针灸配合推拿手法治疗肩周炎60例
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要 痛 点 ， 证 分 型 施 治 并 选 取 同侧 同 名 经 中 的 局 部 腧 穴 和 辨 远 端腧穴相配进行针刺治疗 。取穴 ： 、 贞 、 膈 、 肩 肩 臂 曲池 、
经 上 实 下 虚 而 不 通 者 ，此 必 有 横 络 盛 加 于 大 经 ， 令
之不通 ， 而泻之 ， 视 此所谓解结 也 。” 温针灸法具有 祛风散 寒、 温通经 络 、 温针灸法 具有祛风 散寒 、 温通 经络 、 调和 气 血作用 ， 尤其 是止 痛效 果好 ， 根据此 理论 ， 出 以祛风 散 提
３例 ， 效 ０例 ， 有效 率 为 １０ 。 无 总 ０％
３ 讨 论
肩 周 炎 是 自限性 疾 病 ， 病 程 长 ， 苦 大 ， 能 不 能 完 但 痛 功 全 恢 复 ， 极 治 疗 可 以缩 短 病 程 ， 快 痊 愈 ， 防 复发 。《 积 加 预 灵
枢 一刺节真邪》篇说 ：用 针者 ，必先察经络 组织之虚实 ， “
复发。
外关 ； 随证配穴 。操作方法 ： 主穴为 主， 当配用配穴 ， 选 适 每 次选 ４个 ～ ６个穴位 ， 针刺得气后施以平补平泻手法 ， 然后
留 针 不 动 ，将 艾 段 套 在 针 柄 上 ， 艾 段 长 约 ２ｍ，直 径 约 ｃ ｌｍ ～ ｃ 在 艾段 下端 点燃 施 灸 ， 灸 １ 为 １ ， 穴 每 ｃ ２ ｍ， 每 段 壮 每
wk.baidu.com２１ ０ ０年 ５月 卜 第 ２卷 第 ９期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｄ． ２ Ｎｏ ９ ．
中国 中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ａ ｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｏ ｒａ ｉａＴｒｄｉｏ ａ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎｏ ｍｍｉｎ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・２ ３５・
【 关键词 】 针灸 ； 推拿手法 ； 肩周炎
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资料 ．
伸 内旋 ， 指摸背高于胸 口， 拇 外展大 于 ７ 。 ， Ｏ 内收 达 ４ 。． ５
好 转 ： 痛 症 状 明 显 减 轻 ， 动 范 围 比治 疗 前 有 进 步 。 无 疼 活
本组病 例 ６ ０例均 为我科 门诊病人 ，其中男 ２ ， ３例 女 ３ ７例 ， 龄 ３ 年 ８～７ ５岁 ， 程 ５天 ～７年 ， 病 体检 三 角肌 、 肩
… … 一
１ ． 针灸治疗 按疼痛 部位 、 ．１ ２ 压痛点 、 关节功 能障碍 的 肩 程度等 临床症状 表现 ， 为阳明型 、 阳型 、 阳型 、 阴 分 少 太 太 型 、 阴型 ， 以上 ５型外 ， 厥 除 有些 患者的疼痛部 位和压痛 点 较广泛 ， 至肩关节 四周弥 漫作痛 的 ， 甚 则应尽 量找 出其 主
［ ］ 杞 ， 印玉 现 代 中医药应用 于研究关 系． 骨 伤科 ［ ， １施 石 Ｍ］ 上 海： 上海 中医药大学 出版社 ，９ ６ １２ １ ６ １９ ，４ — ４
禅配合 弹拨 手法在肩井 、 肩贞 、 曲垣 、 谷等穴和压 痛点横 合
向 弹 拨 ， 患 者 酸 胀 能 够 耐 受 为 度 ， 着 一 手 握 住 患 者 的 以 接 肩 周 固 定 ， 一 手 摇 患 肢 被 动 活 动 肩 关 节 ， 后 自肩 至 手 另 最 施 以点 法 、 法 、 法 结 束 推 拿 手 法 治 疗 。 拍 抖
寒 、 湿 通 络 为 治 则 ， 手 ｊ 阳经 穴 为 主 ， 灸 并 用 ， 部 化 取 针 局
灼 热者单用针法 ； 推拿手 法能舒筋 活络 ， 活血止痛 ， 改善 局 部血 液循 环 ， 加速渗 出物的吸收 ， 进肌腱韧带 的修复 ， 促 两 者配合更 能有效 的治疗粘连性的肩周炎 。在治疗过程中指 导 患者配合 主动 的功能锻炼 ， 长期坚 持 ， 并 可有 效的防 止
前 、 峰 下 结 节 沟 疼 痛 ， 分 有 肌 肉萎 缩 ， 肢 外 展 、 旋 肩 部 上 外 及 后 伸 等 功 能 障 碍 ， Ｘ线 检查 ， 除 骨 与关 节 疾 病 、 囊 经 排 滑 炎及其他损伤。
１ 方 法 ． ２
效： 疼痛及关节活动无改善 。 结果： ５ 优 ０例 ， ７例 ， 良 好转
节囊及 四周韧带 、 肌腱 、 滑膜囊等肩关节 四周 软组织慢性炎症 反应致组织粘连 ． 引起肩 部酸重疼痛及肩关节 活动受限 、 强直的
临床综合征 ， 是临床多发病 、 常见病 ， 女性发病率 高于男性 ， 属于中医学 的“ 肩痹” 范畴。中医学认为 ， 本病 的病变部位在肩部的 经脉和经筋 ， 五句之人 ， 正气不足 ， 营卫渐虚 ， 局部感受风寒 ， 若 或劳累闪挫 ， 习惯偏侧 而卧 ， 或 筋脉受到长期压 迫 ， 遂致气血阻 滞而成肩痹。肩痛 日久 ， 局部气血运行不畅 ， 气血瘀滞 ， 以致患处肿胀粘连 ， 最终关节僵直 ， 肩臂不 能举动 。针灸推拿在本病的 治疗 中有其独到之处 ， 疗效确凿 ， 无毒副作用 。
针 灸配合推拿 手法治疗肩周炎 ６ ０例
许 鸿 （ 四川 省 成 都 市龙 泉驿 区第 二人 民 医 院针 灸 科 ， ｉ 成 都 ， １ １０） 四Ｊｌ ６００
【 摘要 】 肩周炎伞称为肩关节 四周炎 ， 又可称为“ 漏肩 风” “ 、肩凝症” “ 、冻结肩 ” “ 、五十肩” 多有外 伤史 或肩部受凉 ， ， 肩关
ｌ 疗 效 评 定 ３
功能评定治疗前后 肩关节疼痛程度 ， 动前屈 、 展 、 主 外
内收 、 外旋 、 后伸等活动度。
２ 结 果
疗 效 标 准 （ ） 结 果 优 ： 关 节 活 动 恢 复 正 常 ， 状 体 １及 肩 症 征 消 失 。 良 ： 间 疼 痛 明显 减 轻 ， 屈 上 举 大 于 １５ ， 夜 前 ４。 后
次 灸 ２ ～３壮 。 壮
１ ． 推拿治疗 患者取 坐位 ， ．２ ２ 放松 ， 术者站于患侧 ， 患者上
肢 搭 于 术 者 左 手 臂 上 ， 施 滚 法 与 肩 背 部 及 三 角 肌 、 下 先 冈 肌 、 圆肌 ， 患 者 局 部 皮 下 有 微 热 感 为 度 ， 后 采 用 一 指 小 以 然 参 考 文 献
经 上 实 下 虚 而 不 通 者 ，此 必 有 横 络 盛 加 于 大 经 ， 令
之不通 ， 而泻之 ， 视 此所谓解结 也 。” 温针灸法具有 祛风散 寒、 温通经 络 、 温针灸法 具有祛风 散寒 、 温通 经络 、 调和 气 血作用 ， 尤其 是止 痛效 果好 ， 根据此 理论 ， 出 以祛风 散 提
３例 ， 效 ０例 ， 有效 率 为 １０ 。 无 总 ０％
３ 讨 论
肩 周 炎 是 自限性 疾 病 ， 病 程 长 ， 苦 大 ， 能 不 能 完 但 痛 功 全 恢 复 ， 极 治 疗 可 以缩 短 病 程 ， 快 痊 愈 ， 防 复发 。《 积 加 预 灵
枢 一刺节真邪》篇说 ：用 针者 ，必先察经络 组织之虚实 ， “
复发。
外关 ； 随证配穴 。操作方法 ： 主穴为 主， 当配用配穴 ， 选 适 每 次选 ４个 ～ ６个穴位 ， 针刺得气后施以平补平泻手法 ， 然后
留 针 不 动 ，将 艾 段 套 在 针 柄 上 ， 艾 段 长 约 ２ｍ，直 径 约 ｃ ｌｍ ～ ｃ 在 艾段 下端 点燃 施 灸 ， 灸 １ 为 １ ， 穴 每 ｃ ２ ｍ， 每 段 壮 每
wk.baidu.com２１ ０ ０年 ５月 卜 第 ２卷 第 ９期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｄ． ２ Ｎｏ ９ ．
中国 中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ａ ｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｏ ｒａ ｉａＴｒｄｉｏ ａ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎｏ ｍｍｉｎ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・２ ３５・
【 关键词 】 针灸 ； 推拿手法 ； 肩周炎
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资料 ．
伸 内旋 ， 指摸背高于胸 口， 拇 外展大 于 ７ 。 ， Ｏ 内收 达 ４ 。． ５
好 转 ： 痛 症 状 明 显 减 轻 ， 动 范 围 比治 疗 前 有 进 步 。 无 疼 活
本组病 例 ６ ０例均 为我科 门诊病人 ，其中男 ２ ， ３例 女 ３ ７例 ， 龄 ３ 年 ８～７ ５岁 ， 程 ５天 ～７年 ， 病 体检 三 角肌 、 肩
… … 一
１ ． 针灸治疗 按疼痛 部位 、 ．１ ２ 压痛点 、 关节功 能障碍 的 肩 程度等 临床症状 表现 ， 为阳明型 、 阳型 、 阳型 、 阴 分 少 太 太 型 、 阴型 ， 以上 ５型外 ， 厥 除 有些 患者的疼痛部 位和压痛 点 较广泛 ， 至肩关节 四周弥 漫作痛 的 ， 甚 则应尽 量找 出其 主
［ ］ 杞 ， 印玉 现 代 中医药应用 于研究关 系． 骨 伤科 ［ ， １施 石 Ｍ］ 上 海： 上海 中医药大学 出版社 ，９ ６ １２ １ ６ １９ ，４ — ４
禅配合 弹拨 手法在肩井 、 肩贞 、 曲垣 、 谷等穴和压 痛点横 合
向 弹 拨 ， 患 者 酸 胀 能 够 耐 受 为 度 ， 着 一 手 握 住 患 者 的 以 接 肩 周 固 定 ， 一 手 摇 患 肢 被 动 活 动 肩 关 节 ， 后 自肩 至 手 另 最 施 以点 法 、 法 、 法 结 束 推 拿 手 法 治 疗 。 拍 抖
寒 、 湿 通 络 为 治 则 ， 手 ｊ 阳经 穴 为 主 ， 灸 并 用 ， 部 化 取 针 局
灼 热者单用针法 ； 推拿手 法能舒筋 活络 ， 活血止痛 ， 改善 局 部血 液循 环 ， 加速渗 出物的吸收 ， 进肌腱韧带 的修复 ， 促 两 者配合更 能有效 的治疗粘连性的肩周炎 。在治疗过程中指 导 患者配合 主动 的功能锻炼 ， 长期坚 持 ， 并 可有 效的防 止
前 、 峰 下 结 节 沟 疼 痛 ， 分 有 肌 肉萎 缩 ， 肢 外 展 、 旋 肩 部 上 外 及 后 伸 等 功 能 障 碍 ， Ｘ线 检查 ， 除 骨 与关 节 疾 病 、 囊 经 排 滑 炎及其他损伤。
１ 方 法 ． ２
效： 疼痛及关节活动无改善 。 结果： ５ 优 ０例 ， ７例 ， 良 好转
节囊及 四周韧带 、 肌腱 、 滑膜囊等肩关节 四周 软组织慢性炎症 反应致组织粘连 ． 引起肩 部酸重疼痛及肩关节 活动受限 、 强直的
临床综合征 ， 是临床多发病 、 常见病 ， 女性发病率 高于男性 ， 属于中医学 的“ 肩痹” 范畴。中医学认为 ， 本病 的病变部位在肩部的 经脉和经筋 ， 五句之人 ， 正气不足 ， 营卫渐虚 ， 局部感受风寒 ， 若 或劳累闪挫 ， 习惯偏侧 而卧 ， 或 筋脉受到长期压 迫 ， 遂致气血阻 滞而成肩痹。肩痛 日久 ， 局部气血运行不畅 ， 气血瘀滞 ， 以致患处肿胀粘连 ， 最终关节僵直 ， 肩臂不 能举动 。针灸推拿在本病的 治疗 中有其独到之处 ， 疗效确凿 ， 无毒副作用 。
针 灸配合推拿 手法治疗肩周炎 ６ ０例
许 鸿 （ 四川 省 成 都 市龙 泉驿 区第 二人 民 医 院针 灸 科 ， ｉ 成 都 ， １ １０） 四Ｊｌ ６００
【 摘要 】 肩周炎伞称为肩关节 四周炎 ， 又可称为“ 漏肩 风” “ 、肩凝症” “ 、冻结肩 ” “ 、五十肩” 多有外 伤史 或肩部受凉 ， ， 肩关
ｌ 疗 效 评 定 ３
功能评定治疗前后 肩关节疼痛程度 ， 动前屈 、 展 、 主 外
内收 、 外旋 、 后伸等活动度。
２ 结 果
疗 效 标 准 （ ） 结 果 优 ： 关 节 活 动 恢 复 正 常 ， 状 体 １及 肩 症 征 消 失 。 良 ： 间 疼 痛 明显 减 轻 ， 屈 上 举 大 于 １５ ， 夜 前 ４。 后
次 灸 ２ ～３壮 。 壮
１ ． 推拿治疗 患者取 坐位 ， ．２ ２ 放松 ， 术者站于患侧 ， 患者上
肢 搭 于 术 者 左 手 臂 上 ， 施 滚 法 与 肩 背 部 及 三 角 肌 、 下 先 冈 肌 、 圆肌 ， 患 者 局 部 皮 下 有 微 热 感 为 度 ， 后 采 用 一 指 小 以 然 参 考 文 献