认识康复医学(第一讲)精讲

“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残 疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环 境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们 重返社会。在拟订有关康复服务的实施计划时，应有残疾者 本人、家属以及他们所在的社区的参与。”
——1981年WHO医疗康复专家委员会
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2、康复医学的发展历史
2.1 史前期 2.2 形成期 2.3 确立期 2.4 发展期
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康复医学的发展历史
1.5.1康复医学与临床医学的联系与区别
联系：
• 从临床处理的早期就引入康复治疗、训练、护理措施，康复医学介 入越早，往往临床治疗效果越好，减少后遗症，缩短治疗时间，节 约医疗费用； • 把康复治疗列人临床常规治疗内容之一，以利于患者身心功能障碍 的防治； • 利用临床手段矫治或预防残疾，如小儿麻痹后遗症的手术矫治；
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康复医学的基本概念
1.2康复的定义（3/3）
要达到康复的总目标，绝非单纯依靠医学就能实现，必须通过不
同康复手段的平行介入，由此就决定了康复的多学科性和综合性。康
复不仅针对疾病而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经 济能力上进行全面康复。
•综合手段（医学／社会／教育／职业／娱乐） •功能障碍的评估和训练 •以功能恢复为本 •回归家庭、工作、娱乐、社会
康复医学的基本概念
1.2康复的定义（2/3）
“康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和 发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和 周围环境相适应方面的潜能。” ——90年代WHO “康复是综合、协调地应用各种措施，减少病伤者身、心、 社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤者 能重返社会，提高生活质量。康复医学的对象不仅包括残疾 人、老年人、慢性病患者，而且包括急性期和恢复早期的患 者。” ——我国康复学者
体性和主动性，重点放在疾病的功能障碍改善上，训练患者利用 潜在能力、残余功能或应用各种辅助设备以达到最有利的状态、 最大限度的恢复其功能，使其重返社会。
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康复医学的基本概念
1.5.2康复医学与治疗医学的联系与区别 联系：
• 倡导各医院的有关临床科室都要积极开展康复医学工作，开展专科 康复治疗，使康复医学贯穿在各个临床学科的整个防病治疗工作中；
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康复医学的基本概念
1.5.1康复医学与临床医学的联系与区别
区别：
• 训练在康复医学实践中是一项非常重要的治疗手段，这是临床医学所不具 备的。
• 临床医学应用医学的技术、方法和手段，其目的在于逆转疾病的 病理过程，并创造机体康复的必要条件；康复医学则是大量使用
专门的康复技术，进行功能的训练、补偿和替代，强调机体的整
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康复医学的基本概念
1.3康复的内容
• 医学康复(medical rehabilitation)
• 医学方法和手段，通过临床诊断、手术、药物、康复功能评定和各种康复治疗 方法，如物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、传统康复疗法等一切治 疗方法。
• 康复工程（rehabilitation enginering）
消除病因，逆转疾病的病理过程
常规临床病历 药物手术治疗辅以其他治疗 主管专科医师及责任护士 替代护理为主(整体化护理) 相对被动(配合)参与治疗过程 一般不需要家属直接介入
促进功能的恢复代偿Байду номын сангаас补偿
临床病历及功能障碍评定等 康复治疗和必要的药物手术 康复治疗组(Team work) 介助护理为主 必须积极主动参与诊疗过程 需要家属直接介入
• 临床医师与康复医务人员共同组成协作组，对具体的残疾进行跨科 性协作。
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康复医学的基本概念
1.5.2康复医学与治疗医学的联系与区别 区别：
项 目 治疗对象 外伤及疾病患者 治疗医学 康复医学 暂时或永久性功能障碍患者
治疗方向
病历内容 治疗方法 诊疗方式 护理方式 患者态度 家属介人
美英等国将残疾人的医疗福利事业综合称之 rehabilitation，意为使残疾人重新适应正常的社会生活， 重新恢复做人的权利、资格和尊严。
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康复医学的基本概念
1.2康复的定义（1/3）
“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的 和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达 到尽可能高的水平。” ——1969年WHO
认识康复医学
上海中医药大学 康复医学院
李扬 王臻旎 李瑜琳
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内容概述
第一讲 1、康复医学的基本概念 2、康复医学的发展历史 3、我国康复医学的发展与现状 4、重新认识“残疾”（简述） 5、我最喜欢的一首诗歌 第二讲 1、康复医学的组成和工作方式 2、重新认识“残疾”（详述）
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• 训练和就业，回归本职工作？开创新工作？
• 社会康复(social rehabilitation)
• 社会环境和政府政策
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康复医学的基本概念
1.4康复的服务方式
• 康复医院； • 康复机构； • 家庭康复； • 社区康复；
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康复医学的基本概念
1.5康复医学与其他医学科的联系与区 别
1、康复医学的基本概念 1.1 康复一词的来源 1.2 康复的定义 1.3 康复的内容 1.4 康复的服务方式 1.5 康复医学与其他医学科的联系与区别
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康复医学的基本概念
1.1康复一词的来源
康复一词来自英文rehabilitation，由前缀re-和词根 habilitation构成，意为重新获得某种能力、资格或适应 正常社会生活的状态。
• 应用现代工程技术的方法，研究障碍和社会的不利条件，通过假肢、矫形器、 辅助工具、环境改造等途径。
• 教育康复(educational rehabilitation)
• 提高素质和能力，如智力、日常生活的操作能力、职业技能、适应社会的心理
能力等。
• 职业康复(vocational rehabilitation)