阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的几个方法分

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的几

个方法分

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组患儿给予阿奇霉素治疗，对照组给予罗红霉素治疗，对两组患儿的住院时间、临床疗效等进行比较。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为%及%，差异有统计学意义（P），具有可比性。排除标准：存在其他部位急慢性感染，凝血功能障碍，恶性肿瘤，自身免疫性疾病等。所有患者均签署知情同意书，且均经过伦理委员会批准。

研究方法

纳入本研究后所有患儿均完善血细胞分析、胸部X线等相关检查，给予积极的对症支持治疗措施。观察组患儿给予阿奇霉素胶囊（齐鲁制药有限公司，H10970061，），1次/d治疗，对照组给予罗红霉素（广州白云山制药股份有限公司，H20064485，150mg）150mg，2次/d治疗。治疗7d后复查胸部X线，并对两组患儿的住院时间、临床疗效等进行比较。

评价指标

疗效评价[3]：（1）治愈：患儿的临床症状及体征

均消失，胸部X线示肺部炎症完全吸收；（2）好转：患儿的临床症状及体征明显减轻，连续3d腋温软件包进行。采用（）表示计量资料，行t检验；采用%表示计数资料，行x2检验。P）。见表2。

3 讨论

小儿支原体肺炎多亚急性起病，表现为毛细支气管炎，发热一般无定型，咳嗽症状较重，多为刺激性干咳，胸部X线改变多为下叶单侧病变[4-5]。流行病学研究发现[6]，支原体肺炎是小儿住院疾病的主要原因，且是引起）。可见支原体感染可全年发病，且无差异。提示小儿支原体肺炎需要全年有效预防，并及时治疗，避免反复发作及肺外并发症的发生。

既往研究已证实[9]，喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素有明显的耳毒性、肾毒性，并可以严重影响骨骼的发育。临床上针对支原体肺炎感染患儿，喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素不作为首选药物，大环内酯类药物为其首选。研究发现[10-11]，大环内酯类药物的作用机制为抑制细菌核糖体50s亚单位与核糖体蛋白质的结合，进而起到抑制细菌蛋白质结合的作用。本研究分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效，结果发现阿奇霉素治疗患儿总有效率明显优于红霉素治疗患儿，总有效率分别为%及%；且阿奇霉素治疗

患儿住院时间明显低于红霉素治疗患儿。进一步分析不良反应发现，阿奇霉素治疗患儿出现恶心、呕吐的例数明显低于罗红霉素治疗患儿。可见阿奇霉素在有效改善患儿症状，提高疗效的同时安全性较好。分析认为阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，具有典型的抗菌素后效应，与其血药半衰期长有关。阿奇霉素血药半衰期可长达35～48h，使得阿齐霉素在停药的72h内仍然能够保持最小有效抑菌浓度[12-13]。因此阿奇霉素具有长效作用，每日只需1次服药，即可取得如同红霉素每日多次服药那样的治疗效果。淳浩等[14]研究认为，阿奇霉素不必连续给药可采取序贯疗法，即给药3d停药4d，再给药3d。这样1次/d服药及短时间用药可使得患者依从性显著增高而不良反应明显减少。因此与红霉素相比，它的抗菌活性更强，抗菌谱更广，不良反应更少。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染有较好的临床疗效，可以更好的改善患者的症状，同时安全性较高，值得临床推广应用。

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