虹膜睫状体炎患者行散瞳治疗的护理(一)

虹膜睫状体炎患者行散瞳治疗的护理(一)

【关键词】虹膜睫状体炎；散瞳；护理

虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎，其病因复杂，主要由眼球外伤、眼内手术、眼内邻近组织感染及机体自身免疫性病变等引起。发病后主要自觉症状为眼睛刺激症状，如眼睑痉挛、畏光、流泪、局部疼痛、视力减退等，病程较长且易反复发作，易导致青光眼、失明等严重并发症和后遗症。解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛是治疗本病的关键，充分散瞳能有效预防虹膜后粘连。我院2006年10月～2007年6月共收治20例患者，经采取散瞳、抗炎和抑制免疫反应等治疗及护理措施，取得了满意疗效。

1临床资料

1.1一般资料本组20例22眼，男15例15眼，女5例7眼，年龄23～78岁。其中2例为复发，1例患有强直性脊柱炎。住院时间5～23d，出院后继续治疗，门诊观察并随访4～8个月。

1.2治疗给予充分散瞳，局部及全身使用抗生素、激素等药物治疗，以控制炎症。①给予1%阿托品眼药水和0.5%托吡卡胺眼药水，充分散瞳。1%阿托品眼药水滴眼30～40min后效果达最高峰，并维持10～14d，使瞳孔处于固定的开大状态。②患者入院后根据病情选择散瞳剂，中、重度者一般首选阿托品眼药水，轻度者可选用托吡卡胺眼药水。③使用1%阿托品眼药水，需按时滴眼，1滴/次，滴眼后用棉签压迫泪囊3～5min，避免药液经鼻泪管流入鼻腔而吸收，同时避免药液流入口腔内，以防全身中毒。滴眼前，护士应向患者做好解释工作。④使用激素可起到消炎和抑制免疫反应的作用，但长期大剂量使用会出现一些不良反应，如向心性肥胖、食欲亢进等，这些不良反应将随着药量的减少或停药而消失〔1〕。

⑤抗生素眼药水如氯霉素、氧氟沙星眼药水滴眼，6次/d，局部抗炎治疗，避免全身用药导致不良反应。

1.3结果18例20眼治疗及时，散瞳效果好，视力恢复好，局部症状消失，未发生虹膜后粘连现象，停药后随访4～8个月无复发，无并发症。2例2眼入院时瞳孔已闭锁，继发青光眼，行手术治疗。治愈率达90.9%。