129例急性白血病免疫表型特点分析
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（ 成都 军 区总 医院 ：． 验科 ；． １检 ２ 体检 中心 ；． ３ 儿科 ６ ０ ８ ；． １ ０ ３ ４ 第三 军 医大 学大 坪 医院检验 科 ， 庆 ４ ０ ４ ） 重 ０ ０ ２
摘 要： 目的 了 解 急性 白 血病 瘤 细 胞 抗 原 表 达 特 点 ， 急 性 白血 病 免 疫 分 型诊 断提 供 科 学 依 据 。方 法 为 利 用 四 色流 式 细 胞
世 界卫 生 组 织 白血 病 诊 断 标 准 要 求 白血 病 的 诊 断 方 法 是
例， ６ 女 ７例 ， 龄 ３ ７ 年 ～ ９岁 ， 中 急 性 髓 系 白 血 病 （ 其 ＡＭＬ） ０ ９ 例， 急性 Ｂ淋 巴 细 胞 性 白血 病 （ － Ｌ ３ Ｂ ＡＬ ）７例 ， 性 Ｔ 淋 巴细 胞 急 性 白血 病 （ ＡＬ ） Ｔ— Ｌ ２例 。所 有 标 本 都 同 时 进 行 了 细 胞 形 态 学 检查 、 胞 化 学 染 色 分 析 ， 合 世 界 卫 生 组 织 Ｆ 细 符 ＡＢ 诊 断
进 行 荧 光 染 色 ， 而采 用 流 式 细 胞 仪 对 标 本 细 胞 荧 光染 色 信 号 进
进 行 测 定 ， 到对 细胞 表 面 及 细 胞 质 内一 系列 抗 原 标 志 表 达 的 达 测 定 ， 终 通 过 细 胞 呈 现 出 来 的 抗 原 表 型 特 点 对 标 本 中 是 否 存 最 在 白 血 病 细 胞 、 血 病 细 胞 属 于 何 种 血 液 细胞 系列 及 其 亚 类 作 白 出 判 断 的 一 种 白血 病 实 验 诊 断方 法 ， 称 白血 病 免 疫 分 型 或 白 也 血 病 免 疫 分 型 诊 断 ｌ 。本 文 采 用 四色 流式 细 胞 学 检 验 技 术 ， ２ ］ 以 Ｃ ４／Ｓ Ｄ ５ Ｓ Ｃ设 门 ， 急 性 白 血 病 瘤 细 胞 相 关 抗 原 表 达 进 行 测 对 定 ， 结 急 性 白血 病 瘤 细 胞 相 关 抗 原 表 达 变 化 特 点 ， 得 急 性 总 获 白血 病 免疫 表 型 特 征 的相 关 信 息 ， 进 一 步 提 高 急 性 白血 病 免 为 疫分 型诊断的准确性提供参考 。
关键 词 ： 白血 病 ； 细 胞 系 ， 瘤 ； 免 疫表 型 分 型 ； 流 式 细 胞 术 肿
Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７—１ ０ ２ １ ． ２ ０ ３ ＯＩ１ ． ９９ ｊｉ ． ６ ３４ ３． ０ ２ ０ ． ０ ｓ
wk.baidu.com
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ３４ ３ （０ ２０ —１ ２０ １ ７— １０ ２ １ ）２０ ３—４
（ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｍｅ ｉａｌ ｂ ｒ ｔｒ ２ Ｍｅ ｉａ ａ ｎ ｔｏ ｎｅ ３ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｐｅ ｉ ｔｉｓ １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｄ ｃ ｏ ａｏ ｙ； ． ｄ ｃ ｌＥｘ ｍｉａ ｉｎＣｅ ｔｒ； ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｄ ａ ｒｃ ， ｏ Ｌａ ｏ
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ＡＬ 高表 达 ， ＡＭＬ和 Ａ Ｌ无 表 达 。Ｃ ３ 是 急 性 白血 病 瘤 细胞 低 分 化 阶段 的 判 断 指 标 。Ｃ ４和 ｃ ｌ 是 单 核 细胞 系诊 断 Ｌ 在 Ｌ Ｄ４ Ｄ６ Ｄ４ 的 重要 指 标 ， Ｍ 和 Ｍ 高 表 达 。 Ｃ ４ 在 Ｄ １和 ｃ ６ Ｄ １在 Ｍ 高 表 达 。 流 式 免 疫 分 型 和 形 态 学 检 查 诊 断 急 性 白 血 病 的 总 符 合 率 ９ ． 。结 论 急性 白血 病 瘤 细 胞 免 疫 表 型 具 有 规 律 性 ， 常 的抗 原 表 达 是 瘤 细 胞 诊 断 的 依 据 ， 存 的 正 常 抗 原 表 达 是 急 性 白 血 ６１ 异 残 病 分 类诊 断 的依 据 。瘤 细 胞 绝 对 数 量上 的 多 寡 不 影 响 疾 病 的 诊 断 ， 是 疾 病 疗 效 和 复 发 的 判 断 指 标 。 流 式 白血 病 免 疫 分 型 在 形 却 态 不典 型 白 血 病 、 系表 达 白血 病 及 混 合 型 白血 病 的诊 断 中 具 有 独 到 优 点 。 跨
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Ｗ ｕＬｉｕ ｎ Ｌｉ ａ Ｚｈ ｏＷ ｅ ｌ。 Ｔｉ ｘ ｕ ｊ ａ ， ｕＸｉ ， ａ ｎｉ ， ｅＲｕ ｉ
学检 验 技 术 ， Ｃ ４ ／ Ｓ 双参 数 散 点 图 设 门法 ， 定 １ ９ 急 性 白血 病 患 者 瘤 细 胞 的 抗 原 表 达 。结 果 １ ９例 急 性 白 血 病 中 ， 以 Ｄ ５ＳＣ 测 ２例 ２
ｃ Ｏ 在 ＡＭ Ｌ高 表 达 ， ＡＬ ＭＰ 在 Ｌ无 表 达 。ｃ Ｄ７ ａ ｃ Ｄ２ ｃ ９ 和 ｃ ２在 ＡＬ 高表 达 ， ＡＭＬ和 Ｔ Ａ Ｌ无 表 达 。ｃ Ｄ Ｌ 在 —Ｌ Ｃ ３和 ｃ Ｒ ￣在 Ｔ ＴＣ ａ —
ｉ Ａ ＬＬ 。 ｔｉ Ｍ Ｌ ｎｄ Ｂ－ ＬＬ． ｎ Ｔ— ｂｕｔｎｏ ｎ Ａ ａ Ａ ＣＤ３４ ｗ ａ ｉ ｉｉａ ａ ｋｅ ｏｒｔ ｏ ｅ ｆｅ ｅ ｔａ ｔ ｇｅｏｆｎｅ ｌ ｓ ｉ ｅｌ ． ｓａ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔｍ ｒ ｒｆ ｈｅ１ ｗ ｒｄｉｆ ｒ ｎ ｉ １ｓ ａ ｏｐ ａ ｔｃ ｃ ｌｓ ＣＤ６ ｎｄ ４ａ
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标 准 。
细 胞 形 态学 、 疫 学 和 细胞 遗传 学 的 实 验 室 诊 断 、 床 症 状 、 免 临 体 征 的联 合诊 断 法 ＿ 。其 中 ， 】 ］ 白血 病 免 疫 学 诊 断 是 指 通 过 一 系 列 荧 光 标 记 的 单 克 隆 抗 体 对 患 者 来 源 的 骨 髓 或 外 周 血 细 胞 标 本
ａ ｕ ｅ１ ｕ ｍ ｉ．Ｔｈｅａｂ ｏ ｕ ｅｎｕ ｂｅ ｆｎｅ ａ ｔｃ ｃ ｌｓｍ ｉ ｎ ｎｄ ｘ ｏｆｔ ｒ ｅ ｉ ｆｅ ｔａ ｉ ｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｎ ｅ ｍ ｍ ｕ ｃ ｔ ｅ ｋｅ ａ ｓ ｌｔ ｍ ｒｏ ｏｐｌｓ ｉ ｅｌ ｇｈｔｂｅａ ｉ ｅ ｈｅ ａｐ ｕｔｃ ｅ ｆｃ ｎｄ ｄ ｓ ａｓ ｅ ｕｒ ｅ ｃ ．Ｉ ｎｏｐ ｎ— ｈｅ ｔ ｐｉ ｌ ｙ ｎｇ ｂｙ ｆｏｗ ｙ ｏ ｅｒ ｏｕ ｄ ｈ ｖｅ ｉｓ ｕｎｉｕｅ ａ ａ ａ ｓ ｆ ｒ ｔ ａ ｏｓｓ ｏ ｏ ｐｈ ｏｇ ｃ ｎ—ｙｐｉａ ｅ ｃ ｔ ｍ ｔ ｙ ｃ ｌ ａ ｔ ｑ ｄｖ ｎｔ ｇｅ ｏ ｈｅ ｄｉｇｎ ｉ ｆ ｍ ｒ ｏｌ ｉａｌｎｏ ｔ ｃ ｌｌｕｋｅ ｉ ｌｕｋｅ ｉ ｗｉｈ ｍ ａ，ｅ ｍ ａ ｔ ｃ ｏｓ —ｉ ｇｅ ａ ｔｇ ｎ ｘｐ ｅ ｓｏ ｎ ｅ ｒ ｓｌｎａ ｎ ｉ ｅ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ ｌｕｋｅ ｉ ｉｈ ｍ ｉ ｄ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｗ ｔ ｘｅ ｉ ｇｅ ． ｎｅ Ｋｅ ｒ ｓ：ｅ ｋｅ ｉ ｃ ｌ ｌｎ ｔ ｍ ｏｒ； ｉ ｍ ｕ ｐｈｅ ｙ ｗｏ ｄ ｌ ｕ ｍ ａ； ｅｌ ｉ ｅ， ｕ ｍ ｎｏ ｎｏｔ ｐｉ ｆｏ ｃ ｔ ｍ ｅ ｒ ｙ ｎｇ； ｌ ｗ ｙ ｏ ｔ ｙ
・
１２ ３ ・
国 际检 验 医学杂志 ２１ 年 １ 第 ３ 卷 第 ２ ０２ 月 ３ 期
Ｉｔ ａ ｄＪｎ ａｙ２１ ， １ ３Ｎｏ２ ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｕｒ ０２Ｖｏ ３ ， ． Ｊ ａ ．
・
论
著 ・
１ ９例 急 性 白血 病 免 疫 表 型 特 点 分 析 ２
吴 丽 娟 ， 刘 霞。 赵 文 利 。 帖 儒 修 ， ，
Ａｂ ｔａ ｔ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓｏ ｕ ｒａ ｔｇ ｎ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｎ ｏ ｌｓｉ ｃ ｌ ｒｍ ａｉｎ ｓｗｉ ｃ ｔ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｈ ｒｃｅｉｔｃ ｆｔ ｍｏ ｎ ｉｅ ｘ ｒ ｓｉｎ ｏ ｅ ｐａ ｔ ｅｌ ｆｏ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｇ ｃ ｓ ｈ ｌｕ ｅ ａ Ｍｅｈ ｄ Ｉ ｅ ｋ ｍｉ． ｔｏ ｓ ｍｍｕ ｏ ｈ ｎ ｔ ｐｎ ｓ ｐ ｒｏ ｍｅ ｙ ｆ ｕ－ ｏｏ ｌｗ ｙ ｏ ｔｙ ｗｉ ｎ ｐ ｅ ｏ ｙ ｉｇ ｗａ ｅ ｆｒ ｄ ｂ ｏ ｒｃ ｌｒｆｏ ｃ ｔｍｅｒ ｔ ＣＤ４ ／ Ｓ ａｉｇ ｆ ｒｎ ｏ ｌｓｉ ｅｌ ｈ ５ Ｓ Ｃ ｇ ｔ ｏ ｅ ｐａ ｔｃｃ ｌ ｎ ｓ
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摘 要： 目的 了 解 急性 白 血病 瘤 细 胞 抗 原 表 达 特 点 ， 急 性 白血 病 免 疫 分 型诊 断提 供 科 学 依 据 。方 法 为 利 用 四 色流 式 细 胞
世 界卫 生 组 织 白血 病 诊 断 标 准 要 求 白血 病 的 诊 断 方 法 是
例， ６ 女 ７例 ， 龄 ３ ７ 年 ～ ９岁 ， 中 急 性 髓 系 白 血 病 （ 其 ＡＭＬ） ０ ９ 例， 急性 Ｂ淋 巴 细 胞 性 白血 病 （ － Ｌ ３ Ｂ ＡＬ ）７例 ， 性 Ｔ 淋 巴细 胞 急 性 白血 病 （ ＡＬ ） Ｔ— Ｌ ２例 。所 有 标 本 都 同 时 进 行 了 细 胞 形 态 学 检查 、 胞 化 学 染 色 分 析 ， 合 世 界 卫 生 组 织 Ｆ 细 符 ＡＢ 诊 断
进 行 荧 光 染 色 ， 而采 用 流 式 细 胞 仪 对 标 本 细 胞 荧 光染 色 信 号 进
进 行 测 定 ， 到对 细胞 表 面 及 细 胞 质 内一 系列 抗 原 标 志 表 达 的 达 测 定 ， 终 通 过 细 胞 呈 现 出 来 的 抗 原 表 型 特 点 对 标 本 中 是 否 存 最 在 白 血 病 细 胞 、 血 病 细 胞 属 于 何 种 血 液 细胞 系列 及 其 亚 类 作 白 出 判 断 的 一 种 白血 病 实 验 诊 断方 法 ， 称 白血 病 免 疫 分 型 或 白 也 血 病 免 疫 分 型 诊 断 ｌ 。本 文 采 用 四色 流式 细 胞 学 检 验 技 术 ， ２ ］ 以 Ｃ ４／Ｓ Ｄ ５ Ｓ Ｃ设 门 ， 急 性 白 血 病 瘤 细 胞 相 关 抗 原 表 达 进 行 测 对 定 ， 结 急 性 白血 病 瘤 细 胞 相 关 抗 原 表 达 变 化 特 点 ， 得 急 性 总 获 白血 病 免疫 表 型 特 征 的相 关 信 息 ， 进 一 步 提 高 急 性 白血 病 免 为 疫分 型诊断的准确性提供参考 。
关键 词 ： 白血 病 ； 细 胞 系 ， 瘤 ； 免 疫表 型 分 型 ； 流 式 细 胞 术 肿
Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７—１ ０ ２ １ ． ２ ０ ３ ＯＩ１ ． ９９ ｊｉ ． ６ ３４ ３． ０ ２ ０ ． ０ ｓ
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文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ３４ ３ （０ ２０ —１ ２０ １ ７— １０ ２ １ ）２０ ３—４
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ＡＬ 高表 达 ， ＡＭＬ和 Ａ Ｌ无 表 达 。Ｃ ３ 是 急 性 白血 病 瘤 细胞 低 分 化 阶段 的 判 断 指 标 。Ｃ ４和 ｃ ｌ 是 单 核 细胞 系诊 断 Ｌ 在 Ｌ Ｄ４ Ｄ６ Ｄ４ 的 重要 指 标 ， Ｍ 和 Ｍ 高 表 达 。 Ｃ ４ 在 Ｄ １和 ｃ ６ Ｄ １在 Ｍ 高 表 达 。 流 式 免 疫 分 型 和 形 态 学 检 查 诊 断 急 性 白 血 病 的 总 符 合 率 ９ ． 。结 论 急性 白血 病 瘤 细 胞 免 疫 表 型 具 有 规 律 性 ， 常 的抗 原 表 达 是 瘤 细 胞 诊 断 的 依 据 ， 存 的 正 常 抗 原 表 达 是 急 性 白 血 ６１ 异 残 病 分 类诊 断 的依 据 。瘤 细 胞 绝 对 数 量上 的 多 寡 不 影 响 疾 病 的 诊 断 ， 是 疾 病 疗 效 和 复 发 的 判 断 指 标 。 流 式 白血 病 免 疫 分 型 在 形 却 态 不典 型 白 血 病 、 系表 达 白血 病 及 混 合 型 白血 病 的诊 断 中 具 有 独 到 优 点 。 跨
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学检 验 技 术 ， Ｃ ４ ／ Ｓ 双参 数 散 点 图 设 门法 ， 定 １ ９ 急 性 白血 病 患 者 瘤 细 胞 的 抗 原 表 达 。结 果 １ ９例 急 性 白 血 病 中 ， 以 Ｄ ５ＳＣ 测 ２例 ２
ｃ Ｏ 在 ＡＭ Ｌ高 表 达 ， ＡＬ ＭＰ 在 Ｌ无 表 达 。ｃ Ｄ７ ａ ｃ Ｄ２ ｃ ９ 和 ｃ ２在 ＡＬ 高表 达 ， ＡＭＬ和 Ｔ Ａ Ｌ无 表 达 。ｃ Ｄ Ｌ 在 —Ｌ Ｃ ３和 ｃ Ｒ ￣在 Ｔ ＴＣ ａ —
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标 准 。
细 胞 形 态学 、 疫 学 和 细胞 遗传 学 的 实 验 室 诊 断 、 床 症 状 、 免 临 体 征 的联 合诊 断 法 ＿ 。其 中 ， 】 ］ 白血 病 免 疫 学 诊 断 是 指 通 过 一 系 列 荧 光 标 记 的 单 克 隆 抗 体 对 患 者 来 源 的 骨 髓 或 外 周 血 细 胞 标 本
ａ ｕ ｅ１ ｕ ｍ ｉ．Ｔｈｅａｂ ｏ ｕ ｅｎｕ ｂｅ ｆｎｅ ａ ｔｃ ｃ ｌｓｍ ｉ ｎ ｎｄ ｘ ｏｆｔ ｒ ｅ ｉ ｆｅ ｔａ ｉ ｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｎ ｅ ｍ ｍ ｕ ｃ ｔ ｅ ｋｅ ａ ｓ ｌｔ ｍ ｒｏ ｏｐｌｓ ｉ ｅｌ ｇｈｔｂｅａ ｉ ｅ ｈｅ ａｐ ｕｔｃ ｅ ｆｃ ｎｄ ｄ ｓ ａｓ ｅ ｕｒ ｅ ｃ ．Ｉ ｎｏｐ ｎ— ｈｅ ｔ ｐｉ ｌ ｙ ｎｇ ｂｙ ｆｏｗ ｙ ｏ ｅｒ ｏｕ ｄ ｈ ｖｅ ｉｓ ｕｎｉｕｅ ａ ａ ａ ｓ ｆ ｒ ｔ ａ ｏｓｓ ｏ ｏ ｐｈ ｏｇ ｃ ｎ—ｙｐｉａ ｅ ｃ ｔ ｍ ｔ ｙ ｃ ｌ ａ ｔ ｑ ｄｖ ｎｔ ｇｅ ｏ ｈｅ ｄｉｇｎ ｉ ｆ ｍ ｒ ｏｌ ｉａｌｎｏ ｔ ｃ ｌｌｕｋｅ ｉ ｌｕｋｅ ｉ ｗｉｈ ｍ ａ，ｅ ｍ ａ ｔ ｃ ｏｓ —ｉ ｇｅ ａ ｔｇ ｎ ｘｐ ｅ ｓｏ ｎ ｅ ｒ ｓｌｎａ ｎ ｉ ｅ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ ｌｕｋｅ ｉ ｉｈ ｍ ｉ ｄ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｗ ｔ ｘｅ ｉ ｇｅ ． ｎｅ Ｋｅ ｒ ｓ：ｅ ｋｅ ｉ ｃ ｌ ｌｎ ｔ ｍ ｏｒ； ｉ ｍ ｕ ｐｈｅ ｙ ｗｏ ｄ ｌ ｕ ｍ ａ； ｅｌ ｉ ｅ， ｕ ｍ ｎｏ ｎｏｔ ｐｉ ｆｏ ｃ ｔ ｍ ｅ ｒ ｙ ｎｇ； ｌ ｗ ｙ ｏ ｔ ｙ
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１２ ３ ・
国 际检 验 医学杂志 ２１ 年 １ 第 ３ 卷 第 ２ ０２ 月 ３ 期
Ｉｔ ａ ｄＪｎ ａｙ２１ ， １ ３Ｎｏ２ ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｕｒ ０２Ｖｏ ３ ， ． Ｊ ａ ．
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论
著 ・
１ ９例 急 性 白血 病 免 疫 表 型 特 点 分 析 ２
吴 丽 娟 ， 刘 霞。 赵 文 利 。 帖 儒 修 ， ，