物理降温操作流程与评分标准

物理降温技术

物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。

一、适用范围

适用于1.为高热患者降温。

2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细

胞对缺氧的耐受性。二、评估

1.询问了解患者身体情况

2.了解患者局部组织状态，皮肤情况

3.向患者解释，取得患者配合。

三、告知

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487 小时内禁忌使用热疗。

四、物品准备

小毛巾、大毛巾（2 块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、

水桶、布套。

32-34 ℃温水、热水袋（备

用）、

治疗车、屏风

五、操作方法

1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2.核对医嘱，评估患者，做好解释。

3.备齐用物，携至床旁。

4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私

5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。

6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。

7.每 10 分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受

8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项

9.整理患者床单位及清理用物。

10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应）

六、注意事项

1、冰袋使用时间一般为

10-30 分钟或遵医嘱。

2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。

3、当患者体温降至 38℃以下，取下冰袋。腋下降温后，腋温

的测量不宜在

50min 内进

行。

4、选择合适的擦浴水温，

温度为

32-34 ℃；乙醇擦浴的浓度为 25%-35%，温度为

27-30 ℃。

5、擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍长，以助散热。

6、注意擦浴时间，四肢及背部

各擦浴3-5min 即可。

7、乙醇擦浴完毕后取下热

水袋，30min 后测量体温，如体温 <39℃，取下冰袋。

8、禁止擦拭患者后颈、胸前区、腹部、足底等对冷刺激敏感的部位。

9、擦拭过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应处理。

10、擦浴过程不宜超过20min。

物理降温技术操作流程及评分标准

科室：

姓名：

考核时

间：

得

分：

项目 标准及实施要点 分 减分细则 扣分 得分

值

1

1 分

、仪表端庄、着装整洁，洗手，戴口罩 2 一项不符合

扣

2 、核对医嘱

3

未双人核对不

得分

操作

3 、用物准备齐全：小毛巾、大毛巾（2

块）、病号服、 5 少一件扣

1 分或一项不符合

扣 1 前准 床单、冰袋、冰桶（内盛冰块） 、脸盆、水桶、布套。32-34 ℃

分 备 20 温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风

分 4 、评估患者病情、意识状态及降温目的；患者对冷、热

10 评估不全面一项扣 1 分，未评估不 刺激耐受程度及自理程度， 局部皮肤情况； 乙醇

擦浴时要 得分 评估有无乙醇过敏史。环境安静

1 、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，问候患者

3 一项不符合

扣

1 分， 操 作

未查对扣

2

分 流 程 2、向患者解释操作目的、方法，取

得配合

2 解释不到位扣 1 分，未解释

扣 2 10 分

分

3 、患者取舒适体位，安全，保护患

者隐私

2 一项不符合要

求扣

1 分 4 、关闭门窗，将室温调至 25℃以上，屏风遮挡，

给患者 3 一项不符合要

求扣

1 分 盖被单

1 、检查冰袋有无破损，擦干冰袋外

壁 5

未检查扣

2 分，未擦干扣 1

分

2 、将冰袋放入布袋内，夹紧袋口

5 未夹紧扣

2 分，未套布袋扣

3 分 冰 袋 3、再次核对，将冰袋置于所需部位。高热降温时，

将冰

5 未核对扣

2 分，冰袋放置位

置不符 使用 袋置于前额、头顶部或体表大血管

分布处

合要求扣

5

分 25 分 4、每 10 分钟观察一次局部皮肤颜色， 注意询问患者

感受，

5 一处不符合扣 3 分，未观察

扣 5 有无皮肤苍白、青紫或麻木感等冻

伤情况 分

5 、严格执行交接班制度。 30 分钟后，撤掉冰袋

5

一处不符合扣

3 分，未交接班扣

5

分

温 水 （

酒 精）擦 浴 25

分

1、松开床位盖被，协助脱去衣服，冰袋置于头部，热水

5 冰袋、热水袋放置不合要求各

扣 1 袋置于足下 分

2、暴露擦拭部位，将浴巾垫于擦拭部位下，用浸湿的纱 20 暴露不充分扣 2 分，未垫浴巾扣 1 布垫包裹手掌， 以离心方向边擦拭边按摩， 再用浴巾擦干， 分，擦拭手法不对扣 6 分，未

询问 擦拭过程中注意询问患者感受。

扣 2 分，未擦干扣 1 分 擦拭顺序： 侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧

→手背； 侧胸

→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心； 颈下肩部→

臀部；穿好上衣，撤去裤子。髋部→下肢外侧→足背；腹

股沟→下肢内侧→内踝；臀下沟→下肢后侧→腘窝→足 跟，穿好裤子