缺血修饰性白蛋白对心肌缺血评价作用
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（ 文编 辑 ： 庆 华 本 杨
・
收 稿 日期 ：０ ９０ ８ ２ ０—４１ ）
检 验 与 临 床
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缺 血修 饰性 白蛋 白对 心肌缺 血 评价 作 用
石 英 ， 拥 军 ， 邓 汪 鸿 （ 北 省 中医院检验 科 ， 北 武汉 ４ ０７ ） 湖 湖 ３ ０ ４
ｓ ｌ ｔ — ｇ ｒ ｓ ｅ ｅｅ ｔ ｐ ０ ｅ ｉ ｏ ｒｎ ｒ ｒ ｔ ｉ ｓ ａ — ｕ ｆ ｅ ａ ａ ｏ ｅ ｇ ｌ１ ｃ ０ ｈ ｒ ｓｓ ｆ ｕ ｉａ ｙ ｐ ｏ ｅｎ ： ｐ ａ
能 。Ｂ 球 蛋 白 、 黄 醇 结 合 蛋 白 都 是 小 分 子 蛋 白 ， 近 端 小 微 视 经
［］ 陈 梅 芳 ． 蛋 白聚 丙 烯 酰 胺 凝 胶 电 泳 的 临 床 应 用 ＿］ 中 １ 尿 Ｊ．
华 内 科 杂 志 ，９７ ３ ：２—２ ． １ ９ ，６ ３６３ ８
缩 尿 蛋 白 电泳 可 较 直 观 反 映 肾早 期 损 伤 部 位 ［ ， 微 量 蛋 白及 ３对 ］
正 在 治 疗 过 程 中的 肾 病 患 者作 动 态 分 析 具 有 较 高 的 价 值 。 临 床 上 诸 多 疾 病 有 并 发 肾 功 能 不 全 引 起 肾小 管 损 害 的 可
病 情 的动 态 分 析 、 指导 治 疗 和判 断 预 后 具 有 较 高 价 值 。通 过 光 电 扫描 可半 定 量 分 析 多 种 蛋 白条 带 相 对 百 分 率 ， 作 简 便 、 操 快
速 、 创 伤 ， 胶 片 易 于 保 存 ， 于追 踪 、 无 且 便 随访 患 者 ， 对 肾 脏 疾 能 病 的早 期 定 位 诊 断 ， 立 治 疗 方 案 ， 高 治 愈 率 ， 为 临 床 提 供 确 提 可 全 面 的实 验 信 息 。
管 几 乎 被 重 吸 收 分 解 。 当 近端 小 管 功 能 受 损 时 ， 在 尿 中排 出 其 量 明 显 增 加 ， 尿 中 口 微 球 蛋 白 、 黄醇 结 合 蛋 白 的 增 加 可 作 故 ｚ 视
为 近 端 小 管 功 能 损 害 的 早 期 诊 断 指 标 。尿 中 白 蛋 白 、 铁 蛋 转 白 、 疫 球 蛋 白和 本 周 氏蛋 白 等 对 肾脏 具 有 毒 性 作 用 ， 免 白蛋 白
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２６ ８ ・
国际检验 医学杂志 ２１ ００年 ３ 第 ３ 卷 第 ３期 月 １
Ｉｔ ａ ｄＭａｃ ００Ｖ １ １Ｎ ． ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｒ ２１， ０ ３，ｏ３ Ｊ ｈ ．
（ ６ ×１ 。 、 合 球 蛋 白 、 ２ 球 蛋 白（ ０ ～９ ０ ０ ） 由此 １ ５ ０ ）结 ａ 巨 ８ ０ ０ ×１ 。 。
可通 过 它 携 带 的分 子 刺 激 间 质 炎 症发 展 ， 蛋 白被 认 为 是 肾 小 铁 管毒 性 的一 种 介 质 ， 蛋 白含 量 升 高 是 肾小 球 损 伤 最 早 的 临 床 尿
ｐｉ ｔ ｎｔ ｌｐｅｍｙ ｌｍ ［ ］ Ｃｉ Ｃ ｅ １ ９ ，４ ｌ ａｉ ｍｕｔ ｌ ｃ ｏ ｏ ｉ ｅ ａ Ｊ ． ｌ ｈｍ， ９ ８ ４ ： ｏ ｎ
分分 类 ， 可按 分 子 量 大 小 顺 序 排 列 在 凝 胶 上 ， 且 能 扫 描 出 还 而
结 果 计 算 蛋 白组 分 百 分 含 量 。 通 常 尿液 中蛋 白含 量 甚 微 ， 中分 子 以上 蛋 白质 绝 大 部 分 不 能通 过滤 膜 ， 过 的相 对 分 子 质 量 ＜ ７ ×１ 血 浆 蛋 白又 大 部 滤 ０ Ｏ 分被 肾小 管 重 吸 收 或 分 解 。 当 肾 小 球 通 透 性 增 强 或 滤 过 膜 缺 损 时 尿 中 出现 中 、 大分 子 蛋 白称 为 肾 小 球 蛋 白 尿 ， 泳 凝 胶 片 电 中可 见 白蛋 白和 大 分 子 蛋 白条 带 。肾小 管 受 损 时 ， 肾小 管 重 吸
参 考文 献
管 同 时发 生 病 变 时 尿 巾 即 出 现 大 、 、 分 子 蛋 白称 为 混 合 性 中 小 蛋 白尿 ， 泳凝 胶 片 中可 见 白蛋 白 、 、 蛋 白条 带 。而 生理 性 电 大 小
蛋 白尿 则 以 中 分 子 蛋 白为 主 。 所 以 选 用 Ｓ － ＧＥ进 行 非 浓 ＤＳ Ａ
表 现 ， 已 累及 肾小 管 则 预 后 不 佳 ］ 若 。因 此 ， 解 尿 液 中 各 组 了 分 的含 量 及 变 化 对 发 现 。 伤 有 重 要 意 义 。 肾损
本 组 通 过 实 验 认 为 Ｓ ＳＡ Ｄ － ＧＥ法 尿 蛋 白 电泳 检 测 技 术 敏
Ｓ ＳＡＧ 电泳 用 于 。 蛋 白尿 的 鉴 别 ， 但 可 将 尿 蛋 白各 组 Ｄ－ Ｅ 肾性 不
［ ］ 邹雄 ， ２ 吕建新． 基本检验技术 及仪器学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 等教 高
育 出 版社 ，０ ６ ８ — １ ２ ０ ， ９９ ．
［ ］ 余 海 瑾 ， 晓 蓓 ， 楠 ． 小 球 疾 病 中尿 蛋 白 电 泳 的 测 定 ３ 董 陈 肾 及病 理相 关 分 析 ＿］上 海 医学 ，０ １ ２ （ ） １５１７ Ｊ． ２０ ，４ ２ ，１—１ ． ［ ］ Ｌ ｒ ｏ ｔ Ｅ ｌｈ Ｄ， ｅ ｇ ｕａＤ，ｔａ． ｏ ｉｍ ｏ ｅｌ ４ ｅＢ ｉ ｎ ， ｒ ｃ Ｂ ｎ ｏ ｆ ｅ １Ｓ ｄｕ ｄ ｄｃ １ ｃ ｉ
收 功 能减 弱 ， 中 出现 中 、 分 子 蛋 白称 为 肾小 管 性 蛋 白尿 ， 尿 小 电 泳 凝 胶 片 中可 见 自蛋 白 和小 分 子 量 蛋 白条 带 。 肾小 球 和 肾小
感性高 ， 尿液 不需 浓 缩 ， 低 检 出 量 为 １ ／ Ｌ， 对 临 床 症 最 ５ｍＬ ｄ 故 状 不典 型及 微 量 蛋 白尿 的 患 者 鉴 别 诊 断 及 各 种 肾 脏 疾 病 过 程
（ 文编 辑 ： 庆 华 本 杨
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收 稿 日期 ：０ ９０ ８ ２ ０—４１ ）
检 验 与 临 床
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缺 血修 饰性 白蛋 白对 心肌缺 血 评价 作 用
石 英 ， 拥 军 ， 邓 汪 鸿 （ 北 省 中医院检验 科 ， 北 武汉 ４ ０７ ） 湖 湖 ３ ０ ４
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［］ 陈 梅 芳 ． 蛋 白聚 丙 烯 酰 胺 凝 胶 电 泳 的 临 床 应 用 ＿］ 中 １ 尿 Ｊ．
华 内 科 杂 志 ，９７ ３ ：２—２ ． １ ９ ，６ ３６３ ８
缩 尿 蛋 白 电泳 可 较 直 观 反 映 肾早 期 损 伤 部 位 ［ ， 微 量 蛋 白及 ３对 ］
正 在 治 疗 过 程 中的 肾 病 患 者作 动 态 分 析 具 有 较 高 的 价 值 。 临 床 上 诸 多 疾 病 有 并 发 肾 功 能 不 全 引 起 肾小 管 损 害 的 可
病 情 的动 态 分 析 、 指导 治 疗 和判 断 预 后 具 有 较 高 价 值 。通 过 光 电 扫描 可半 定 量 分 析 多 种 蛋 白条 带 相 对 百 分 率 ， 作 简 便 、 操 快
速 、 创 伤 ， 胶 片 易 于 保 存 ， 于追 踪 、 无 且 便 随访 患 者 ， 对 肾 脏 疾 能 病 的早 期 定 位 诊 断 ， 立 治 疗 方 案 ， 高 治 愈 率 ， 为 临 床 提 供 确 提 可 全 面 的实 验 信 息 。
管 几 乎 被 重 吸 收 分 解 。 当 近端 小 管 功 能 受 损 时 ， 在 尿 中排 出 其 量 明 显 增 加 ， 尿 中 口 微 球 蛋 白 、 黄醇 结 合 蛋 白 的 增 加 可 作 故 ｚ 视
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国际检验 医学杂志 ２１ ００年 ３ 第 ３ 卷 第 ３期 月 １
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（ ６ ×１ 。 、 合 球 蛋 白 、 ２ 球 蛋 白（ ０ ～９ ０ ０ ） 由此 １ ５ ０ ）结 ａ 巨 ８ ０ ０ ×１ 。 。
可通 过 它 携 带 的分 子 刺 激 间 质 炎 症发 展 ， 蛋 白被 认 为 是 肾 小 铁 管毒 性 的一 种 介 质 ， 蛋 白含 量 升 高 是 肾小 球 损 伤 最 早 的 临 床 尿
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结 果 计 算 蛋 白组 分 百 分 含 量 。 通 常 尿液 中蛋 白含 量 甚 微 ， 中分 子 以上 蛋 白质 绝 大 部 分 不 能通 过滤 膜 ， 过 的相 对 分 子 质 量 ＜ ７ ×１ 血 浆 蛋 白又 大 部 滤 ０ Ｏ 分被 肾小 管 重 吸 收 或 分 解 。 当 肾 小 球 通 透 性 增 强 或 滤 过 膜 缺 损 时 尿 中 出现 中 、 大分 子 蛋 白称 为 肾 小 球 蛋 白 尿 ， 泳 凝 胶 片 电 中可 见 白蛋 白和 大 分 子 蛋 白条 带 。肾小 管 受 损 时 ， 肾小 管 重 吸
参 考文 献
管 同 时发 生 病 变 时 尿 巾 即 出 现 大 、 、 分 子 蛋 白称 为 混 合 性 中 小 蛋 白尿 ， 泳凝 胶 片 中可 见 白蛋 白 、 、 蛋 白条 带 。而 生理 性 电 大 小
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Ｓ ＳＡＧ 电泳 用 于 。 蛋 白尿 的 鉴 别 ， 但 可 将 尿 蛋 白各 组 Ｄ－ Ｅ 肾性 不
［ ］ 邹雄 ， ２ 吕建新． 基本检验技术 及仪器学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 等教 高
育 出 版社 ，０ ６ ８ — １ ２ ０ ， ９９ ．
［ ］ 余 海 瑾 ， 晓 蓓 ， 楠 ． 小 球 疾 病 中尿 蛋 白 电 泳 的 测 定 ３ 董 陈 肾 及病 理相 关 分 析 ＿］上 海 医学 ，０ １ ２ （ ） １５１７ Ｊ． ２０ ，４ ２ ，１—１ ． ［ ］ Ｌ ｒ ｏ ｔ Ｅ ｌｈ Ｄ， ｅ ｇ ｕａＤ，ｔａ． ｏ ｉｍ ｏ ｅｌ ４ ｅＢ ｉ ｎ ， ｒ ｃ Ｂ ｎ ｏ ｆ ｅ １Ｓ ｄｕ ｄ ｄｃ １ ｃ ｉ
收 功 能减 弱 ， 中 出现 中 、 分 子 蛋 白称 为 肾小 管 性 蛋 白尿 ， 尿 小 电 泳 凝 胶 片 中可 见 自蛋 白 和小 分 子 量 蛋 白条 带 。 肾小 球 和 肾小
感性高 ， 尿液 不需 浓 缩 ， 低 检 出 量 为 １ ／ Ｌ， 对 临 床 症 最 ５ｍＬ ｄ 故 状 不典 型及 微 量 蛋 白尿 的 患 者 鉴 别 诊 断 及 各 种 肾 脏 疾 病 过 程