1例成人流行性腮腺炎并发胰腺炎和睾丸炎的护理

高， 质韧 ， 表面无波动感 ， 压痛 ， 压迫腮 腺管 口无溢脓 ， 颈部未触及 肿大淋巴结 ， 外耳道无脓性分 泌物 ， 心肺听诊无 明显异常 ，Байду номын сангаас腹 部平 软， 无压痛 及反跳痛 ， 病理征未 引出 ， 双侧睾丸无红肿及触痛 ， 双
下 肢无 浮肿 。 根据 以上 情 况诊 断 为 “ 流 行 性 腮腺 炎 ” 。 辅助检查 ： 血
某部队战士 ， 男， ２ ２ 岁， 未婚 ， 因无 明显诱 因出现畏寒 、 发热（ 最
高体温至３ ７ ． ５ ℃） ， 伴肌 肉酸痛４ ｄ ， 继之出现双侧腮部肿胀 ， 疼痛明 显， 张 口受限 ， 无其 它不适 ， 在其单位 门诊部就诊 ， 给予病毒唑注 射液０ ． ５
一
液静滴及 口服板蓝根冲剂等２ ｄ ， 治疗效果差。 为求进
乳 酸左 氧 氟 沙星 注 射液 ０ ． ６ ｇ 静 滴 抗 炎 治疗 ， 同 时体 温 持 续波 动 在 ３ ８ ． ５ ～ ４ ０ ％之 间６ ｄ ｏ 入院后 １ 周， 胰腺酶学结 果 ： 血淀 粉 酶 ： ２ ９ １ Ｕ ／
养丰富、 易 于消化的半流食或软食 ， 如稀饭 、 面片汤 、 鸡蛋羹等。 不
但禁用冰敷 ， 以免引起睾 丸萎缩 ， 并用丁字形布带或棉布将睾丸
托起来 ， 以改善 患者 的局部症状 。 本患者用穿游泳裤法将 阴囊 托 起， 以减轻不适 ， 患者反馈无任何不适感。 同时注意观察睾丸肿大
的 消退 情 况 ， 有 变 化 随 时通 知 医 生 ， 及 时处 理 。 患 者 并 发胰 腺炎 期
流 行 性腮 腺 炎简 称 流腮 ， 是儿 童 和 青少 年 中 常见 的呼 吸 道 传
染病 ， 亦可见于成人 。 它是由腮 腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼 吸传染病 ， 并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝 、 肾、 心脏 、 关节 等器官 。 患者是传染 源， 飞沫吸人是主要传播途径 ， 接触患者后２ ～
１ 病 例 介 绍
２ － ３ 高热护理
患者发热超过３ ９ ． ５ ℃持 续 达 ６ ｄ ， 采 用 头部 冷 敷 、
温水擦浴 ， 冰块等物理降温， 药物布洛芬０ ． ２ ｇ 给予 口服。 高热可引 起全身 肌肉酸痛 ， 较易掩盖睾丸炎和胰腺炎的症 状 ， 此时一定要
多巡 视 ， 多询问 ， 多查体 ， 做到并发症的早发现 ， 早诊断 ， 早 治疗 。 退 热 过 程 中患 者 因 大 量饮 水 或 用退 热 药 造 成大 汗 淋 漓 时 ， 及 时 给 予 更 换衣 服 及 床单 、 被单 ， 同 时加 强 基础 护 理 。 ２ － ４ 并 发 症 的护 理 早 期 应用 激 素 可 明显 缩 短 疾 病病 程 ， 减 轻 临
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年２ 月 下旬 刊
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１ 例成人流行性腮腺炎 并发胰腺炎和 睾丸炎 的护理
张 美玲
关键词 ： 流行性腮腺 炎； 胰腺 炎 ； 睾丸炎 ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ４ ３ — ０ ２
３ １ ． ４ ％； 尿常规 ： 蛋 白（ ＋ ） 、 比重 ： １ ． ０ ３ ４ ； 血清淀粉酶 ： ８ ６ ４ Ｕ ／ Ｌ ， 尿淀
粉酶 ： ６ ７ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ ； 胸 片及 心 电 图结 果 均 正 常 。 遵 医 嘱 给予 呼 吸道 隔
离， 抗病毒治疗 ： 病毒唑０ ． ５ ｇ 入液静滴 。 入院１ ｄ 后双侧睾丸炎开 始肿大 ， 遂遵医嘱给予激素冲击疗法 ： 地塞米松 １ ０ ｍ ｇ 人液 静滴 ，
常规 ： 白细胞５ ． ８ ３ ￣ １ ０ ９ ， 中性粒细胞百分ｔ Ｌ ５ ３ ． ６ ％， 淋 巴细胞百分 比
间给予禁食 ， 静脉补液治疗 ， 腹部疼痛难 忍时 ， 注意转移患者注意 力， 做好解释安慰工作 。
２ ． ５ 饮食 护 理 由于腮 腺 肿 大 可 弓 ｌ 起 进 食 困难 ， 因此 要 吃 一 些 营
步诊治来本 院。 人院后查体 ： Ｔ ： ３ ７ ￣ Ｃ ， 神清 ， 问答切题 ， 双侧腮部
床症状 ， 减少并发症 的发生Ｉ 】 ｌ 。 本患者在人 院之初就应用激素进行 治疗 ， 出现睾丸肿大时 ， 一般用冷水浸过的毛巾对局部进行冷敷 ，
肿胀 ， 以耳 垂 为 中 心 ， 向前 、 后、 下发展 ， 表面皮肤无红肿 ， 皮 温不
宜吃 酸 辣 、 甜 味 及 干硬 的食 物 ， 以免 刺激 唾 液 腺分 泌 ， 使腮 腺 的肿 痛加 重 。 并 发胰 腺 炎 时 ， 嘱患 者禁 食 ， 以静脉 补 液 为主 。
２ ． ６ 口腔护理
因患者高热 ， 用激素进行 冲击治疗【 ｌ Ｉ ， 故胰腺炎期
Ｌ 、 胰淀粉酶 ： ４ ８ Ｕ ／ Ｌ 、 脂肪酶 ： ２ １ １ ． ６ Ｕ ／ Ｌ ， 化验结果示脂肪酶升高， 并发胰腺炎 ， 遂停用地塞米松和左氧氟沙星注射液 ， 嘱患者禁食 ３ ｄ ， 给予 补液 治疗 。 入 院９ ｄ 后患者体 温正常 ， １ ８ ｄ 后腮腺及睾丸 、 胰腺肿痛均消失 ， 患者康复 出院。
排 患 者 与 同 一病 种 患 者 同室 ， 房 间 内开 窗通 风 ， 保持空气流通。 出 入 患 者 病 房 的 医护 及 陪护 人 员 穿 隔 离 衣 及 工 作 鞋 ， 戴 口罩 ， 工作 帽及鞋套 ， 每 次 医疗 护 理操 作 前 后 注 意洗 手 。 尽 量 减 少 人员 探 视 ，
３ Ｎ 可 发病 。 本科 于２ ０ １ ２ 年２ 月初 收 治 １ 名从 外地 执行 任 务 回来 后感
以免交叉感染 。 同时通 知患者所在 连队做好 隔离消毒 ， 与其 密切 接触的人员隔离观察２ ～ ３ 周， 每 日监测其体温， 如有疑似病例 立即
呈报。
染流行性腮腺炎的部队战士 ， 住 院后并发双侧睾丸炎和胰腺炎 ， 经 过ｌ ８ ｄ 精心治疗 和细心护理 ， 患者康 复出院 ， 且其所在部 队通过 严密监测 ， 无疫情暴发。 现将对其护理体会报告如下。