卡托普利临床用药评价
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２ ０ １ （） ０ ４， ６ ４
［］ 李 宝 生． ７ 卡托 普 利治疗 肝 硬化腹 水 的疗效 评 价［ ］ Ｊ ．医 药产 业资 讯．
２ ０ ２ １ ）： ５ ４ ０ ８， （ ２ ４ — ６
Ｅ ］ Ｓｍｋ ８ ｉ ｏ Ｆ，Ｓｍｋ ｖ Ｋ ｖ ｃ ． ｈ Ｅ ｉｈ ｂ ｏ ， ａ ｔ ｐ ｉ ｉ ｉ ｏ ａ Ｍ， ｏ ａｓ Ｌ Ｔ ｅ ＡＣ ｉｉ ｒ ｃ ｐｏ ｒ 。 ｎ ｔ ｌｎ ｔｅｌ ｈ ｆ ｅ ｌ ｉ ｌ ｔｄ ｓＪ］．Ｃ ｓａＳｏ ａｍ ，２０ ５ ｈ ｇ ｔ ｗ ｃｎｃ ｕｌ Ｉ ｉ ｏｎ ｉ ａ ｓ ｅ－ ｅｋ ｌｖＦ ｒ ０ ２， １
程度 降 低 ， 而 改善 心脏 供血 、 氧 ， 防病 情恶 化 。 从 供 预 ２ ５ 治疗 肝 硬化腹 水 ： 宝生 等 Ｌ 对 ２ ． 李 ７ ｊ Ｏ例 硬化 腹 水 患 者在 常 规 护 肝 治 疗 的基 础上 选用 卡托 普利 ２ ｍ ／ ， 日 ３次治 疗 ， 续 观察 ４周 。 ５ ｇ次 每 连 治疗 ４ 后 腹水 完 全 消退 为有 效 ， 周 总有效 率 为 ８． 。机 理可 能 是卡 托 ５０ 普利 可抑 制 血管 紧 张素转 换 酶 的活 性 ， 血 管 紧 张素 Ｉ转 变 为血 管 紧 张 使 素 Ⅱ减少 ， 而扩 张 肾、 动脉 。 从 肝 使肝 血 流量 增加 、 静 脉楔 压 下降 ， 肝 使肝
【 中图 分类 号］ ９ ２ Ｒ ７ 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【 章 编号 ］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ０ ０ － ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ３ ７ １
卡托 普利 又称 巯 甲丙 脯 酸 ，是 一种 血 管 紧张 素 Ｉ转 换 酶 抑 制 剂 ， 主 要用 于高 血压 和心 力衰竭 的治疗 。本 文根 据 《 国学 术 文献 网络 出 版 总 中 库》 中医药 卫生 科技 领域 内 的各 种期 刊 ， 卡 托普利 临 床用 药评 价 。 及 对 １ 药 理作 用 ① 降压 ： 品为竞 争性 血管 紧 张素 Ｉ 换 酶抑 制剂 （ Ｅ） 使 血 管 紧 本 转 ＡＣ ， 张素 Ｉ 不能 转换 为血 管紧 张素 Ⅱ， 结果 血浆 肾索 活 性 增高 ， 固酮 分 泌 减 醛 少， 血管 阻力 降低 。还 可直 接作 用 于周 围血 管 降低 阻力 ， 可 干扰 缓 激 肽 也 的降解 ； 减 低心脏 负 荷 ， ② 心力 衰 竭 时 降低 周 围血 管 阻力 或 后 负 荷 ， 低 减 肺 毛细 血管 楔压 或前 负荷 ， 降 低肺 血 管阻 力 ， 还 因而改 善心 排血 量 。 ２ 临床 用药 ２ １ 降压 ： ． 卡托 普利是 目前治 疗 高 血 压 的 一线 药 物 ， 合各 型高 血 适 压 。吴 育龙 Ｉ 等 卡托酱 利 片 ２ ｔ ］ ５ ｍｇ舌 下含 服 ， 药 ６ 分 钟后 总有 效 率达 给 ０ ９ ． 。（ ５３ 收缩 压≥ １ ０ Ｉｍ Ｈｇ或舒 张 压≥ ９ ６ ｅ Ｔ ５ｍｍ 。 Ｈｇ 降至 正 常 范 围或 但 收缩压 下 降≥２ ｒｍ Ｈｇ或舒 张 压 下降 ≥ １ ｍ ） ０ ａ ０ ｍ Ｈｇ 。卡 托普 利 对 中 老 年人 的高 血压降 压 作 用 较 好 ， 其 与 其他 药 物联 合 运 用 ， 压 幅 度 更 尤 降 大 。温 涌 等 Ｊ ８ 对 ６例 老 年 高 血 压 病 患 者 分 两 组 分 别 给 与 卡 托 普 利 １ ． ｒ ／次 ， 次 ／ ， 氯噻 嚎 １ ． ｒｇ ２５ ｇ ａ ３ 天 氢 ２ ５ ／次 ， 次 ／ ａ １ 天和单 用 卡 托普 利 ， 起 始量 １ ． ｍ ／次 ， 次 ／ ， 后 根 据 血 压 每 周 逐 渐 增 加 剂 量 ， 大 剂 量 ２５ ｇ ２ 天 其 最 ６ ．ｒｇ次 ， ２５ ／ ３次／ ， 者 总有 效率 ９． ， 者 总有效 率 ７ ． 。卡 托 ａ 天 前 ２８ 后 １６ 普利 与其 他药 物联 合 ， 少 了各 自的用 量 和 副作用 ， 减 提高 了临 床效 果 。 ２ ２ 治 疗 心力衰 竭 ： 托普 利 通 过直 接 抑 制心 脏 局 部 ＡＴＩ ． 卡 Ｉ的生 成 和 间接抑 制心脏 交感 神 经末 梢释 放 儿 茶 酚胺 ， 而 减少 儿 茶 酚 胺 递 质 对 从 ａ ｐ受体激 活 两个方 面 共 同作用 预 防心 肌 肥 厚 的发 生 。罗 健 康［ 等 用 或 ３ ］ 卡托普 利治 疗 １ ０例 心力 衰竭 患 者 ， ２ 在用 常规 药 物 强 心 、 尿 、 血 管 的 利 扩 基 础上 加 ，首 剂 每 次 ６ ２ ｍｇ ． ５ ，１次 ／ ８小 时 。 血 压 ≥ １／ ｋ ａ 改 为 若 ４８ｐ， ２ ｍｇ １次／ ２ 时 ， 周 为 一疗 程 ， 程 结术 后 ， 效率 为 ９ ． 。有 研 ５ ， １小 ２ 疗 显 ２５ 究 显示 ， 卡托普 利 是治 疗慢 性 充 血 性 心 力 衰竭 有 效 和 安全 的 药 物 ，能 降 低 慢性 充血 性心 力衰 竭患 者 的病死 率 ［ 。 － ４ ］ ２ ３ 治疗 高血 压合 并 糖尿 病 ； 托普 利 既对 糖脂 代谢 具有 良好 的作 ． 卡 用， 又对 心脏 、 肾脏 有 保护 作用 陈斯 沧 Ｌ 等 对 ６ ５ ］ ９例 ２型 糖 尿病 并 发 高 血 压患 者进 行了 卡托 普利 、 苯 地平 联 合 治 疗 的 临 床 观 察 ， ９例 患 者 在 硝 ６ 停 用其他 降压 药 １周 后 ， 用或 改 用 卡 托 普利 片 每 次 １ ． ～ ２ ． ｍｇ ， 首 ２５ ５ １ ３ 次 ／ ， 合 硝苯地 平 缓释 片每 次 １ 天 联 ０￣２ ｍｇ， ０ １次／ ， 疗 ３ 后 ， 有 天 治 周 总 效率 ９ ． ５ ， 中 ５ 例 尿 蛋 白消失 。 ８ ５ 其 ８ ２ ４ 治疗 心肌 缺血 ： ． 贾如 意Ｌ 等 ５ ６ ］ １例 心 绞 痛患 者 随 机分 为卡 托 普 利组 和对 照组 ， 别给 予 卡托 普 利 ２ｍｇ 每 天 ３次 ， 续 １ 分 ５ ， 持 ０天 ， 照 组 对 不用 Ａ Ｅ 及 血管 紧 张素 Ｅ受 体拮 抗剂 ， Ｃ Ｉ 与对 照组 相 比， 托普 利 能显 著 卡 降低 心绞痛 患 者高 、 切 变率 时 的全 血粘 度及 全 血 高 、 切还 原 粘 度 ；能 低 低 明显 改善 心绞 痛患 者红 细 胞 的 变形 性 ，心绞 痛 程 度 显著 降 低 ， 续 时 间 持 显著缩 短 。主 要是 卡托 普利 能 改 善 微 循 环灌 注 ， 使 组 织 缺 血 、 氧 的 并 缺
医 学 信 息
杰
２ｌ￣７ 第２卷 第７ ｏｏ Ｎ ３ 期
经验交流Hale Waihona Puke Baidu
卡托普利 临床 用药 评价
秦 迪 堂
【 摘要】 本文 通过 参考 文献 资料 ， 卡托 普利 的作 用机 制 、 从 临床 用 药等 方面 进行 评价 ， 为 卡托 普 利在 抗 高 血压 、 疗 充血 性 心 力 衰竭 、 护 心 肾等 认 治 保 器官 、 高糖尿 病 肾病 患者 的生 存率 等 方 面有 满意 的疗 效 。 提 【 关键 词】 卡托 普利 ； 临床 用 药 ； 价 评
肾循 环改 善 。 ３ 临床 应 用评 价 卡托 普利 自 ２ Ｏ世纪 ９ ０年 代 问世 以 来 ， 已经 从 治 疗 高血 压 专 用 药物 向治疗 其 它心 血管 疾病 、 类风 湿性 关 节 炎 、 甲状 腺 机 能 亢进 、 发 性 水肿 特 等 疾病 的 临床 用 药 发展 ， 取 得 了 良好 的 临床 效 果 ［ 并 。主 要 表 现在 ： ① 突 出 的抗 高血 压作 用 。②保 护 心 、 、 脑 肾等靶 器 官 。③ 卡 托普 利在 治 疗充
（ ） ： ３— ６ ２ ６ ７
作 者单 位 ：２４ ０ 湖 南 省衡 东县 人 民医 院 ４ １０
大 肠癌 并 发 肠梗 阻 外 科 治 疗 体 会
张 国 利
【 要】 目的： 论 大肠 癌 致肠梗 阻的 外科 治疗 方 法。方 法 ： 析 ２ ０ － ２ １ 摘 讨 分 ０ ４ ０ ０年 ４ 例 大肠癌 致肠 梗 阻的 外科 治疗 。 结果 ： ５例 痊 愈 出簏 ， ６ ４ 术后 死 亡 １ ， 例 无吻合 口瘘 发 生 。结论 ： 只要 正确 掌握 手 术适 应证 ， 重视 围手术 期 处理 ， 大肠 癌 急性 肠梗 阻 Ｉ期切 除 吻合 术安 全 可靠 。 【 键 词 】 梗 阻 ； 解 质 紊 乱 关 肠 电 【 中图分类 号］ ７ ５ ３ Ｒ ３． 【 文献标 识 码】 Ｂ 【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ０ ０ —０ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ３ ７ ２
学 杂志 ， ９ ６ ６ ５ ：８ ９ １ ９ ， （ ） ６ —６
［ ］ 吕雄 文 ，李俊 ，陈卫东 等．卡托 普利 和低 剂 量阿 司 匹林相 互作 用 对 ４ 心 衰大 鼠左 室 重建 的影响 口］ ．中 国医院 药 学杂 志 ， ０ ２， ２（ １ ２０ ２ １）
：
５— ８
［ ］ 陈 斯沧 ， ５ 张凑 芳 ， 邵大 宝． 卡托 普 利联 合硝 苯 地平 治疗 ２型糖 屎病 高 血 压 的 临床观 察口］ 浙 江实 用 医学 ２ ０ ， １ ４ ：５ —２ ４ ． ０ ６ ｌ （）２ ３ ５ ［ ］ 贾 如意 ，岳 文伟 ， 海玲 ， ６ 孙 姜婕 。 华鹏 ，贾银红 ． 虞 卡托 普利 对心 绞 痛 患 者流 变 学和 心 肌 缺 血 的影 响 ［ ］ 心 脏 杂 志 （ ｈ ｉ Ｈｅｒ Ｊ Ｊ． Ｃ ａｔ ） ｎ
参 考 文 献
［］ 吴 育龙 ， １ 肖家 军． 托普 剩片 舌 下合 服 降压 效 果 的 观察 ［］ 卡 Ｊ．中国 医
药导报 ， ０ ０ ７ １ ） ２ １ ， （ １
［］ 温 涌 ， 保． 卡 托 普 利 与 小 剂 量 氢 氯 噻 嗪 合 用 治 疗 老 年 高 血 压 ２ 卫 林 口］ 中 国煤炭 工 业 医学杂 志 ，０ ３６ ６ ：５ －５ ０ ． ２ ０ ， （）５ ９ ６ Ｅ１ 罗健 康． ３ 卡托 普利 治疗 充血 性心 力 衰竭饲 临 床观 察［］ 中 国现代 医 Ｊ．
血 性 心力 衰竭 并发 室性 心律 失 常时 疗 效 显 著 ， 理 是 由 于卡 托 普 利减 少 机 心 肌细 胞 内 Ｃ ２ ａ 内流 ， 持膜 电位 稳定 性 ， 而 使 心肌 应 激 性 和 自律性 维 从 降 低 。卡托 普 利对 缺 血再 灌 注 心 肌 有 良好 的 保 护 作 用 。④ 保 护 肾脏 功 能 卡 托普 利 可控 制糖 尿病 肾病 的进 展 或 恶 化 ， 过减 少 蛋 白尿 ， 缓 通 延 肾功 能损 害 ， 而 提高 糖尿 病 肾病患 者 的生 存率 。 从
大肠 癌致 肠梗 阻是 大肠 癌 晚 期 临 床表 现 之 一 。 由于 起 病 隐 匿 ， 发展 缓慢， 易被 人们 忽视 。一 旦 达到完 全 梗 阻 阶 段 ， 出现 典 型 肠 梗 阻 表 现 时 ， 临床 处理 非常 棘 手 。 处 理 方 法 选 择 是 否 正 确 直 接 关 系 到 患 者 的 预 后 。 ２ ０ —２ １ ０ ４ ０ ０年 ， 院共 收 治 大肠 癌 致肠 梗 阻患 者 ４ 例 ， 其外 科 处理 体 我 ６ 就 会 介 绍如下 ： １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ： 组男 ２ 例 ， ２ ． 本 ６ 女 ０例 ， 龄 ２ ￣８ 年 ３ ０岁 ， 均 ５ 平 １岁 全组 患者 均 以腹痛 、 腹胀 入 院 ， 皆有 不 同 程 度 的 肠梗 阻 表 现 ， 中急 性 完 其 全性 肠梗 阻 １ 例 ， 全 性肠 梗 阻 ３ ６ 不 ０例 。 ４ ６例 均 作腹 部 立 位 片 检 查 ， 诊 断肠 梗阻 明确 ， 中 ３ 其 ０例 同时 作 腹 部 Ｃ Ｔ检 查 ， 能正 确 提 示 梗 阻 部 位 均 及 结肠 软组 织肿 块影 。肿 瘤 位于 盲 肠 ５例 ， 升结 肠 ６例 ， 结肠 肝 曲 ３例 ， 结 肠脾 曲 ２例 ， 结肠 ５ ， 降 例 乙状 结肠 ｌ 例 ， １ 直肠 １ 例 。 ４ １ ２ 方法 ： ． 患者 入 院后 先行 胃肠 减 压 ， 纠正 水 电 解 质紊 乱 及 酸 碱 平 衡 失衡 ， 防治低 血 容量性 休 克或 感 染性 休 克 ， 急性 完 全性 肠梗 阻 患 者原 则
［］ 李 宝 生． ７ 卡托 普 利治疗 肝 硬化腹 水 的疗效 评 价［ ］ Ｊ ．医 药产 业资 讯．
２ ０ ２ １ ）： ５ ４ ０ ８， （ ２ ４ — ６
Ｅ ］ Ｓｍｋ ８ ｉ ｏ Ｆ，Ｓｍｋ ｖ Ｋ ｖ ｃ ． ｈ Ｅ ｉｈ ｂ ｏ ， ａ ｔ ｐ ｉ ｉ ｉ ｏ ａ Ｍ， ｏ ａｓ Ｌ Ｔ ｅ ＡＣ ｉｉ ｒ ｃ ｐｏ ｒ 。 ｎ ｔ ｌｎ ｔｅｌ ｈ ｆ ｅ ｌ ｉ ｌ ｔｄ ｓＪ］．Ｃ ｓａＳｏ ａｍ ，２０ ５ ｈ ｇ ｔ ｗ ｃｎｃ ｕｌ Ｉ ｉ ｏｎ ｉ ａ ｓ ｅ－ ｅｋ ｌｖＦ ｒ ０ ２， １
程度 降 低 ， 而 改善 心脏 供血 、 氧 ， 防病 情恶 化 。 从 供 预 ２ ５ 治疗 肝 硬化腹 水 ： 宝生 等 Ｌ 对 ２ ． 李 ７ ｊ Ｏ例 硬化 腹 水 患 者在 常 规 护 肝 治 疗 的基 础上 选用 卡托 普利 ２ ｍ ／ ， 日 ３次治 疗 ， 续 观察 ４周 。 ５ ｇ次 每 连 治疗 ４ 后 腹水 完 全 消退 为有 效 ， 周 总有效 率 为 ８． 。机 理可 能 是卡 托 ５０ 普利 可抑 制 血管 紧 张素转 换 酶 的活 性 ， 血 管 紧 张素 Ｉ转 变 为血 管 紧 张 使 素 Ⅱ减少 ， 而扩 张 肾、 动脉 。 从 肝 使肝 血 流量 增加 、 静 脉楔 压 下降 ， 肝 使肝
【 中图 分类 号］ ９ ２ Ｒ ７ 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【 章 编号 ］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ０ ０ － ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ３ ７ １
卡托 普利 又称 巯 甲丙 脯 酸 ，是 一种 血 管 紧张 素 Ｉ转 换 酶 抑 制 剂 ， 主 要用 于高 血压 和心 力衰竭 的治疗 。本 文根 据 《 国学 术 文献 网络 出 版 总 中 库》 中医药 卫生 科技 领域 内 的各 种期 刊 ， 卡 托普利 临 床用 药评 价 。 及 对 １ 药 理作 用 ① 降压 ： 品为竞 争性 血管 紧 张素 Ｉ 换 酶抑 制剂 （ Ｅ） 使 血 管 紧 本 转 ＡＣ ， 张素 Ｉ 不能 转换 为血 管紧 张素 Ⅱ， 结果 血浆 肾索 活 性 增高 ， 固酮 分 泌 减 醛 少， 血管 阻力 降低 。还 可直 接作 用 于周 围血 管 降低 阻力 ， 可 干扰 缓 激 肽 也 的降解 ； 减 低心脏 负 荷 ， ② 心力 衰 竭 时 降低 周 围血 管 阻力 或 后 负 荷 ， 低 减 肺 毛细 血管 楔压 或前 负荷 ， 降 低肺 血 管阻 力 ， 还 因而改 善心 排血 量 。 ２ 临床 用药 ２ １ 降压 ： ． 卡托 普利是 目前治 疗 高 血 压 的 一线 药 物 ， 合各 型高 血 适 压 。吴 育龙 Ｉ 等 卡托酱 利 片 ２ ｔ ］ ５ ｍｇ舌 下含 服 ， 药 ６ 分 钟后 总有 效 率达 给 ０ ９ ． 。（ ５３ 收缩 压≥ １ ０ Ｉｍ Ｈｇ或舒 张 压≥ ９ ６ ｅ Ｔ ５ｍｍ 。 Ｈｇ 降至 正 常 范 围或 但 收缩压 下 降≥２ ｒｍ Ｈｇ或舒 张 压 下降 ≥ １ ｍ ） ０ ａ ０ ｍ Ｈｇ 。卡 托普 利 对 中 老 年人 的高 血压降 压 作 用 较 好 ， 其 与 其他 药 物联 合 运 用 ， 压 幅 度 更 尤 降 大 。温 涌 等 Ｊ ８ 对 ６例 老 年 高 血 压 病 患 者 分 两 组 分 别 给 与 卡 托 普 利 １ ． ｒ ／次 ， 次 ／ ， 氯噻 嚎 １ ． ｒｇ ２５ ｇ ａ ３ 天 氢 ２ ５ ／次 ， 次 ／ ａ １ 天和单 用 卡 托普 利 ， 起 始量 １ ． ｍ ／次 ， 次 ／ ， 后 根 据 血 压 每 周 逐 渐 增 加 剂 量 ， 大 剂 量 ２５ ｇ ２ 天 其 最 ６ ．ｒｇ次 ， ２５ ／ ３次／ ， 者 总有 效率 ９． ， 者 总有效 率 ７ ． 。卡 托 ａ 天 前 ２８ 后 １６ 普利 与其 他药 物联 合 ， 少 了各 自的用 量 和 副作用 ， 减 提高 了临 床效 果 。 ２ ２ 治 疗 心力衰 竭 ： 托普 利 通 过直 接 抑 制心 脏 局 部 ＡＴＩ ． 卡 Ｉ的生 成 和 间接抑 制心脏 交感 神 经末 梢释 放 儿 茶 酚胺 ， 而 减少 儿 茶 酚 胺 递 质 对 从 ａ ｐ受体激 活 两个方 面 共 同作用 预 防心 肌 肥 厚 的发 生 。罗 健 康［ 等 用 或 ３ ］ 卡托普 利治 疗 １ ０例 心力 衰竭 患 者 ， ２ 在用 常规 药 物 强 心 、 尿 、 血 管 的 利 扩 基 础上 加 ，首 剂 每 次 ６ ２ ｍｇ ． ５ ，１次 ／ ８小 时 。 血 压 ≥ １／ ｋ ａ 改 为 若 ４８ｐ， ２ ｍｇ １次／ ２ 时 ， 周 为 一疗 程 ， 程 结术 后 ， 效率 为 ９ ． 。有 研 ５ ， １小 ２ 疗 显 ２５ 究 显示 ， 卡托普 利 是治 疗慢 性 充 血 性 心 力 衰竭 有 效 和 安全 的 药 物 ，能 降 低 慢性 充血 性心 力衰 竭患 者 的病死 率 ［ 。 － ４ ］ ２ ３ 治疗 高血 压合 并 糖尿 病 ； 托普 利 既对 糖脂 代谢 具有 良好 的作 ． 卡 用， 又对 心脏 、 肾脏 有 保护 作用 陈斯 沧 Ｌ 等 对 ６ ５ ］ ９例 ２型 糖 尿病 并 发 高 血 压患 者进 行了 卡托 普利 、 苯 地平 联 合 治 疗 的 临 床 观 察 ， ９例 患 者 在 硝 ６ 停 用其他 降压 药 １周 后 ， 用或 改 用 卡 托 普利 片 每 次 １ ． ～ ２ ． ｍｇ ， 首 ２５ ５ １ ３ 次 ／ ， 合 硝苯地 平 缓释 片每 次 １ 天 联 ０￣２ ｍｇ， ０ １次／ ， 疗 ３ 后 ， 有 天 治 周 总 效率 ９ ． ５ ， 中 ５ 例 尿 蛋 白消失 。 ８ ５ 其 ８ ２ ４ 治疗 心肌 缺血 ： ． 贾如 意Ｌ 等 ５ ６ ］ １例 心 绞 痛患 者 随 机分 为卡 托 普 利组 和对 照组 ， 别给 予 卡托 普 利 ２ｍｇ 每 天 ３次 ， 续 １ 分 ５ ， 持 ０天 ， 照 组 对 不用 Ａ Ｅ 及 血管 紧 张素 Ｅ受 体拮 抗剂 ， Ｃ Ｉ 与对 照组 相 比， 托普 利 能显 著 卡 降低 心绞痛 患 者高 、 切 变率 时 的全 血粘 度及 全 血 高 、 切还 原 粘 度 ；能 低 低 明显 改善 心绞 痛患 者红 细 胞 的 变形 性 ，心绞 痛 程 度 显著 降 低 ， 续 时 间 持 显著缩 短 。主 要是 卡托 普利 能 改 善 微 循 环灌 注 ， 使 组 织 缺 血 、 氧 的 并 缺
医 学 信 息
杰
２ｌ￣７ 第２卷 第７ ｏｏ Ｎ ３ 期
经验交流Hale Waihona Puke Baidu
卡托普利 临床 用药 评价
秦 迪 堂
【 摘要】 本文 通过 参考 文献 资料 ， 卡托 普利 的作 用机 制 、 从 临床 用 药等 方面 进行 评价 ， 为 卡托 普 利在 抗 高 血压 、 疗 充血 性 心 力 衰竭 、 护 心 肾等 认 治 保 器官 、 高糖尿 病 肾病 患者 的生 存率 等 方 面有 满意 的疗 效 。 提 【 关键 词】 卡托 普利 ； 临床 用 药 ； 价 评
肾循 环改 善 。 ３ 临床 应 用评 价 卡托 普利 自 ２ Ｏ世纪 ９ ０年 代 问世 以 来 ， 已经 从 治 疗 高血 压 专 用 药物 向治疗 其 它心 血管 疾病 、 类风 湿性 关 节 炎 、 甲状 腺 机 能 亢进 、 发 性 水肿 特 等 疾病 的 临床 用 药 发展 ， 取 得 了 良好 的 临床 效 果 ［ 并 。主 要 表 现在 ： ① 突 出 的抗 高血 压作 用 。②保 护 心 、 、 脑 肾等靶 器 官 。③ 卡 托普 利在 治 疗充
（ ） ： ３— ６ ２ ６ ７
作 者单 位 ：２４ ０ 湖 南 省衡 东县 人 民医 院 ４ １０
大 肠癌 并 发 肠梗 阻 外 科 治 疗 体 会
张 国 利
【 要】 目的： 论 大肠 癌 致肠梗 阻的 外科 治疗 方 法。方 法 ： 析 ２ ０ － ２ １ 摘 讨 分 ０ ４ ０ ０年 ４ 例 大肠癌 致肠 梗 阻的 外科 治疗 。 结果 ： ５例 痊 愈 出簏 ， ６ ４ 术后 死 亡 １ ， 例 无吻合 口瘘 发 生 。结论 ： 只要 正确 掌握 手 术适 应证 ， 重视 围手术 期 处理 ， 大肠 癌 急性 肠梗 阻 Ｉ期切 除 吻合 术安 全 可靠 。 【 键 词 】 梗 阻 ； 解 质 紊 乱 关 肠 电 【 中图分类 号］ ７ ５ ３ Ｒ ３． 【 文献标 识 码】 Ｂ 【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ０ ０ —０ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ３ ７ ２
学 杂志 ， ９ ６ ６ ５ ：８ ９ １ ９ ， （ ） ６ —６
［ ］ 吕雄 文 ，李俊 ，陈卫东 等．卡托 普利 和低 剂 量阿 司 匹林相 互作 用 对 ４ 心 衰大 鼠左 室 重建 的影响 口］ ．中 国医院 药 学杂 志 ， ０ ２， ２（ １ ２０ ２ １）
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５— ８
［ ］ 陈 斯沧 ， ５ 张凑 芳 ， 邵大 宝． 卡托 普 利联 合硝 苯 地平 治疗 ２型糖 屎病 高 血 压 的 临床观 察口］ 浙 江实 用 医学 ２ ０ ， １ ４ ：５ —２ ４ ． ０ ６ ｌ （）２ ３ ５ ［ ］ 贾 如意 ，岳 文伟 ， 海玲 ， ６ 孙 姜婕 。 华鹏 ，贾银红 ． 虞 卡托 普利 对心 绞 痛 患 者流 变 学和 心 肌 缺 血 的影 响 ［ ］ 心 脏 杂 志 （ ｈ ｉ Ｈｅｒ Ｊ Ｊ． Ｃ ａｔ ） ｎ
参 考 文 献
［］ 吴 育龙 ， １ 肖家 军． 托普 剩片 舌 下合 服 降压 效 果 的 观察 ［］ 卡 Ｊ．中国 医
药导报 ， ０ ０ ７ １ ） ２ １ ， （ １
［］ 温 涌 ， 保． 卡 托 普 利 与 小 剂 量 氢 氯 噻 嗪 合 用 治 疗 老 年 高 血 压 ２ 卫 林 口］ 中 国煤炭 工 业 医学杂 志 ，０ ３６ ６ ：５ －５ ０ ． ２ ０ ， （）５ ９ ６ Ｅ１ 罗健 康． ３ 卡托 普利 治疗 充血 性心 力 衰竭饲 临 床观 察［］ 中 国现代 医 Ｊ．
血 性 心力 衰竭 并发 室性 心律 失 常时 疗 效 显 著 ， 理 是 由 于卡 托 普 利减 少 机 心 肌细 胞 内 Ｃ ２ ａ 内流 ， 持膜 电位 稳定 性 ， 而 使 心肌 应 激 性 和 自律性 维 从 降 低 。卡托 普 利对 缺 血再 灌 注 心 肌 有 良好 的 保 护 作 用 。④ 保 护 肾脏 功 能 卡 托普 利 可控 制糖 尿病 肾病 的进 展 或 恶 化 ， 过减 少 蛋 白尿 ， 缓 通 延 肾功 能损 害 ， 而 提高 糖尿 病 肾病患 者 的生 存率 。 从
大肠 癌致 肠梗 阻是 大肠 癌 晚 期 临 床表 现 之 一 。 由于 起 病 隐 匿 ， 发展 缓慢， 易被 人们 忽视 。一 旦 达到完 全 梗 阻 阶 段 ， 出现 典 型 肠 梗 阻 表 现 时 ， 临床 处理 非常 棘 手 。 处 理 方 法 选 择 是 否 正 确 直 接 关 系 到 患 者 的 预 后 。 ２ ０ —２ １ ０ ４ ０ ０年 ， 院共 收 治 大肠 癌 致肠 梗 阻患 者 ４ 例 ， 其外 科 处理 体 我 ６ 就 会 介 绍如下 ： １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ： 组男 ２ 例 ， ２ ． 本 ６ 女 ０例 ， 龄 ２ ￣８ 年 ３ ０岁 ， 均 ５ 平 １岁 全组 患者 均 以腹痛 、 腹胀 入 院 ， 皆有 不 同 程 度 的 肠梗 阻 表 现 ， 中急 性 完 其 全性 肠梗 阻 １ 例 ， 全 性肠 梗 阻 ３ ６ 不 ０例 。 ４ ６例 均 作腹 部 立 位 片 检 查 ， 诊 断肠 梗阻 明确 ， 中 ３ 其 ０例 同时 作 腹 部 Ｃ Ｔ检 查 ， 能正 确 提 示 梗 阻 部 位 均 及 结肠 软组 织肿 块影 。肿 瘤 位于 盲 肠 ５例 ， 升结 肠 ６例 ， 结肠 肝 曲 ３例 ， 结 肠脾 曲 ２例 ， 结肠 ５ ， 降 例 乙状 结肠 ｌ 例 ， １ 直肠 １ 例 。 ４ １ ２ 方法 ： ． 患者 入 院后 先行 胃肠 减 压 ， 纠正 水 电 解 质紊 乱 及 酸 碱 平 衡 失衡 ， 防治低 血 容量性 休 克或 感 染性 休 克 ， 急性 完 全性 肠梗 阻 患 者原 则