我院黏液型铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

我院黏液型铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

发表时间：2019-08-16T15:19:26.917Z 来源：《医药前沿》2019年18期作者：张美陈其霞李翠（通讯作者）[导读] 近几年宫颈癌发病率不断增加，并且年轻患者越来越多。因此，为了降低宫颈癌的危害性应早诊断和早治疗。（重庆市綦江区人民医院检验科重庆 401420）

【摘要】目的：探究我院黏液型铜绿假单胞菌临床分布及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：将2017年1月—2019年4月期间在我院分离的黏液型铜绿假单胞菌临床分布和耐药性情况进行研究分析。结果：在分离出的155株黏液型铜绿假单胞菌的感染疾病方面，慢性梗阻性肺病50株（32.26%），慢性支气管炎42株（27.10%），肺结核29株（18.71%），支气管扩张伴感染13株（8.39%），恶性肿瘤伴肺感染9株（5.81%），肺气肿、肺炎、肾病各4株（2.58%）；在黏液型铜绿假单胞菌的耐药性方面，氨曲南、哌拉西林、等均有一定的耐药性，其中对氨曲南的耐药性最高，为13.9%，对哌拉西林他唑巴坦的耐药性最低，仅为1.2%，未发现对碳青霉烯类耐药的黏液型铜绿假单胞菌。结论：黏液型铜绿假单胞菌分布较广，对多种抗菌药物均有耐药性，临床医生应根据药敏结果并考虑细菌生物膜影响因素，根据患者具体情况来选择适合的抗菌药物，从而取得更好的治疗效果。【关键词】黏液型铜绿假单胞菌；生物膜；临床分布；耐药性【中图分类号】R378 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0126-02 近年来黏液型铜绿假单菌在我院临床标本中的分离呈上升趋势，黏液型铜绿假单胞菌是细菌为适应生存环境分泌的多糖基质，可与邻近细菌、血小板、纤维蛋白原等粘附聚集形成生物膜细菌，对抗菌药物具有顽强的抵抗性。因此对我院2017年1月—2019年4月检出的黏液型铜绿假单胞菌感染患者进行研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月—2019年6月期间在我院分离的155例黏液型铜绿假单胞菌感染患者作为研究对象，所有患者当中男性86例，女性69例，患者年龄51～83岁，患者平均年龄70.2±9.2岁。所有患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对所有患者的疾病类型和抗菌药物使用情况进行调查。集中对患者进行痰液标本采集，随后对痰液中的细菌进行分离和鉴定，将得到的菌株采用纸片琼脂扩散法进行药敏实验，本次研究所用的抗菌药物分别为亚胺培南、美罗培南、氨曲南、哌拉西林、、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星和庆大霉素，对所有分离的黏液型铜绿假单胞菌的耐药情况进行研究分析。

1.3 仪器与试剂

血平板、麦康凯平板、M-H琼脂培养基购于生物梅里埃公司，药敏纸片购于OXID公司。所培养的细菌用BDphoenix Tm-100提供的阴性菌板条进行细菌鉴定。药敏实验采用K－B纸片扩散法，药物敏感性按照美国临床实验室标准（CLSI）2016版进行判定。质控菌株ATCC25922大肠埃希菌，ATCC27853铜绿假单胞菌。数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。

2.结果

2.1 黏液型铜绿假单胞菌检出感染部位情况

在黏液型铜绿假单胞菌的感染疾病方面，慢性梗阻性肺病50株（32.26%），慢性支气管炎42株（27.10%），肺结核29株（18.71%），支气管扩张伴感染13株（8.39%），恶性肿瘤伴肺感染9株（5.81%），肺气肿、肺炎、肾病各4株（2.58%），见表1。

表1 黏液型铜绿假单胞菌检出感染部位情况对比

2.2 黏液型铜绿假单胞菌的耐药情况，见表2。

表2 黏液型铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性比较

3.讨论

本次研究中，黏液型铜绿假单胞菌多分布于慢性梗阻性肺病、慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病当中，虽对多种抗菌药物均有较高的敏感性。

综上所述，黏液型铜绿假单胞菌分布较广，对多种抗菌药物均有耐药性，针对黏液型铜绿假单胞菌感染患者，治疗黏液型铜绿引起的感染选用抗菌药物的范围广。但临床治疗用药结果显示，使用单一抗s菌药物对治疗黏液型铜绿假单胞菌引起感染疗效欠佳，大多需联合用药且需要根据患者具体情况来选择适合的抗菌药物，从而取得更好的治疗效果。

【参考文献】

[1]姜雪勤，刘荣玉.445株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析[J].安徽医科大学学报，2010，45(2):277-279.

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5733.