急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义

·论著·

作者简介：王桂芝，主任医师，

E-mail ：zhanghw1205@163．com 急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义

王桂芝，秦文华

（中平能化集团总医院病理科，平顶山467000）

［摘要］目的探讨急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义。方法100例急性白血病，采

用流式细胞术进行急性白血病免疫表型检测。结果

①用特异性抗体将急性淋巴系白血病分为T 细胞系列

急性淋巴细胞白血病（T-ALL ）和B 细胞系急性淋巴细胞白血病（B-ALL ）。②用特异性抗体使急性髓细胞白血病（AML ）的分型更明确。③发现急性淋巴细胞白血病（ALL ）中伴髓系抗原表达（My-ALL ）、AML 中伴淋系抗原表达（Ly AML ）和混合型白血病。结论

免疫学分型能反映白血病细胞的特征，提高了诊断的准确性。

［关键词］白血病；免疫表型分型；流式细胞术

中图分类号：R733．71

文献标识码：A

DOI ：10．3969/J．issn．1672-6790．2012．02．011

Investigation of immunophenotype in acute leukemia via flow cytometry

WANG Gui-zhi ，QIN Wen-hua （Patho-logical Center of General Hospital of Pingdingshan Coal Group ，

Pingdingshan ，467000）［Abstract ］Objective To explore immunophenotyping specificities in acute leucocythemia via flow cytome-try．Methods

Flow cytometry was used to have immunophenotyping of acute leucocythemia tested and assist in mak-

ing the diagnosis leukemia detection．Results

（1）Acute lymphocytic leukemia was divided into T cells in series of

acute leukemia （T-ALL ）and B cell lines acute leukemia （B-ALL ）by using specific antibodies．（2）with specific an-tibodies ，

acute myelogenous leukemia （AML ）can be diagnosed more clear．（3）Acute lymphocytic leukemia （ALL ）with myeloid antigen expression （My-ALL ），AML antigen expression from Ly （AML ）and mixed leukemia were found．Conclusion

Immunophenotype can reflect the heterogeneity of leukemia cells more distinctly and consequent-ly ，enhance the exactness of diagnosis．

［Key words ］Leukemia ，Immunophenotyping ，flow cytometry

急性白血病（AL ）长期以来主要通过骨髓细胞形态学和细胞组织化学进行诊断，

但仍有患者由于细胞形态不典型、细胞发育幼稚等导致难以明确诊

断和分型。随着国际上白血病诊断手段的迅速发展，至今流式细胞术（FCM ）已被认为是白血病的临床检测的首选方法。白血病免疫分型是MIC 分型的重要组成部分，是形态学分型的重要补充和进一步深化。对白血病细胞抗原的分析研究有助于准确判断被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度，为诊断、治疗及预后提供依据。本研究对AL 患者采用流式细胞术进行免疫表型检测，协助诊断白血病。1资料与方法1．1

临床资料为本院2009年5月至2011年8月收治的100例AL 患者，男58例，女42例；年龄1 75岁，平均年龄36岁。所有患者均经骨髓细胞形态学检查，组化染色诊断为AL ，同时抽取患者骨

髓进行流式细胞术免疫分型。形态学检查（FAB 分

型）初诊急性淋巴细胞性白血病（ALL ）14例，急性非淋巴细胞性白血病（ANLL ）81例，急性粒-淋混合

型白血病1例，4例形态学检查难以确诊。1．2

主要试剂选用三色直接标记的荧光抗体，以

IgGl-FITC /IgGl-PE /CD45-PC5为阴性对照的抗体组合：CDl3-FITC /CD33-PE /PC5-CD45、CD7-FITC /CD117-PE /PC5-CD45、CD4-FITC/CD8-PE/PC5-CD45、CD20-FITC/CD34-PE/PC5-CD45、CDl9-FITC/CD5-PE/PC5-CD45、CD14-FITC/CD64-PE/PC5-CD45、HLA-DR-FITC /CD11b-PE /PC5-CD45、CD10-FITC /CD22-PE /PC5-CD45、CD38-FITC /CD56-PE /PC5-CD45，胞内抗体组合为cMPO-FITC /cCD79a-PE /cCD3-ECD /PC5-CD45，溶血素及透膜剂。上述所有试剂及鞘液均购自美国Beckman-Coulter 公司。1．3主要仪器美国BECKMAN 公司产EPICS XL 型流式细胞仪。

1．4实验方法取患者经肝素或EDTA 抗凝的骨