 前囟闭合时间：1岁～1岁半

十三、前囟检查的临床意义

①早闭或过小:见于头小畸形

②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水

③前囟饱满:颅内压增高

④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦

十四、三个生理弯曲

3个月抬头：颈椎前凸；6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸

十五、乳牙4～10个月开始萌出，共20颗， 2～2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿

十六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走

十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段

十八、小儿热量的需要： 1．基础代谢的热量消耗2.食物的特殊动力作用

3.运动的热量消耗

4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比

5.排泻消耗

十九、1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日

2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有

3.碳水化合物占总热量的50％

4.脂肪：占总热量的35％

5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水

6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）

7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜

二十、母乳喂养的优点：

1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6

2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短

3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育

4.免疫作用

5.方便，无菌，经济

6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情

二十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸

二十二、全脂奶粉：按重量计算：1：8

按容量计算：1：4

二十三、幼儿辅助食品添加原则：

由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加

三十一、小儿肥胖症的诊断：

体重高于同年龄，同身高小儿标准的20％为肥胖，

20～30％为轻度，30～50％为中度,>50%为重度

三十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小肠、肾脏和骨

三十三、佝僂病的病因：

1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响

三十四、佝僂病的临床表现：

1．初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软肌张力降低

2．激期：典型的骨骼改变：

头部：颅骨软化多见于3~6个月

方颅:7~8个月

前囟未闭:一般延迟在2~3岁

出牙延迟

胸廓骨骼改变：一岁左右

佝僂病串珠\鸡胸样\漏斗胸\郝氏沟

四肢：腕踝畸形六个月以上

下肢畸形见于一岁能站立的小儿

脊柱：4~5个月的病儿开始学坐时

3．恢复期：

4．后遗症期

三十五、佝僂病的护理：

（一）、护理诊断

1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关

2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关

3.营养失调:低于机体需要量

4.潜在并发症:VD中毒

（二）、护理措施

1.日光疗法

2.加强营养

3.活动期应俯卧

4.已经到学站,学走的年龄应减少站和走

5.加强体格锻炼

6.护理动作轻柔

7.皮肤护理

8.药物治疗观察,防止VD中毒

三十六、1.维D治疗一个月后改为预防量

2.当总血钙〈7～7.5mg/dl或离子钙〈4mg/dl时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥

3.维D缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥

4.控制惊厥：镇静+止痉同时进行.

镇静：安定,苯巴比妥止痉：葡萄糖酸钙治疗

★简答三十七、正常足月新生儿：至胎龄满37~42周,体重在2500克以上,身长>47CM,无任何畸形和疾病的围产新生儿.

新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂；