中国皮肤清洁指南要点
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DOI：10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2016.08.003
维护皮肤清洁是保障人体健康的基本条件 之一。但何为正确的皮肤清洁方式尚无公认的规 范可循。为此，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤 美容事业发展工作委员会组织部分专家经过反复 讨论，制定本指南。
一、皮肤污垢［1］ 皮 肤 污 垢 是 指 附 着 在 皮 肤 表 面 的 垢 着 物 ，能 影 响 毛 孔 通 畅 ，妨 碍 皮 肤 和 黏 膜 正 常 生 理 功 能 的 发挥。 1. 生理性污垢：由人体产生、分泌或排泄的代 谢产物，包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和 腔道的排泄物。 2. 病理性污垢：皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂 等；高热增加的汗液；腹泻、呕吐等排泄物。 3. 外源性污垢：包括微生物、环境污物、各类化 妆品和外用药物的残留。 以颗粒状物沉积在皮肤表面的尘土、金属或非 金属的氧化物，通过清水可以除掉。成膜状粘贴于 皮肤的油脂、脓液或污垢中的分子以静电引力或分 子间的化学结合力与皮肤紧密结合，则需要使用清 洁剂才能清除。 二、皮肤清洁剂［2］ 利用清洁剂的润湿、渗透、乳化、分散等多种作 用 使 污 垢 脱 离 皮 肤 进 入 水 中 ，经 充 分 的 乳 化 增 溶 后 ，稳 定 分 散 于 水 中 ，再 经 清 水 反 复 漂 洗 而 去 除 。 市场上也有少数免洗的产品如清洁巾。无论何种 方式，优质清洁剂应具备以下特点：①外观悦目，无 不良气味，结构细致，稳定性好，使用方便。使用时 能软化皮肤，涂布均匀，无拖滞感；②能迅速除去皮 肤表面的各种污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮 肤 pH 值，对皮肤屏障损伤少，对局部菌群影响小； ④用后皮肤不干燥，保持皮肤光泽润滑。 （一）皮肤清洁剂种类：按其化学性质主要分为 皂类清洁剂和合成型清洁剂。 1. 皂类清洁剂：通过形成皂盐乳化皮肤表面污
1. 频率：1 岁以内的小婴儿在会爬之前，以每周 2 次为宜，最多隔日 1 次；当婴幼儿活动量增加、季节 和环境变化时如夏季高温天气等，可适当增加洗澡 频率。
2. 水 温 和 时 间 ：洗 澡 水 温 不 应 高 于 37 ℃ ，在 34 ~ 36 ℃之间更为理想；盆浴时间在 5 ~ 10 min，淋 浴最好不超过 5 min。
4. 其他皮肤清洁剂：针对婴幼儿皮肤、毛发和 会阴部的清洁剂，性质更加温和，安全性更高。洗 手液、口腔清洁用品等不在此赘述。
三、各部位皮肤清洁 （一）头皮与毛发清洁：清洁的频率因人而异， 以头发不油腻不干燥为度。洗发的水温略高于体 温，以不超过 40 ℃为宜。洗头的时间约 5 ~ 7 min。 洗发护发程序：头发用水浸湿后，先用香波涂 抹于头发上，搓揉约 1 min，用清水冲洗干净。为了 中和香波过高的 pH 值，减少毛发间的静电引力导 致的打结，使头发顺滑，用护发素将头发再洗 1 遍。 使用护发素时注意不要接触头皮。不宜直接将香 波涂在干的头发上按摩头皮，这样会促进香波中的 各种原料渗透入皮肤，长期会造成头皮伤害。根据 毛发情况和个人喜好，可以不定期地使用发乳等其 他护发产品。 （二）面部清洁：每天早晚都应清洗 1 次。水温 随季节而变化。注意过冷的水会使毛孔收缩，不利 于彻底去掉污垢，过热的水会过度去脂，破坏皮脂 膜。油性皮肤可交替使用热冷水，热水有助于溶解 皮脂，冷水避免毛孔扩张。 正 常 情 况 下 ，提 倡 清 水 洁 面 。 若 处 在 气 温 炎 热、工作和生活环境较差、使用防晒剂或粉质、油脂 类化妆品、或有其他特殊情况时，才需要使用洁面 产品。洗面奶是最常用的类别，每次用量 1 ~ 2 g（黄 豆至蚕豆大小），以面部 T 区为重点，用手指轻轻画 圈 涂 抹 后 ，用 吸 有 清 水 的 毛 巾 擦 洗 。 洁 面 后 喷 润 （爽）肤水、或搽保湿霜等，以恢复皮脂膜，维护正常 的 pH 值。 （三）沐浴［9］：应根据体力活动的强度，是否出汗 和个人习惯适当地调整。一般情况下每隔 2 ~ 3 d 沐浴 1 次，炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗 澡。水温以皮肤体温为准，夏季可低于体温，冬天 略高于体温。沐浴时间控制在 10 min 左右。如每 天洗澡，每次 5 ~ 10 min 即可完成。洗澡间隔时间 长者可适当放宽沐浴时间，但不宜超过 20 min。
（二）皮肤各部位常用的清洁产品： 1. 洗发产品：香波是主要的洗发产品，由起主 要清洁作用的表面活性剂与调理剂、润滑剂、增稠 剂、去屑止痒剂、营养剂和微量香精复配而成［5］。头 发表层由完整的毛鳞片和自然分泌的油脂构成保 护膜。香波洗涤、烫染、阳光都会破坏这层天然保 护膜，导致头发干枯，失去弹性和柔软性，需要对头 发经常性护理［6］。护发素是最常用的产品，其他还 包括发油、发蜡、发乳、发霜、发膏、焗油膏等。 2. 洁面产品：①洗面奶［7］：包括洁面膏、洁面乳、 洁面露、洁面啫喱等；②卸妆产品：卸妆水和卸妆乳 用于卸去淡妆，卸妆油用于油彩浓妆。卸妆后有时 还 需 用 洗 面 奶 将 卸 妆 油 清 除 ；③ 磨 砂 膏 或 去 角 质 膏：磨砂膏是含有均匀细微颗粒的洁肤产品，通过 在皮肤上的物理摩擦作用去除老化的角质细胞碎 屑［8］。去角质膏或啫喱是利用产品涂搽过程中析 出粘性胶裹挟老化角质剥脱，促使细胞更新换代， 皮肤显得光亮柔嫩。但过频使用会导致皮肤敏感、 真皮血管扩张等。建议油性或老化皮肤 2 ~ 4 周使 用 1 次，磨砂膏和去角质膏不要同时使用。
沐浴方式：以清洁皮肤为目的，采用流动的水 淋浴为佳。以放松或治疗为目的推荐盆浴。一般 先行淋浴，去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。洗澡 时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤，避免用力
搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓背。 沐浴禁忌：忌空腹、饱食、酒后洗澡，忌较长时
间体力或脑力活动后马上洗澡。因为上述情况可 能造成大脑供血不足，严重时还可引发低血糖，导 致晕倒等意外发生。
（四）手部清洁［10］：沾染于双手的物质为无机物 如尘土，清水冲洗即可。接触到有机物或油腻的污 垢，需使用洗手液、香皂等清洁产品。不主张使用 含抗生素、杀菌剂的产品。仅在可能接触到病原微 生物或医院无菌操作时才需使用含有消毒杀菌功 效的洗手液。洗手以流动的水为宜，手心、手背、指 缝、指尖和手腕都需清洁到位。洗手后可适当使用 润手霜。
中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Dermatol, August 2016, Vol. 49, No. 8
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刺激的新生儿专用沐浴液，浴后涂搽婴儿专用的润 肤剂，防止新生儿皮肤干燥。
（二）婴幼儿：1 岁以内的小婴儿，盆浴更为合 适，用手直接清洗比海绵或毛巾更好，注意清洁面 颈部、皱褶部和尿布区。当婴幼儿可以独自站立行 走后，应开始淋浴。
中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Dermatol, August 2016, Vol. 49, No. 8
中国皮肤清洁指南
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·指南与共识·
中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会 通信作者：李利，Email：hxlily2015@163.com；何黎，Email：heli2662@hotmail.com
（五）足部清洁：双足汗腺丰富，又处于封闭状 态，利于微生物滋生。从清洁和保健的角度，每晚 睡前都应该清洁双足。水温以皮肤舒适为度，时间 3 ~ 5 min 即可。如以保健或解乏为目的，水温可达 40 ~ 41 ℃，时间可延长到 15 ~ 20 min。需注意水温 过高或浸泡时间过长均可破坏皮肤屏障，扩张足部 血 管 ，长 期 可 导 致 静 脉 曲 张 ，甚 至 出 现 皮 炎 湿 疹 等 。 ［11］ 足跖皮肤无皮脂腺，汗液分泌旺盛，通常清 水清洁即可。在干燥寒冷的季节或皮肤干燥的老 年人，洗脚后需涂搽含油脂丰富的保湿霜。如有脚 臭可用有抑菌作用的香皂。如有角化过度可用含 水杨酸、尿素等促进角质软化或剥脱的产品。
3. 清洁用品：建议使用添加了保湿成分的弱酸 性或中性沐浴液，用手将适量沐浴液涂抹到皮肤， 然后用清水彻底冲洗干净，避免用力摩擦。新生儿 或 小 婴 儿 可 以 用 清 洁 身 体 的 沐 浴 液 洗 头 ；较 大 婴 幼儿可选用温和的不刺激眼睛的洗发香波。浴后 5 min 内及时涂搽润肤剂，以维持角质层完整性并加 强皮肤屏障功能。
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中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Dermatol, August 2016, Vol. 49, No. 8
3. 沐浴产品：包括沐浴液、浴皂、浴盐、身体磨 砂膏等。根据个人喜好选用。沐浴液、沐浴啫喱性 质更温和，适合中、干性皮肤；浴皂、浴盐更适合偏 油性的皮肤。
（二）皮肤不耐受或皮肤过敏：此类皮肤对外环 境的耐受性降低，除敏感性皮肤外，还包括常见的 日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮 等。建议仅用清水洗浴，或使用专门针对此类皮肤 的医用舒缓类清洁产品，以免影响皮肤屏障［14］。对 特应性皮炎患儿，使用经过处理的软水更佳。水温 以室温为宜，秋冬寒冷季节可略高于室温。水温过 高过低都可能会激惹皮肤出现不适症状。洗澡时 间应缩短，动作要轻柔。洗澡次数不宜过频，以个 人舒适为度，但浴后需及时涂擦具有修复皮肤屏障 作用的保湿剂。
五 、皮 肤 亚 健 康 或 某 些 常 见 疾 病 的 皮 肤 清 洁 原则
（一）皮肤干燥：包括干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏 脂性皮肤病如鱼鳞病，皮肤清洁产品应尽量少用，
仅以清水洗浴或根据皮肤情况、季节和地域不同， 选择使用性质温和的医用护肤品，包括洁面乳、沐 浴液，清洁后注意使用保湿剂改善皮肤干燥情况。
（六）会阴部清洁：会阴部皮肤透气度差，是人 体排泄和生殖道开口处，需每天常规清洁。此处皮 肤薄嫩，一般情况用水清洗即可。如有特别污染， 才选用温和无刺激的清洁产品。
四、特殊人群皮肤清洁 （一）新生儿：此阶段是从宫内水环境逐渐适应 宫外含氧环境的转变过程。新生儿的皮肤结构具 有独特之处，需细心呵护［12］。 1. 胎脂：胎脂对新生儿皮肤具有保护作用，不 必强行去除干净，尤其是早产儿的胎脂更不宜太早 去除掉，可用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦使 之自行脱落［13］。 2. 沐浴：为保持新生儿体温稳定，在出生后第 2 天首次洗澡，以后可每天或隔日 1 次。洗浴时动作 要轻柔，注意保护脐部。囟门清洗时手指应平置在 囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或搔抓。 3. 温度：沐浴时应关闭门窗，减少空气对流，保 持室温 26 ~ 28 ℃，水温 37 ~ 38 ℃。 4. 皮肤用品：推荐清水沐浴，或使用对眼睛无
（三）青少年：此阶段体力活动强度大，皮脂分泌 也旺盛，可以增加皮肤清洁的频率，根据个人的皮肤 耐受情况，男性可选择清洁力较强的清洁产品。
（四）老年人：由于代谢活动低下，皮肤多干燥， 洗澡频率不宜过勤，应根据气候环境做适当调整。 在炎热的夏季或气候偏热的地区，可以每日或隔日 洗澡 1 次。但在寒冷又干燥的地区，活动少的老年 人洗澡频率可适当延长到 1 ~ 2 周 1 次。水温不宜 过高，建议 37 ~ 39 ℃，否则容易将皮肤上的天然油 脂过度洗脱，皮肤血管扩张，导致心脏不适。为缓 解老年皮肤干燥，不论洗浴与否，每天都可涂搽保 湿剂。
（五）孕、产妇：此时皮肤代谢旺盛，应该照常洗 头、洗澡，避免各种相关疾病的发生。临近分娩的 孕妇，注意轻柔地用毛巾擦洗乳头，增强乳头皮肤 的韧性以做好哺乳准备，但要避免过度摩擦诱发刺 激宫缩。应淋浴避免污水倒流感染。产妇会阴部， 应视恶露的多少，每日 1 次或多次以流动温水冲 洗。常规清水冲洗即可，特殊情况才使用温和的清 洁产品。
物而发挥清洁作用。由于皂盐成分为碱性，去污力 强，皮脂膜容易被清除，增高皮肤 pH 值，使皮肤的 耐受性降低，对皮肤有一定的刺激。添加了保湿成 分的改良皂类或含甘油的手工皂性质温和，对皮肤 的刺激较低［3］。
2. 合成型清洁剂：以表面活性剂为主，加上保 湿剂、黏合剂、防腐剂等人工合成的清洁剂。根据 表面活性剂的化学特性，可分为阴离子、阳离子、两 性离子、非离子及硅酮等种类。以阴离子表面活性 剂的清洁作用强，但对皮肤的刺激性也较大。合成 型清洁剂通过表面活性剂的乳化和包裹等作用清 洁皮肤；配方中添加的保湿剂及润肤剂具有保湿、 润肤、降低皮肤敏感性等作用，减轻由表面活性剂 导致的皮肤屏障破坏。与皂类清洁剂相比，合成型 清洁剂性质温和，刺激性明显减小［4］。
维护皮肤清洁是保障人体健康的基本条件 之一。但何为正确的皮肤清洁方式尚无公认的规 范可循。为此，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤 美容事业发展工作委员会组织部分专家经过反复 讨论，制定本指南。
一、皮肤污垢［1］ 皮 肤 污 垢 是 指 附 着 在 皮 肤 表 面 的 垢 着 物 ，能 影 响 毛 孔 通 畅 ，妨 碍 皮 肤 和 黏 膜 正 常 生 理 功 能 的 发挥。 1. 生理性污垢：由人体产生、分泌或排泄的代 谢产物，包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和 腔道的排泄物。 2. 病理性污垢：皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂 等；高热增加的汗液；腹泻、呕吐等排泄物。 3. 外源性污垢：包括微生物、环境污物、各类化 妆品和外用药物的残留。 以颗粒状物沉积在皮肤表面的尘土、金属或非 金属的氧化物，通过清水可以除掉。成膜状粘贴于 皮肤的油脂、脓液或污垢中的分子以静电引力或分 子间的化学结合力与皮肤紧密结合，则需要使用清 洁剂才能清除。 二、皮肤清洁剂［2］ 利用清洁剂的润湿、渗透、乳化、分散等多种作 用 使 污 垢 脱 离 皮 肤 进 入 水 中 ，经 充 分 的 乳 化 增 溶 后 ，稳 定 分 散 于 水 中 ，再 经 清 水 反 复 漂 洗 而 去 除 。 市场上也有少数免洗的产品如清洁巾。无论何种 方式，优质清洁剂应具备以下特点：①外观悦目，无 不良气味，结构细致，稳定性好，使用方便。使用时 能软化皮肤，涂布均匀，无拖滞感；②能迅速除去皮 肤表面的各种污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮 肤 pH 值，对皮肤屏障损伤少，对局部菌群影响小； ④用后皮肤不干燥，保持皮肤光泽润滑。 （一）皮肤清洁剂种类：按其化学性质主要分为 皂类清洁剂和合成型清洁剂。 1. 皂类清洁剂：通过形成皂盐乳化皮肤表面污
1. 频率：1 岁以内的小婴儿在会爬之前，以每周 2 次为宜，最多隔日 1 次；当婴幼儿活动量增加、季节 和环境变化时如夏季高温天气等，可适当增加洗澡 频率。
2. 水 温 和 时 间 ：洗 澡 水 温 不 应 高 于 37 ℃ ，在 34 ~ 36 ℃之间更为理想；盆浴时间在 5 ~ 10 min，淋 浴最好不超过 5 min。
4. 其他皮肤清洁剂：针对婴幼儿皮肤、毛发和 会阴部的清洁剂，性质更加温和，安全性更高。洗 手液、口腔清洁用品等不在此赘述。
三、各部位皮肤清洁 （一）头皮与毛发清洁：清洁的频率因人而异， 以头发不油腻不干燥为度。洗发的水温略高于体 温，以不超过 40 ℃为宜。洗头的时间约 5 ~ 7 min。 洗发护发程序：头发用水浸湿后，先用香波涂 抹于头发上，搓揉约 1 min，用清水冲洗干净。为了 中和香波过高的 pH 值，减少毛发间的静电引力导 致的打结，使头发顺滑，用护发素将头发再洗 1 遍。 使用护发素时注意不要接触头皮。不宜直接将香 波涂在干的头发上按摩头皮，这样会促进香波中的 各种原料渗透入皮肤，长期会造成头皮伤害。根据 毛发情况和个人喜好，可以不定期地使用发乳等其 他护发产品。 （二）面部清洁：每天早晚都应清洗 1 次。水温 随季节而变化。注意过冷的水会使毛孔收缩，不利 于彻底去掉污垢，过热的水会过度去脂，破坏皮脂 膜。油性皮肤可交替使用热冷水，热水有助于溶解 皮脂，冷水避免毛孔扩张。 正 常 情 况 下 ，提 倡 清 水 洁 面 。 若 处 在 气 温 炎 热、工作和生活环境较差、使用防晒剂或粉质、油脂 类化妆品、或有其他特殊情况时，才需要使用洁面 产品。洗面奶是最常用的类别，每次用量 1 ~ 2 g（黄 豆至蚕豆大小），以面部 T 区为重点，用手指轻轻画 圈 涂 抹 后 ，用 吸 有 清 水 的 毛 巾 擦 洗 。 洁 面 后 喷 润 （爽）肤水、或搽保湿霜等，以恢复皮脂膜，维护正常 的 pH 值。 （三）沐浴［9］：应根据体力活动的强度，是否出汗 和个人习惯适当地调整。一般情况下每隔 2 ~ 3 d 沐浴 1 次，炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗 澡。水温以皮肤体温为准，夏季可低于体温，冬天 略高于体温。沐浴时间控制在 10 min 左右。如每 天洗澡，每次 5 ~ 10 min 即可完成。洗澡间隔时间 长者可适当放宽沐浴时间，但不宜超过 20 min。
（二）皮肤各部位常用的清洁产品： 1. 洗发产品：香波是主要的洗发产品，由起主 要清洁作用的表面活性剂与调理剂、润滑剂、增稠 剂、去屑止痒剂、营养剂和微量香精复配而成［5］。头 发表层由完整的毛鳞片和自然分泌的油脂构成保 护膜。香波洗涤、烫染、阳光都会破坏这层天然保 护膜，导致头发干枯，失去弹性和柔软性，需要对头 发经常性护理［6］。护发素是最常用的产品，其他还 包括发油、发蜡、发乳、发霜、发膏、焗油膏等。 2. 洁面产品：①洗面奶［7］：包括洁面膏、洁面乳、 洁面露、洁面啫喱等；②卸妆产品：卸妆水和卸妆乳 用于卸去淡妆，卸妆油用于油彩浓妆。卸妆后有时 还 需 用 洗 面 奶 将 卸 妆 油 清 除 ；③ 磨 砂 膏 或 去 角 质 膏：磨砂膏是含有均匀细微颗粒的洁肤产品，通过 在皮肤上的物理摩擦作用去除老化的角质细胞碎 屑［8］。去角质膏或啫喱是利用产品涂搽过程中析 出粘性胶裹挟老化角质剥脱，促使细胞更新换代， 皮肤显得光亮柔嫩。但过频使用会导致皮肤敏感、 真皮血管扩张等。建议油性或老化皮肤 2 ~ 4 周使 用 1 次，磨砂膏和去角质膏不要同时使用。
沐浴方式：以清洁皮肤为目的，采用流动的水 淋浴为佳。以放松或治疗为目的推荐盆浴。一般 先行淋浴，去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。洗澡 时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤，避免用力
搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓背。 沐浴禁忌：忌空腹、饱食、酒后洗澡，忌较长时
间体力或脑力活动后马上洗澡。因为上述情况可 能造成大脑供血不足，严重时还可引发低血糖，导 致晕倒等意外发生。
（四）手部清洁［10］：沾染于双手的物质为无机物 如尘土，清水冲洗即可。接触到有机物或油腻的污 垢，需使用洗手液、香皂等清洁产品。不主张使用 含抗生素、杀菌剂的产品。仅在可能接触到病原微 生物或医院无菌操作时才需使用含有消毒杀菌功 效的洗手液。洗手以流动的水为宜，手心、手背、指 缝、指尖和手腕都需清洁到位。洗手后可适当使用 润手霜。
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刺激的新生儿专用沐浴液，浴后涂搽婴儿专用的润 肤剂，防止新生儿皮肤干燥。
（二）婴幼儿：1 岁以内的小婴儿，盆浴更为合 适，用手直接清洗比海绵或毛巾更好，注意清洁面 颈部、皱褶部和尿布区。当婴幼儿可以独自站立行 走后，应开始淋浴。
中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Dermatol, August 2016, Vol. 49, No. 8
中国皮肤清洁指南
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·指南与共识·
中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会 通信作者：李利，Email：hxlily2015@163.com；何黎，Email：heli2662@hotmail.com
（五）足部清洁：双足汗腺丰富，又处于封闭状 态，利于微生物滋生。从清洁和保健的角度，每晚 睡前都应该清洁双足。水温以皮肤舒适为度，时间 3 ~ 5 min 即可。如以保健或解乏为目的，水温可达 40 ~ 41 ℃，时间可延长到 15 ~ 20 min。需注意水温 过高或浸泡时间过长均可破坏皮肤屏障，扩张足部 血 管 ，长 期 可 导 致 静 脉 曲 张 ，甚 至 出 现 皮 炎 湿 疹 等 。 ［11］ 足跖皮肤无皮脂腺，汗液分泌旺盛，通常清 水清洁即可。在干燥寒冷的季节或皮肤干燥的老 年人，洗脚后需涂搽含油脂丰富的保湿霜。如有脚 臭可用有抑菌作用的香皂。如有角化过度可用含 水杨酸、尿素等促进角质软化或剥脱的产品。
3. 清洁用品：建议使用添加了保湿成分的弱酸 性或中性沐浴液，用手将适量沐浴液涂抹到皮肤， 然后用清水彻底冲洗干净，避免用力摩擦。新生儿 或 小 婴 儿 可 以 用 清 洁 身 体 的 沐 浴 液 洗 头 ；较 大 婴 幼儿可选用温和的不刺激眼睛的洗发香波。浴后 5 min 内及时涂搽润肤剂，以维持角质层完整性并加 强皮肤屏障功能。
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3. 沐浴产品：包括沐浴液、浴皂、浴盐、身体磨 砂膏等。根据个人喜好选用。沐浴液、沐浴啫喱性 质更温和，适合中、干性皮肤；浴皂、浴盐更适合偏 油性的皮肤。
（二）皮肤不耐受或皮肤过敏：此类皮肤对外环 境的耐受性降低，除敏感性皮肤外，还包括常见的 日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮 等。建议仅用清水洗浴，或使用专门针对此类皮肤 的医用舒缓类清洁产品，以免影响皮肤屏障［14］。对 特应性皮炎患儿，使用经过处理的软水更佳。水温 以室温为宜，秋冬寒冷季节可略高于室温。水温过 高过低都可能会激惹皮肤出现不适症状。洗澡时 间应缩短，动作要轻柔。洗澡次数不宜过频，以个 人舒适为度，但浴后需及时涂擦具有修复皮肤屏障 作用的保湿剂。
五 、皮 肤 亚 健 康 或 某 些 常 见 疾 病 的 皮 肤 清 洁 原则
（一）皮肤干燥：包括干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏 脂性皮肤病如鱼鳞病，皮肤清洁产品应尽量少用，
仅以清水洗浴或根据皮肤情况、季节和地域不同， 选择使用性质温和的医用护肤品，包括洁面乳、沐 浴液，清洁后注意使用保湿剂改善皮肤干燥情况。
（六）会阴部清洁：会阴部皮肤透气度差，是人 体排泄和生殖道开口处，需每天常规清洁。此处皮 肤薄嫩，一般情况用水清洗即可。如有特别污染， 才选用温和无刺激的清洁产品。
四、特殊人群皮肤清洁 （一）新生儿：此阶段是从宫内水环境逐渐适应 宫外含氧环境的转变过程。新生儿的皮肤结构具 有独特之处，需细心呵护［12］。 1. 胎脂：胎脂对新生儿皮肤具有保护作用，不 必强行去除干净，尤其是早产儿的胎脂更不宜太早 去除掉，可用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦使 之自行脱落［13］。 2. 沐浴：为保持新生儿体温稳定，在出生后第 2 天首次洗澡，以后可每天或隔日 1 次。洗浴时动作 要轻柔，注意保护脐部。囟门清洗时手指应平置在 囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或搔抓。 3. 温度：沐浴时应关闭门窗，减少空气对流，保 持室温 26 ~ 28 ℃，水温 37 ~ 38 ℃。 4. 皮肤用品：推荐清水沐浴，或使用对眼睛无
（三）青少年：此阶段体力活动强度大，皮脂分泌 也旺盛，可以增加皮肤清洁的频率，根据个人的皮肤 耐受情况，男性可选择清洁力较强的清洁产品。
（四）老年人：由于代谢活动低下，皮肤多干燥， 洗澡频率不宜过勤，应根据气候环境做适当调整。 在炎热的夏季或气候偏热的地区，可以每日或隔日 洗澡 1 次。但在寒冷又干燥的地区，活动少的老年 人洗澡频率可适当延长到 1 ~ 2 周 1 次。水温不宜 过高，建议 37 ~ 39 ℃，否则容易将皮肤上的天然油 脂过度洗脱，皮肤血管扩张，导致心脏不适。为缓 解老年皮肤干燥，不论洗浴与否，每天都可涂搽保 湿剂。
（五）孕、产妇：此时皮肤代谢旺盛，应该照常洗 头、洗澡，避免各种相关疾病的发生。临近分娩的 孕妇，注意轻柔地用毛巾擦洗乳头，增强乳头皮肤 的韧性以做好哺乳准备，但要避免过度摩擦诱发刺 激宫缩。应淋浴避免污水倒流感染。产妇会阴部， 应视恶露的多少，每日 1 次或多次以流动温水冲 洗。常规清水冲洗即可，特殊情况才使用温和的清 洁产品。
物而发挥清洁作用。由于皂盐成分为碱性，去污力 强，皮脂膜容易被清除，增高皮肤 pH 值，使皮肤的 耐受性降低，对皮肤有一定的刺激。添加了保湿成 分的改良皂类或含甘油的手工皂性质温和，对皮肤 的刺激较低［3］。
2. 合成型清洁剂：以表面活性剂为主，加上保 湿剂、黏合剂、防腐剂等人工合成的清洁剂。根据 表面活性剂的化学特性，可分为阴离子、阳离子、两 性离子、非离子及硅酮等种类。以阴离子表面活性 剂的清洁作用强，但对皮肤的刺激性也较大。合成 型清洁剂通过表面活性剂的乳化和包裹等作用清 洁皮肤；配方中添加的保湿剂及润肤剂具有保湿、 润肤、降低皮肤敏感性等作用，减轻由表面活性剂 导致的皮肤屏障破坏。与皂类清洁剂相比，合成型 清洁剂性质温和，刺激性明显减小［4］。