电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎疗效观察

电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎疗效观察

发表时间：2015-01-04T15:15:36.790Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：王春波颜新星李佳夏彩秋鹿翠香

[导读] 两组均赋予通例抗生素抗炎、止咳化痰、养分支撑等对症治疗，对照组给予吸痰器吸痰。

王春波颜新星李佳夏彩秋鹿翠香

（黑龙江省大庆市大庆龙南医院 163458）【摘要】目的：探究电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎的临床疗效。方法：选择我院2013年6月至2014年6月时期，40例患者随机分为两组（每组各20例），治疗组采取电子支气管镜下吸痰，对照组选择通例的吸痰器吸痰。比较两组治疗后的临床疗效。结果：治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和70.0%，二者对比有显著性差别。结论：电子支气管镜下吸痰在坠积性肺炎的医治中疗效显著，值得临床普遍推行。

【关键词】电子支气管镜下吸痰坠积性肺炎临床疗效。

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0151-01

坠积性肺炎多见于较重的损耗性疾病，长时间卧床，引发肺底部长期处于充血、淤血、水肿状况，感染不易控制。患者体质虚弱，痰液积聚呼吸道内不易咳出，亦加重感染，形成恶性循环，因此采取高效合理的排痰措施对坠积性肺炎的治疗起到至关重要的作用。本实验采取电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎，观察临床疗效，为该类患者治疗方案的选择提供临床依据。

1.资料与方法

1.1一般资料：

选择我院2013年6月至2014年6月时期40例入院患者，临床症状、体征及肺部CT体健均相符坠积性肺炎的诊断标准，并排除了肺部恶性肿瘤、肺部出血性疾病、肺结核。将患者随机分成两组，治疗组20例，男8例，女12例，年龄58-75岁，平均（65.5±3.3）岁，对照组20例，男10例，女10例，年龄60-74岁，平均（66.5±4.1）岁，两组病人的临床体现、性别与岁数等通过统计无明显差别，具备可比性。

1.2治疗方法：

两组均赋予通例抗生素抗炎、止咳化痰、养分支撑等对症治疗，对照组给予吸痰器吸痰。治疗组给予电子支气管镜下吸痰，每2-3天操作一次，疗程为2周。

1.3疗效判定：

观察两组治疗前后的临床疗效及氧分压情况。显效：病情明显好转。好转：病情轻微好转。无效：病情无明显改善。氧分压提高率：（治疗后平均氧分压—治疗前平均氧分压）/治疗前平均氧分压。

2.结果

2.1两组治疗14天后临床疗效比较：

组别例数显效好转无效总有效率（%）

治疗组 20 13 5 2 90.0

对照组 20 8 6 6 70.0

注：总有效率=显效+好转

2.2两组治疗前后氧分压对比：

组别治疗前平均氧分压治疗后平均氧分压氧分压提高（%）

(mmHg ) (mmHg )

治疗组 43.0±2.1 80.5±2.3 87.2

对照组 42.0±2.0 58.0±2.2 38.1

2.3不良反应：

本实验组共入组20例患者均给予电子支气管镜下吸痰，全部完成整个观察过程，治疗过程中，治疗组未发现明显不良反应。

3.讨论

坠积性肺炎是一种多发于老年人的疾病，老年人体质虚弱，免疫功能低下，呼吸道基本防御功能明显下降，对侵入的病原体杀灭功能降低，一些致病菌会乘虚而入。尤其是如脑梗塞后遗症等各种慢性基础疾病导致长期卧床的老年人来说，生理功能退化及疾病双重因素导致呼吸机疲乏无力，咳嗽咳痰功能基本丧失，呼吸道分泌物难于咳出，积聚于小气道内，成为细菌良好培养基，痰液引流不畅，容易继发感染。这对老年人来说是相当危险的，容易出现痰阻气道导致呼吸心脏骤停甚至会危及生命，因此本人采用常规抗炎、止咳化痰等治疗基础上，采用电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎，可使痰液引流畅通，达到高效清理呼吸道分泌物，相对于传统的吸痰器吸痰法，由以上两表结果显示，治疗组治疗效果明显高于对照组，氧分压提高也较对照组明显，安全有效，未发现明显不良反应，值得临床广泛推广。参考文献：

[1]郑东升，何丽欢，老年坠积性肺炎的特点和治疗，实用心脑肺血管病杂志，2009，11，993。

[2]钟美岚，邹晓琪，陈隆凤，经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的临床效果[J].江西医药，2011，8（9）：187-189.

[3]陈学香，夏向南，肖志刚等，支气管肺泡灌洗治疗高领老年人坠积性肺炎疗效观察[J].中华保健医学杂志，2011，12(5):286-287.