宫内节育器PPT课件
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绝经期取环ppt课件
二、适应证与禁忌证
禁忌证：
1. 生殖系统存在急性炎症时需要治疗后。 2. 各种严重的全身性疾病如心力衰竭，无法 承受手术。 3. 各种疾病的急性阶段，待病情稳定后。
三、手术时机的选择
1. 无手术禁忌证者，可随时手术。 2. 以出血为主诉者，取器同时作诊断性刮宫， 刮出物送病理检查。 3. 有白带异常，腹痛等主诉者，经检查存在 生殖器官感染，应在感染治愈后实施；如 系严重感染，可在积极抗感染的同时取器。
5. IUD嵌顿的诊断标准有： （1）B超检查。其声像图特征是强回声，IUD不在 宫腔的中心部位，偏于一侧，而且IUD周围无子 宫内膜所呈现的低回声晕围绕，提示IUD嵌入子 宫肌层。 （2）盆腔X线正位拍片--子宫碘油造影。子宫正侧 位片IUD部分位于造影剂外，在IUD与宫腔之间出 现充盈缺损，判断IUD嵌顿的长度、深度和部位。 （3）CT提示。 （4）宫腔镜检查 可直接观察IUD嵌顿的位置和深 度，并可以判断IUD是否可以经阴道取出。
• 随着20世纪70年代大批放置IUD的妇女进入 更年期，取器的问题日益增多。 • 绝经后妇女IUD的取出与绝经前取器相比， 难度增大。
绝经妇女IUD取出术的手术特点
• 目前临床常遇到的困难取器，取器时遇到阻力大， 以致取出的IUD严重变形，或需剪断抽丝取出， 甚至发生IUD断裂或部分残留宫腔；
• 由于宫颈容受性下降、宫颈或宫腔粘连，宫颈扩 张困难或需要粘连分离术后才能取出； • 需要在X线或超声波引导下完成手术；需要再次 或反复多次手术，个别甚至取器失败等等。
造成绝经后取器困难的因素：
1. 生理因素 • 妇女进入更年期后，由于卵巢功能开始 明显减退，雌、孕激素水平下降，生殖器 官萎缩，表现为子宫体积及宫腔缩小,可能 导致IUD嵌顿或程度加重。 • 绝经后宫颈萎缩、组织坚硬、弹性不佳， 容受性下降，宫颈管变狭窄,甚至宫颈粘连， 子宫颈萎缩是取器困难的主要原因。
计划生育PPT课件
月经干净后3-7日； 人工流产后立即； 产后3个月、剖宫产后半年； 哺乳期放置排除早孕。
（4）节育器选择与消毒
节育器大小选择
金属环 子宫腔：5.5~6.5cm 小号 外径 18mm 6.6 ~ 7.5cm 中号 外径 20mm 7.6 ~ 8.5cm 大号 外径 22mm 大于8.5cm 特大号 外径 24mm
❖
可随时取出，生育力迅速恢复。
4、药物副反应
类早孕反应：头晕、乏力、食欲不振 月经影响：闭经或月经变规则，经期缩
短，经血量减少，痛经减轻 或消失 突破性出血：阴道出血 过敏反应：发生在注射避孕针后 体重增加：雌激素成分使水钠潴留 色素沉着：面部出现色素 其他影响：停药6个月后妊娠
5、注意事项：
主要成分在糖衣上，阴凉干燥保存。 按时服药，漏服者次晨补服。 定期检查乳房，发现肿块立即停药。 注意其他药物影响。 停用长效药，最后一月改短效。 产后6~8月开始服药。 生育者，半年后妊娠。
处理： 宫颈管– 探针分离引流 宫腔粘连 -探针分离引流、上环 己烯雌酚1mg/次，服20天；第二周期第六天同法 服用
5、人工流产并发症的诊断与防治： （5）术后感染
不锈钢金属：20年 塑料硅胶：3 ~ 5年 带铜节育器： 3 ~ 5年 有铜套：10 ~ 15年 带孕铜节育器： 10 年
（7）宫内节育器取出术 取器适应征
①副反应治疗无效、出现并发症； ②改用避孕措施、绝育； ③带器妊娠； ④计划再生育； ⑤放置期限已满； ⑥绝经1年
取器时间 经后3 ~7日，绝经半至一年。通过 宫颈口尾丝、B 超、X线检查宫腔内有否节育 磁性等制 成，达提高效果，减少副 反应。 第三代IUD：在研制
避孕原理
❖ IUD引起局部异物刺激，炎症及子宫内膜 纤溶活性增高，不利于胚泡着床。
（4）节育器选择与消毒
节育器大小选择
金属环 子宫腔：5.5~6.5cm 小号 外径 18mm 6.6 ~ 7.5cm 中号 外径 20mm 7.6 ~ 8.5cm 大号 外径 22mm 大于8.5cm 特大号 外径 24mm
❖
可随时取出，生育力迅速恢复。
4、药物副反应
类早孕反应：头晕、乏力、食欲不振 月经影响：闭经或月经变规则，经期缩
短，经血量减少，痛经减轻 或消失 突破性出血：阴道出血 过敏反应：发生在注射避孕针后 体重增加：雌激素成分使水钠潴留 色素沉着：面部出现色素 其他影响：停药6个月后妊娠
5、注意事项：
主要成分在糖衣上，阴凉干燥保存。 按时服药，漏服者次晨补服。 定期检查乳房，发现肿块立即停药。 注意其他药物影响。 停用长效药，最后一月改短效。 产后6~8月开始服药。 生育者，半年后妊娠。
处理： 宫颈管– 探针分离引流 宫腔粘连 -探针分离引流、上环 己烯雌酚1mg/次，服20天；第二周期第六天同法 服用
5、人工流产并发症的诊断与防治： （5）术后感染
不锈钢金属：20年 塑料硅胶：3 ~ 5年 带铜节育器： 3 ~ 5年 有铜套：10 ~ 15年 带孕铜节育器： 10 年
（7）宫内节育器取出术 取器适应征
①副反应治疗无效、出现并发症； ②改用避孕措施、绝育； ③带器妊娠； ④计划再生育； ⑤放置期限已满； ⑥绝经1年
取器时间 经后3 ~7日，绝经半至一年。通过 宫颈口尾丝、B 超、X线检查宫腔内有否节育 磁性等制 成，达提高效果，减少副 反应。 第三代IUD：在研制
避孕原理
❖ IUD引起局部异物刺激，炎症及子宫内膜 纤溶活性增高，不利于胚泡着床。
避孕方法ppt课件
皮下埋植剂
优点
使用方便，避孕效果高，可以持续数 年。
缺点
可能导致月经不规律、点滴出血等副 作用，需要在植入和取出时进行手术 操作，不适合有严重心血管疾病、肝 肾功能不全等人群。
输卵管结扎术
优点
永久性避孕，不需要持续使用或管理。
缺点
手术有一定的风险和创伤，可能影响卵巢功能和内分泌系统，需要住院和恢复时间。
了解自己的需求
考虑自己的生育计划、健康状况和生活方式 等因素，选择适合自己的避孕方法。
考虑伴侣的意见
与伴侣沟通，了解对方对避孕方法的看法和 需求。
咨询医生
咨询医生，了解各种避孕方法的优缺点，以 及是否适合自己的情况。
尝试多种方法
如果一种避孕方法不适合自己，可以尝试其 他方法，找到最适合自己的方式。
避孕方法的联合使用
短效口服避孕药
主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质和子宫内膜形 态等机制达到避孕目的。常见的短效口服避孕药有妈富隆、优思明等。
长效口服避孕药
主要通过长期缓慢释放孕激素，抑制排卵，达到长期避孕的目的。常见的长效 口服避孕药有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂。
口服避孕药的原理和效果
根据女性的生育需求、月经周期、子 宫位置和大小等因素进行选择。
活性宫内节育器
通常含有铜离子、激素或药物，能增 强避孕效果，常见的有铜T型环、母 体乐节育器等。
宫内节育器的原理和效果
原理
宫内节育器放置在子宫内，通过机械 性刺激、化学物质或药物作用干扰受 精卵着床，从而达到避孕目的。
效果
宫内节育器的避孕有效率较高，且长 期使用可降低宫外孕风险。
在性交过程中，确保避孕套没 有滑落或破损。
妇产科学-计划生育PPT演示课件【90页】
不增加胎儿畸形的发生。
尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药 后即可妊娠，不影响子代的生长与发育
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避 孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全
.
55
紧急避孕
定义
无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕 法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急 避孕药。
常用品牌
片数
次 数
给药时间
复方炔诺 酮
4
无保护性生活72 2 小时内服首次剂
量12小时后重复
左炔诺孕 酮
1
米非司酮 1
.
2 同上
2
无保护性生活后 120小时
58
外用避孕
避孕套 外用杀精剂 安全期避孕 其他避孕
.
59
输卵管绝育术
经腹输卵管结扎术
经腹腔镜输卵管绝育术
.
60
经腹输卵管结扎术
适应证
手术步骤
禁忌证
术后并发症
术前准备
术后处理
麻醉
采用局部浸润或硬膜外 麻醉
.
61
经腹输卵管结扎术
适应证： 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。
.
62
经腹输卵管结扎术
禁忌证：
24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳
如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者
.
47
甾体激素避孕药对人体的影响
对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响
.
48
对糖代谢的影响
部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响， 可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后 恢复正常。
尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药 后即可妊娠，不影响子代的生长与发育
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避 孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全
.
55
紧急避孕
定义
无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕 法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急 避孕药。
常用品牌
片数
次 数
给药时间
复方炔诺 酮
4
无保护性生活72 2 小时内服首次剂
量12小时后重复
左炔诺孕 酮
1
米非司酮 1
.
2 同上
2
无保护性生活后 120小时
58
外用避孕
避孕套 外用杀精剂 安全期避孕 其他避孕
.
59
输卵管绝育术
经腹输卵管结扎术
经腹腔镜输卵管绝育术
.
60
经腹输卵管结扎术
适应证
手术步骤
禁忌证
术后并发症
术前准备
术后处理
麻醉
采用局部浸润或硬膜外 麻醉
.
61
经腹输卵管结扎术
适应证： 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。
.
62
经腹输卵管结扎术
禁忌证：
24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳
如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者
.
47
甾体激素避孕药对人体的影响
对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响
.
48
对糖代谢的影响
部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响， 可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后 恢复正常。
避孕药具知识培训PPT课件
学校性教育课程中加入相关内容
课程设置
在中小学阶段，将避孕药具知识 纳入性教育课程，确保学生在成 长过程中能够全面了解避孕和生
殖健康知识。
师资培训
加强对性教育课程教师的培训，提 高他们的专业素养和教学能力，确 保避孕药具知识能够准确、有效地 传授给学生。
家校合作
鼓励学校与家长合作，共同推进避 孕药具知识的普及和教育，促进家 庭对青少年生殖健康的关注和引导。
一次服用可维持较长时间 避孕效果，但激素含量大， 副作用相对较多。
探亲避孕药
适用于短期探亲夫妇，不 受月经周期限制，但需在 医生指导下使用。
外用避孕药
外用杀精剂
通过杀死精子达到避孕效果，需在性交前放入阴道深处，使 用失误率较高。
外用避孕套
男用避孕套可阻止精子进入阴道，女用避孕套可覆盖宫颈口 阻止精子进入子宫，使用方便但需注意选择合适型号及每次 使用前检查有无破损。
能相遇而达到绝育目的，适用于永久性绝育且无手术禁忌症的女性。
03 正确使用避孕药具
选择合适自己的避孕药具
了解不同种类的避孕药具
01
包括口服避孕药、避孕贴、避孕环、避孕套等。
咨询专业医生或药师
02
根据个人身体状况和需求，选择适合自己的避孕药具。
考虑避孕效果、副作用及使用方法
03
选择避孕效果可靠、副作用小且易于使用的避孕药具。
加强避孕药具知识的普及和教育，提 高女性对避孕方法的认知度和自我保 健意识。
避孕药具服务的完善与优化
完善避孕药具的获取途径和服务体系， 提高服务的便捷性和可及性，满足更 多女性的需求。
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• 宫旁——宫旁蜂窝状液性暗区、低回声 • CDFI：异常丰富的低阻五彩血流，A-V瘘 • 可见黄素囊肿 • 转移到肝、脾、肾时，可发现相应的图
像表现
02年8月26日化疗 前
02年8月26日化疗 前
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
参考书
®《超声医学》第四版 主编：郭万学 周永昌
• 子宫增大，常超出同月份妊娠子宫 • 宫内无胎儿、胎盘影像 • 宫腔内见密集不均匀散在片状光点
（形如雪花）及大量形似葡萄的小 圆形无回声区 • 双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性 囊性肿物
恶性葡萄胎的超声表现
恶性葡萄胎的超声表现
绒癌的声像图表现
• 子宫增大，宫腔内异常回声：不规则低 回声、液性暗区，肌层：增厚，不均质
合征外无腹水
伴有腹水，腹水内肠管
分布不均
病史
病史长，生长速度慢， 病史短，生长速度快病
一般情况好
人消瘦，晚期病人有恶
液质
体 征 肿瘤活动，囊性可双侧 肿物固定，硬，多半单
面亦可单侧
侧
异位妊娠的临床特点
• 停经史 • 下腹痛 & 触痛 • 阴道流血 • HCG阳性
异位妊娠的超声所见
• 子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外 包块 ；
• 通常单侧发生 • 比粘液性囊腺瘤小 • 有分隔的多房囊肿 • 临床: 盆腔压迫,肿胀 • 超声:多房囊肿- 可有乳头
畸胎瘤
• 直径从较小到 40 cm • 单侧,圆形或椭圆形包块
• 包含脂肪，脂质成分，毛发，软骨，骨，牙齿
• 临床: 从无症状到腹痛;下腹膨隆或压迫症状;
带蒂的, 可能出现扭转
• 超声: 囊性/混合性/实性肿物, 强回声成分，声
(dermoid)
• 脓肿Abscess
双侧输卵管卵巢脓肿
粘液性囊腺瘤
• 通常体积较大(15-30 cm) • 通常单侧发生 • 囊腔内含有粘性，胶样物
质 • 90%为多房性 • 临床: 压痛, 腹围增大 • 超声: 单纯性或有分隔、壁
薄的多房性囊肿，囊腔内 多有云雾状或稀疏低回声
浆液性囊腺瘤
则性无回声区，壁厚，内见细弱光点， 可随体位而移动。
卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿
卵巢常见实质性肿块Common Solid Masses
• 腺癌Adenocarcinoma • 实性畸胎瘤Solid Teratoma • 男性细胞瘤Arrhenoblastoma • 纤维瘤Fibroma • 无性细胞瘤Dysgerminoma
• Doppler: 包块内偶可探及胎心搏动；高速 低阻血流围绕包块
• 盆腔游离液体 • 宫内空虚；蜕膜管型 • 卵巢黄体囊肿
异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块
异位妊娠胎心
异位妊娠的Donut征
异位妊娠"ring of fire"
滋养细胞疾病
• 葡萄胎 • 恶性葡萄胎 • 绒毛膜癌
葡萄胎的声象图改变
影。面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液 分层征、瀑布征或垂柳征
皮样囊肿
宫内早孕伴左侧卵巢畸胎瘤
卵巢巧克力囊肿
• 卵巢子宫内膜异位囊肿 • 主要病理变化为异位内膜随卵巢的功能
变化，周期性出血和周围纤维化 • 而逐渐形成囊肿，囊内为巧克力样陈旧
性血液。 • 临床：20%无症状，继发性渐进性痛经 • 超声显示子宫后方或旁出现圆形或不规
数<5mm）；卵巢可能正常大小或增大
左侧输卵管积液
左侧输卵管积液
附件区常见混合性肿块
• 囊腺瘤（浆液性或粘液性）
Cystadenoma
• 血肿Hemorrhagic • 巧克力囊肿Endometrioma (low level
echoes)
• 异位妊娠Ectopic Pregnancy • 畸胎瘤（皮样囊肿）Teratoma
宫内节育器（IUD）
• 宫内节育器在宫内起着异物作用 • 种类：不锈钢、塑料、尼龙、铜丝 • 形状：圆形、T形、蛇形、麻花形、V形
及混合形 • 声像图表现：切面呈点状、分节状、T形
、圆形强回声，后方伴“彗星尾征” • 正常位置：位于宫腔中心，纵切面IUD上
缘距宫底外缘不超过2cm
卵巢肿瘤
• 是妇科常见的肿瘤。 • 由于卵巢肿瘤的病理种类繁多，声
像图表现亦多种多样。 • 根据其病变的物理性质不同，在声
象图上大致可分为三大类：①囊性 、②实质性、③混合性肿块。 • 超声对于病理诊断尚有一定困难。
卵巢囊性肿瘤
• 分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿两 大类
• 非赘生性囊肿属于功能性囊肿，包 括：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊 肿、多囊卵巢
• 赘生性囊肿包括：①来自生殖细胞 的囊性畸胎瘤；②来自体腔上皮的 浆液性、粘液性囊腺瘤
• 转移癌常为双侧 • 由胃肠道或乳腺转移到卵巢者称为
库肯勃瘤（Krukenberg tumor）
卵巢良性恶性、肿瘤的区别
良性
恶性
声象图
囊性或囊性分隔肿物， 肿物边界不整齐，壁厚
边界清楚壁薄，暗区内 ，内部有杂乱点状或团
无回声或者说少许稀疏 块状回声或部分实性回
点状回声，除麦格氏综 声、部分液性能暗区，
卵巢癌声像特点
• 肿瘤形态不规则，多样。边缘不整或中 断，内部高、低回声不均，杂乱或融合 性团块状中低回声，中心可见不规则无 回声区。
• 如有转移，盆腔及腹腔内可见大小不等 的实质性转移团块。多数病例伴有腹水 。
• 彩超显示瘤体内血流丰富，可见点、条 、树支状或周围绕行形血管。
转移性卵巢癌
• 从其他脏器癌转移至卵巢的肿瘤都 称为转移性卵巢癌
滤泡囊肿
黄体囊肿
多囊卵巢病Polycystic Ovarian Disease
• Stein-Leventhal 综合征 • 双侧增大的多囊卵巢 • 发生于17~20多岁（ late teens through twenties ） • 可能发生于内分泌失调 • 一系列超声表现 • 临床：闭经，肥胖，不育，多毛 • 超声：卵巢周边围绕多个小囊（10个以上，多
常见卵巢囊性肿块
• 滤泡囊肿Follicular cyst • 妊娠性黄体囊肿Corpus luteum cyst
of pregnancy • 卵巢冠囊肿Paraovarian Cyst • 输卵管积水Hydrosalpinx • 囊性畸胎瘤Cystic Teratoma • 输卵管积水Hห้องสมุดไป่ตู้drosalpinx
像表现
02年8月26日化疗 前
02年8月26日化疗 前
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
参考书
®《超声医学》第四版 主编：郭万学 周永昌
• 子宫增大，常超出同月份妊娠子宫 • 宫内无胎儿、胎盘影像 • 宫腔内见密集不均匀散在片状光点
（形如雪花）及大量形似葡萄的小 圆形无回声区 • 双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性 囊性肿物
恶性葡萄胎的超声表现
恶性葡萄胎的超声表现
绒癌的声像图表现
• 子宫增大，宫腔内异常回声：不规则低 回声、液性暗区，肌层：增厚，不均质
合征外无腹水
伴有腹水，腹水内肠管
分布不均
病史
病史长，生长速度慢， 病史短，生长速度快病
一般情况好
人消瘦，晚期病人有恶
液质
体 征 肿瘤活动，囊性可双侧 肿物固定，硬，多半单
面亦可单侧
侧
异位妊娠的临床特点
• 停经史 • 下腹痛 & 触痛 • 阴道流血 • HCG阳性
异位妊娠的超声所见
• 子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外 包块 ；
• 通常单侧发生 • 比粘液性囊腺瘤小 • 有分隔的多房囊肿 • 临床: 盆腔压迫,肿胀 • 超声:多房囊肿- 可有乳头
畸胎瘤
• 直径从较小到 40 cm • 单侧,圆形或椭圆形包块
• 包含脂肪，脂质成分，毛发，软骨，骨，牙齿
• 临床: 从无症状到腹痛;下腹膨隆或压迫症状;
带蒂的, 可能出现扭转
• 超声: 囊性/混合性/实性肿物, 强回声成分，声
(dermoid)
• 脓肿Abscess
双侧输卵管卵巢脓肿
粘液性囊腺瘤
• 通常体积较大(15-30 cm) • 通常单侧发生 • 囊腔内含有粘性，胶样物
质 • 90%为多房性 • 临床: 压痛, 腹围增大 • 超声: 单纯性或有分隔、壁
薄的多房性囊肿，囊腔内 多有云雾状或稀疏低回声
浆液性囊腺瘤
则性无回声区，壁厚，内见细弱光点， 可随体位而移动。
卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿
卵巢常见实质性肿块Common Solid Masses
• 腺癌Adenocarcinoma • 实性畸胎瘤Solid Teratoma • 男性细胞瘤Arrhenoblastoma • 纤维瘤Fibroma • 无性细胞瘤Dysgerminoma
• Doppler: 包块内偶可探及胎心搏动；高速 低阻血流围绕包块
• 盆腔游离液体 • 宫内空虚；蜕膜管型 • 卵巢黄体囊肿
异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块
异位妊娠胎心
异位妊娠的Donut征
异位妊娠"ring of fire"
滋养细胞疾病
• 葡萄胎 • 恶性葡萄胎 • 绒毛膜癌
葡萄胎的声象图改变
影。面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液 分层征、瀑布征或垂柳征
皮样囊肿
宫内早孕伴左侧卵巢畸胎瘤
卵巢巧克力囊肿
• 卵巢子宫内膜异位囊肿 • 主要病理变化为异位内膜随卵巢的功能
变化，周期性出血和周围纤维化 • 而逐渐形成囊肿，囊内为巧克力样陈旧
性血液。 • 临床：20%无症状，继发性渐进性痛经 • 超声显示子宫后方或旁出现圆形或不规
数<5mm）；卵巢可能正常大小或增大
左侧输卵管积液
左侧输卵管积液
附件区常见混合性肿块
• 囊腺瘤（浆液性或粘液性）
Cystadenoma
• 血肿Hemorrhagic • 巧克力囊肿Endometrioma (low level
echoes)
• 异位妊娠Ectopic Pregnancy • 畸胎瘤（皮样囊肿）Teratoma
宫内节育器（IUD）
• 宫内节育器在宫内起着异物作用 • 种类：不锈钢、塑料、尼龙、铜丝 • 形状：圆形、T形、蛇形、麻花形、V形
及混合形 • 声像图表现：切面呈点状、分节状、T形
、圆形强回声，后方伴“彗星尾征” • 正常位置：位于宫腔中心，纵切面IUD上
缘距宫底外缘不超过2cm
卵巢肿瘤
• 是妇科常见的肿瘤。 • 由于卵巢肿瘤的病理种类繁多，声
像图表现亦多种多样。 • 根据其病变的物理性质不同，在声
象图上大致可分为三大类：①囊性 、②实质性、③混合性肿块。 • 超声对于病理诊断尚有一定困难。
卵巢囊性肿瘤
• 分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿两 大类
• 非赘生性囊肿属于功能性囊肿，包 括：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊 肿、多囊卵巢
• 赘生性囊肿包括：①来自生殖细胞 的囊性畸胎瘤；②来自体腔上皮的 浆液性、粘液性囊腺瘤
• 转移癌常为双侧 • 由胃肠道或乳腺转移到卵巢者称为
库肯勃瘤（Krukenberg tumor）
卵巢良性恶性、肿瘤的区别
良性
恶性
声象图
囊性或囊性分隔肿物， 肿物边界不整齐，壁厚
边界清楚壁薄，暗区内 ，内部有杂乱点状或团
无回声或者说少许稀疏 块状回声或部分实性回
点状回声，除麦格氏综 声、部分液性能暗区，
卵巢癌声像特点
• 肿瘤形态不规则，多样。边缘不整或中 断，内部高、低回声不均，杂乱或融合 性团块状中低回声，中心可见不规则无 回声区。
• 如有转移，盆腔及腹腔内可见大小不等 的实质性转移团块。多数病例伴有腹水 。
• 彩超显示瘤体内血流丰富，可见点、条 、树支状或周围绕行形血管。
转移性卵巢癌
• 从其他脏器癌转移至卵巢的肿瘤都 称为转移性卵巢癌
滤泡囊肿
黄体囊肿
多囊卵巢病Polycystic Ovarian Disease
• Stein-Leventhal 综合征 • 双侧增大的多囊卵巢 • 发生于17~20多岁（ late teens through twenties ） • 可能发生于内分泌失调 • 一系列超声表现 • 临床：闭经，肥胖，不育，多毛 • 超声：卵巢周边围绕多个小囊（10个以上，多
常见卵巢囊性肿块
• 滤泡囊肿Follicular cyst • 妊娠性黄体囊肿Corpus luteum cyst
of pregnancy • 卵巢冠囊肿Paraovarian Cyst • 输卵管积水Hydrosalpinx • 囊性畸胎瘤Cystic Teratoma • 输卵管积水Hห้องสมุดไป่ตู้drosalpinx