宫内节育器ppt课件
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抗受精
– – – –
阻止精子穿透宫颈粘液 精子被白细胞吞噬 铜使精子头尾分离而不能获能 宫腔液改变,其他细胞毒作用
以抗受精为主,而不是以抗着床为主
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知识 要点
含孕激素IUD的作用
! 宫内节育器 的作用(见前述,除铜离子效应) ! 孕激素作用 $ 阻止精子穿透宫颈粘液 $ 抑制子宫内膜 100%,不利于受精卵着床 $ 对抑制排卵只有15 - 50% ! 只大优点 子宫出血减少 ! 缺点: 少数妇女月经不规则(同纯孕激素避孕)
TCu380A
MLCu375 220 – 300 MLCu250 TCu220C 200 NovaT200 TCu200
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3.4
5.9 9.1 9.4 9.0 21.2 13.4 24.9
避孕节育知识与技能
0.2
0.0 0.4 0.4 0.3 0.8 0.9 0.6
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IUD使用方法
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IUD的返诊的征象和症状
• 发现尾丝变长或消失 • 发现IUD脱落 • 出现停经或其他妊娠征象
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避孕节育知识与技能
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知识 要点
铜的加入与活性IUD的产生
$ 大大减少材料的体积
$ 大大提高避孕的效果
! “记忆”塑料 + 铜
! 含铜IUD产生 $ 蛇形 $ 盾形 7字形铜IUD 花式铜 IUD T型 铜IUD
! 我国1993年逃汰了金属单环
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沙漠 、 骆驼 、 石头 对 IUD 研制 的 启发
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避孕节育知识与技能
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宫内节育器简史
! 银丝架、蚕丝线 IUD的鼻祖
! “记忆”塑料聚乙烯合成 ! 弹簧不锈钢
IUD材料的改进
! 惰性IUD
$ 金属单环,麻花环, $ 盾形IUD(硅橡胶)
$ 蛇形IUD(记忆塑料)
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$ 带铜释药(消炎痛)的IUD
– 宫型/元宫型IUD 活性γ 型IUD 吉妮致美型IUD 活性165IUD
$ 释放孕激素的IUD
– 曼月乐(左炔诺酮IUD)
! 惰性宫内节育器
$ 金属单环
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蛇形IUD
盾形IUD
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避孕节育知识与技能
知识 要点
现代IUD避孕机制
百度文库
! 减少到达输卵管的精子数目 ! 使精子丧失受精能力
T 铜 IUD
活性
7 型 铜 IUD
花式铜IUD
在惰性材料上加上铜丝或铜套可减少惰性材料的体积,提高避孕效果
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知识 要点
铜的加入与活性IUD的产生
– 出血量多,经期延长
! 出血问题 ! 疼痛问题
– 子宫肌肉收缩的动力学
! 尾丝 - 感染风险,性生活不悦 ! 含铜IUD出现了新的品系
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盾形IUD
蛇形IUD
惰性
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避孕节育知识与技能
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惰性IUD
! 作用机制 $ 杀精子 弱
$ 抗着床
! 效果与不良反应 $ 大小与避孕效果呈正相关,而与疼痛也呈正相关
$ 大小与失败率呈负相关,而与脱落率也呈负相关
$ 效果 差 – 金属单环 妊娠率10/100妇女年 脱落率 5/100妇女年 带器妊娠率高
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IUD 避孕效果
IUD的失败率(妊娠率)
! TCu380A ! TCu220C ! 金属单环 < 1/100妇女年 2 ~ 3/100妇女年 10/100妇女年
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避孕节育知识与技能
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IUD的铜表面积与避孕效果
(1000妇女使用2年) 铜表面积(mm2) 350 – 380 妊娠率 4.1 宫外孕率 0.2
$ 经量增多,在放置后6-12月内,经量增加50%左右
$ 不规则出血,点滴出血
$ 经期延长,但周期不受影响。 $ 可以治疗
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IUD常见的副反应
! 疼痛:
$ 下腹与腰骶部痛、性交痛,发生率10% – 早期痛 <10天 – 延迟性痛 持续>10天 – 晚期疼痛 4周和以后 $ 早期和延迟性疼痛一般是子宫与IUD的适应过程,经 止痛处理不缓解,如果持续痛,找医生,孔改换节育器 类型,或用其它避孕方法.
宫内节育器教学
实践技能检测
! 平常经血量多,痛经, 不想口服避孕药,可以用宫内节
育器避孕吗?
! 我原使用过宫内节育器(型号不详)避孕,使用后腰骶
部疼痛,后脱落. 我还是想用宫内节育器避孕,因为方
便,免得每天操心服药,我适合用宫内节育器避孕吗?
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避孕节育知识与技能
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宫内节育器简史
$ 不必在性交前作任何准备
$ 戴环的妇女不会感到子宫环的存在,因此适合于需 要定期避孕的妇女。
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IUD常见的副反应
! 出血
$ 手术时或术后出血 是常见的 – 术后24小时 出血量>80 ml; – 术后 7-14天 出血量>80ml; ! 月经异常:
出血量多,找医生
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避孕节育知识与技能
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铜串(固定式)IUD
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避孕节育知识与技能
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知识 要点
甾体避孕药缓释系统与IUD结合
含左炔诺孕酮的IUD
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避孕节育知识与技能
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知识 要点 ! 活性IUD $ 带铜IUD
宫内节育器分类
– TCu220c TCu380A VCu200 新体380Ag 母体乐375 – 吉妮 爱母功能型IUD 花式铜IUD 带铜宫型IUD
国际上公认的TCu380A
– 加入消炎痛 – IUD形态变化 及弃尾丝
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避孕节育知识与技能
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避孕节育知识与技能
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钛、镍记忆合金支架IUD
爱母新型McuⅡ功能性宫内节育器(McuⅡIUD
爱母牌MYCu宫内节育器
! 由医生放置 ! 什么时间放置 –原则上只要确定无怀孕的可能性便可以 –通常在月经干净后两三天内戴环最适合 –紧避孕时 –在产后六至八周进行产后检查若医生认为情 况适宜便可以戴环。 –人工流产后
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避孕节育知识与技能
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IUD避孕优点
! 优点 $ 是一种长效避孕方法,有效期为一年到数年不等。 $ 取出后便可再怀孕(2-3个月)