肺栓塞的健康教育ppt课件

• （二） 休息指导
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病人休息的房间应该舒适、安静，空气新鲜，
注意保暖，防止上呼吸道感染，加重病情。急性
期2周～3周应有效制动，绝对卧床休息并限制探
视，尽量减少搬动和机体活动，病人一切生活由
护士协助，包括饮食、洗漱、大小便、床上翻身
均应在床上，保持大便通畅，避免用力及下肢过
度屈曲防止血栓脱落，再发生肺栓塞。
• ⑥改变不良生活方式，如戒烟、禁酒，保持乐观 情绪；⑦积极治疗诱发疾病：慢性心肺疾病（如 风湿性心脏病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心 脏病、肺源性心脏病）、下肢静脉病变（炎症、
静脉曲张）、骨折等诱发病因。
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极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；
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• ③做好皮肤护理：急性肺栓塞溶栓后，卧床时间 较长，要注意病人皮肤保护，如床垫的软硬度要 适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护士的协助 下，每2 h～3 h翻身1次。避免局部皮肤长期受压、 破损。④预防感染：保持室内空气新鲜、流通、 消毒液擦地，每日2次，严格执行无菌操作，特别 是进行静脉穿刺时，避免发生静脉炎。
复查动脉血气及心电图，注意胸痛有无减轻，如
胸痛轻，能够耐受，可不处理；
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• ③溶栓、抗凝治疗的病人应避免反复穿刺抽血， 既增加病人痛苦又增加局部出血的并发症，可皮 下留置管针，以便给药及反复采血检测，这样可
避免病人痛苦和出血，腹部皮下注射速碧林注意
吸气时注射，可减轻阻力，防止皮下出血，注射 后压迫5 min～10 min，并尽量避免肌肉注射。
虑、恐惧，应主动关心、体贴病人，加强沟通，
及时告知治疗目的及意义、治疗后积极信息，增
强战胜疾病的信心，主动配合治疗，促进疾病早
日康复，但有部分轻症无临床症状病人及家属对
肺栓塞的严重性缺乏足够认识，常常麻痹大意，
疏忽治疗，造成严重后果
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• 对此，要耐心向病人讲解该疾病相关知识，使病 人及家属积极配合治疗。
• （六）出院指导
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病人出院后要做到：①定期随诊，按时服药，
特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用；
②自我观察出血现象及注意早期出血症状，注意
饮食，不可服用影响药物，如非甾体类抗炎药、
激素、强心剂等 ③按照医嘱定期复查抗凝指标，
了解并学会看抗凝指标化验单；④平时生活中注
意下肢的活动，
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• 有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静 脉血液滞留，血栓复发；⑤病情有变化时及时就 医；
• （四） 溶栓、抗凝治疗期间的指导
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①溶栓、抗凝是治疗肺栓塞主要手段，出血
是溶栓、抗凝治疗最常见、最严重的并发症，告 知病人及家属治疗期间的注意事项，指导及时发 现出血倾向，及时报告，如大小便的颜色、有无 皮下、牙龈、鼻腔出血，避免自伤性出血，指导
病人用软毛牙刷刷牙，禁止揉鼻，避免用力排便。
②告知用药前、中、后检查血常规、出凝血时间 以及凝血功能的目的和意义，并行心电监护，观 察血压、心率、呼吸wenku.baidu.com血氧饱和度的变化，定期
• 五） 溶栓治疗后的指导
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①心理护理：溶栓后病人临床上自觉症状减
轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时病
人应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，
造成再栓塞。②有效制动：急性肺栓塞溶栓后， 下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周， 不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，
要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积
• （三） 饮食指导
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指导病人进食清淡、易消化、富含维生素、
高纤维素、低脂饮食， 少食生、硬及含鸡骨、鱼
刺等食物，以防损伤消化道黏膜，引起消化道出
血。保证疾病恢复期的营养，如牛奶、鸡蛋、瘦
肉等食物，避免食用含丰富维生素K的食物，如
菠菜、甘蓝、肝等食物，
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• 特别是在华法林治疗期间，因维生素K摄入增加 可减少华法林的作用，华法林作用是抑制K依赖 性凝集因子的合成而引起。
肺栓塞的健康教育
呼吸内科：陈飞飞
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• 疾病简介：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其 分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状 态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细 胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导 管头端引起的阻断。
• （一）心理护理
肺栓塞多为发病较急，病情危重，伴有严重
胸痛，呼吸困难及对环境陌生，病人容易产生焦