精神病人噎食的应急处理
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特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人
的腹部时
方法如同胸外心脏按 压，注意力度，防止 再伤害
Page 15
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
站在患者后方用你的手
抱住他 一手握拳放在患者肋骨
的下方 拳头拇指頂的腹部 将你的两只手扣起来，
快速向内、向上推挤
Page 12
1
具 体 方 法
2
Page 13
昏迷
采用仰卧位 抢救者骑跨在病人
髋部 按上法推压冲击脐
上部，使阻塞气管 的食物上移并被驱 出
Page 14
压胸法
所致 抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正
常反射所致 因癫痫发作抽搐所致 合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致 意识不清时进食时，如MECT
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特征性表现
• 进食时突然不能说话
表情 • 并出现窒息的痛苦表情
• 通常用手按住颈部或胸前
动作 • 并用手指口腔
• 可出现剧烈的咳嗽
咳嗽 • 咳嗽间歇有哮鸣音
胸部按 压法
就地 抢救
背部拍 打法
腹部冲 击法
Page 9
手指挖取法
• 意识丧失者 用舌-上颌上提法开放气 道，若能看见可试着用 手指清除口咽部异物。
Page 10
背中部拍打法
鼓励患者咳嗽，但不要浪 费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的两肩胛
骨间急拍5下。
Page 11
中上腹部加压法
Page 2
“噎食”是老年人猝死的常
见原因之一。美国每年约有4000多 人因噎食猝死，占猝死原因的第六 位。其中至少有三分之一的病人被 误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢 救时机。
常见阻塞气管的食物有：肉类、 骨类、鸡蛋、地瓜、包子、花生、
Page 3
概述
噎食是病人在进食过程中，由于各种原
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反思？
病员进食时，我们护士在哪里 我们的管理制度落实到了吗 服用精神科药后我们该观察些
什么
PageBaidu Nhomakorabea19
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因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽 喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管 导致通气障碍、窒息。
包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或 呼吸困难,甚至引起呼吸窒息。
精神病人因特殊的病情和服用抗精神病 药发生锥体外系副反应时发生噎食较正
Page 4
噎食的原因评估
智力低下进食自理能力差所致 精神症状引起的抢食暴食所致 服用精神病药物引起的锥体外系不良反应
精神病人噎食的应急处理
遂宁市民康医院——刘红全
病例：
女，51岁，未婚，因父母双亡，家中无人照顾， 于1978年，送我院治疗，精神检查，病人情感淡 漠，意志行为减退，自知力缺乏，自言自语，言 语含糊不清，诊断精神分裂症（衰退型），口服 氯氮平治疗，病人多年来养成一个不良习惯，边 走边吃，于2000年11月14日，中午进餐时，发现 病人进餐时有失控感，不能终止进食，突然一块 馒头阻塞于咽喉部位，造成呼吸道阻塞，医护人 员立即采取措施，将口腔内少量的食物抠出，迅 速将病人倒立，扣击背部后，立即行胸外心脏挤 ，终因阻塞部位太深呼吸未能恢复，由于患者体 质较弱和长期用抗精神病药物，引起吞咽功能下 降，咳嗽反射失去正常功能抢救无效而死亡。
Page 6
临床表现
在咽喉
• 嵌顿于喉部，可立即窒息死亡。异物小时，呼吸困难、喉鸣、 声音嘶哑、吞咽困难及疼痛。
在气管
• 剧烈阵咳，气急，呼吸困难。
在支气管
• 咳嗽、呼吸困难及喘鸣、发热、痰多等炎性症状。
Page 7
抢救原则
就地抢救 分秒必争 清除异物 疏通呼吸道 促进心肺复苏
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手指挖 取法
的腹部时
方法如同胸外心脏按 压，注意力度，防止 再伤害
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进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
站在患者后方用你的手
抱住他 一手握拳放在患者肋骨
的下方 拳头拇指頂的腹部 将你的两只手扣起来，
快速向内、向上推挤
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具 体 方 法
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昏迷
采用仰卧位 抢救者骑跨在病人
髋部 按上法推压冲击脐
上部，使阻塞气管 的食物上移并被驱 出
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压胸法
所致 抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正
常反射所致 因癫痫发作抽搐所致 合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致 意识不清时进食时，如MECT
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特征性表现
• 进食时突然不能说话
表情 • 并出现窒息的痛苦表情
• 通常用手按住颈部或胸前
动作 • 并用手指口腔
• 可出现剧烈的咳嗽
咳嗽 • 咳嗽间歇有哮鸣音
胸部按 压法
就地 抢救
背部拍 打法
腹部冲 击法
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手指挖取法
• 意识丧失者 用舌-上颌上提法开放气 道，若能看见可试着用 手指清除口咽部异物。
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背中部拍打法
鼓励患者咳嗽，但不要浪 费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的两肩胛
骨间急拍5下。
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中上腹部加压法
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“噎食”是老年人猝死的常
见原因之一。美国每年约有4000多 人因噎食猝死，占猝死原因的第六 位。其中至少有三分之一的病人被 误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢 救时机。
常见阻塞气管的食物有：肉类、 骨类、鸡蛋、地瓜、包子、花生、
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概述
噎食是病人在进食过程中，由于各种原
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反思？
病员进食时，我们护士在哪里 我们的管理制度落实到了吗 服用精神科药后我们该观察些
什么
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因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽 喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管 导致通气障碍、窒息。
包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或 呼吸困难,甚至引起呼吸窒息。
精神病人因特殊的病情和服用抗精神病 药发生锥体外系副反应时发生噎食较正
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噎食的原因评估
智力低下进食自理能力差所致 精神症状引起的抢食暴食所致 服用精神病药物引起的锥体外系不良反应
精神病人噎食的应急处理
遂宁市民康医院——刘红全
病例：
女，51岁，未婚，因父母双亡，家中无人照顾， 于1978年，送我院治疗，精神检查，病人情感淡 漠，意志行为减退，自知力缺乏，自言自语，言 语含糊不清，诊断精神分裂症（衰退型），口服 氯氮平治疗，病人多年来养成一个不良习惯，边 走边吃，于2000年11月14日，中午进餐时，发现 病人进餐时有失控感，不能终止进食，突然一块 馒头阻塞于咽喉部位，造成呼吸道阻塞，医护人 员立即采取措施，将口腔内少量的食物抠出，迅 速将病人倒立，扣击背部后，立即行胸外心脏挤 ，终因阻塞部位太深呼吸未能恢复，由于患者体 质较弱和长期用抗精神病药物，引起吞咽功能下 降，咳嗽反射失去正常功能抢救无效而死亡。
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临床表现
在咽喉
• 嵌顿于喉部，可立即窒息死亡。异物小时，呼吸困难、喉鸣、 声音嘶哑、吞咽困难及疼痛。
在气管
• 剧烈阵咳，气急，呼吸困难。
在支气管
• 咳嗽、呼吸困难及喘鸣、发热、痰多等炎性症状。
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抢救原则
就地抢救 分秒必争 清除异物 疏通呼吸道 促进心肺复苏
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手指挖 取法