剖宫产护理查房ppt完整版本

剖宫产适应症
绝对指征 头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂 等无阴道分娩可能，必须剖宫产结束分娩。
相对指征 指剖宫产比经阴道分娩对母子更为安全。如妊娠合 并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高征、前置胎盘、 过期妊娠、引产失败、有剖宫产史等母体因素，再 如胎儿窘迫、臀位。
术前护理评估
1.心理护理 认真做好术前准备工作，多与产妇交谈，向产妇介绍手术医师 、麻醉的一般情况和手术后注意事项，使其能更加信任医师、 麻醉师，更好的配合打麻药。还可以说明术中和术后可能出现 的问题，使其有一定心理准备，从而更好的配合手术。 2.术前备皮 剖腹产术前备皮按腹部手术备皮的要求，常规剃除上至剑突， 两侧至腋中线，下至大腿内侧上三分之一的毛发及全部阴毛 3.留置导尿管
出院指导 鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休 息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。 指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措 施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养 的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方 法如:医院的热线电话，门诊、保健人员名 单，社区支持组织的具体联系方法等，以及 出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和 婴儿在产后42天回医院健康查体。
入院后完善各项相关检查，择期手术。
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病史介绍
产妇于2018-9-18 10:55在腰麻下行子宫下段 剖宫产术，11:05分剖出一男活婴，APgar评分 1分钟9分，5分钟10分，新生儿体重3000g， 于11:40分返回病房，术后给予抗炎、促宫缩、 补液等对症治疗。术后宫缩佳，宫底脐下一指， 恶露量少，色暗红，无异味，保留导尿管在位 通畅，镇痛泵持续镇痛中。3-20号查房：产妇 肛门已排气，今日停保留导尿，改二级半流质 饮食，切口敷料干燥，宫底脐下一指，切口愈 合良好。
剖宫产病人护理查房
妇产科：常亚
查房目的
一 ：熟悉剖宫产手术的适应症 二：掌握剖宫产的护理评估及护理诊断 三：掌握剖宫产的术前及术后护理 四：掌握剖宫产术的健康教育
病史介绍
患者，张文娟，女，35岁，第二胎孕39+6周，无 腹痛于2018年9月16日16:38入院。平素月经规则， 孕期未建保健手册未定期产检，查体：T36.2℃， P:82次/分 R:20次/分，BP:120/70mmHg，神志 清楚，呼吸平稳，双下无水肿，听诊心肺无异常。 产科检查：宫高：28cm,腹围：96cm,胎心：148 次/分，无宫缩，胎膜未破。初步诊断：1.G2P1 孕39+6wLOA2.疤痕子宫
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术后评估
1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观 察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、 是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮 肤受压情况等。 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、 呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医 嘱给予处理。
护理诊断及护理问题
疼痛：与术后切口疼痛有关 营养失调：与禁食有关 知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关 有感染的危险：与手术和滞留尿管有关 母乳喂养不足：术后禁食，不能有效哺乳有关
术前心理问题及护理措施
剖宫产患者由于她们个体的素质不同，对待手术的 心理反应也不同。当产妇入院后听到要做剖宫产手术时最 常见的心理反应是焦虑与恐惧，表现有：①怕疼痛难忍； ②怕花钱过多负担不起；③怕开腹丧失元气；④怕医生水 平低，不认真；⑤怕留有后遗症；⑥怕婴儿有畸形；⑦怕 腰椎麻醉致人瘫痪。于是患者总是希望有个认识的人，找 技术又高、责任心又强的医生为她做手术，使其有一种安 全感。故在术前访视中，要给产妇精神上以安慰。对高血 压患者，要给予降压及镇静药物，以解除其不必要的顾虑 与恐惧。