腺苷脱氨酶检测的临床意义
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?但有人认为ADA 分子较ALT 小，在肝细胞损 害时较ALT 容易释放入血中，对反映急性肝 损害的残存病变和慢性肝损害比ALT 为先。
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肝病
ADA 是反映肝损伤敏感指标，可作为肝功能 常规项目之一，与AIT或GGT等组成肝酶谱 。
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?（1）用于判断急性肝损伤及残留病变 急性 肝炎时ALT 明显升高。ADA 仅低度，中度升 高。但重症肝炎发生酶胆分离时，尽管ALT 不高，而ADA 常明显升高。
Page ?8
?急性肝炎后期ADA升高率高于ALT，其恢复 正常时间也较后者迟，并与组织学恢复一致 。ALT 恢复正常而ADA持续升高者，常易复 发或易迁延为慢性肝炎。
Page ?9
?（2）协助诊断慢性肝病 在反映慢性肝损伤 时ADA 较ALT 为优。慢性肝炎、肝硬化和肝 细胞癌患者血清ADA 活性显著升高，因而可 判断慢性肝病的程度。另外，慢性活动性肝 炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。
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（3）有助于肝纤维化的诊断 ADA活性差异 与肝细胞损害关系不大，与肝纤维化程度相 关。肝纤维化程度增加，ADA活性增加。
Page ?11
?（4）有助于黄疸的鉴别 据文献报道，阻塞 性黄疸血清ADA 活性明显低于肝细胞性黄疸 及肝硬化伴黄疸。
Page ?12
?浆膜腔积液的鉴别诊断
Page ?3
?此外，血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞) 内ADA 活性约为血液中40倍~70倍，因此测 定ADA 时应避免溶血。
Page ?4
?测定血液、体液中的ADA 及其同工酶水平对 某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功 能的研究日趋受到临床重视。ADA 测定主要 用于肝胆疾病的诊断，其临床意义类似ALT 。
Page ?15
?病毒性脑炎不增高，颅内肿瘤和中枢神经系 统稍增高。所以脑脊液ADA检测可作为中枢 神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu见！
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感谢您的关注
腺苷脱氨酶检测的意义
梅河口市新华医院 文振豪
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?腺苷脱氨酶(ADA) 为一种与机体细胞免疫活 性有重要关系的核酸代谢酶，其作用是催化 水解腺苷生成肌苷和氨。
Page ?2
?ADA 广泛存在于各组织中，以盲肠、小肠黏 膜、脾脏、胸腺中含量最高，肝脏、肺、肾 、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低， 肝脏含量约为小肠的7%~10％。肝内 ADA90 ％存在与细胞浆水溶性部分，其余在 细胞核内。
国内外研究表明ADA 对诊断结核性渗出液 的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学 等法。
Page ?13
?结核性胸腹腔积液ADA 活性显著增高，癌性 胸腹腔积液不增高，而血清中ADA 活性二者 差异无显著性。
Page ?14
?另外，结核性脑膜炎显著增高，脑脊液ADA 测定可作为早期结脑诊断、观察病情和疗效 的常规检查项目。
?但有人认为ADA 分子较ALT 小，在肝细胞损 害时较ALT 容易释放入血中，对反映急性肝 损害的残存病变和慢性肝损害比ALT 为先。
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肝病
ADA 是反映肝损伤敏感指标，可作为肝功能 常规项目之一，与AIT或GGT等组成肝酶谱 。
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?（1）用于判断急性肝损伤及残留病变 急性 肝炎时ALT 明显升高。ADA 仅低度，中度升 高。但重症肝炎发生酶胆分离时，尽管ALT 不高，而ADA 常明显升高。
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?急性肝炎后期ADA升高率高于ALT，其恢复 正常时间也较后者迟，并与组织学恢复一致 。ALT 恢复正常而ADA持续升高者，常易复 发或易迁延为慢性肝炎。
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?（2）协助诊断慢性肝病 在反映慢性肝损伤 时ADA 较ALT 为优。慢性肝炎、肝硬化和肝 细胞癌患者血清ADA 活性显著升高，因而可 判断慢性肝病的程度。另外，慢性活动性肝 炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。
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（3）有助于肝纤维化的诊断 ADA活性差异 与肝细胞损害关系不大，与肝纤维化程度相 关。肝纤维化程度增加，ADA活性增加。
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?（4）有助于黄疸的鉴别 据文献报道，阻塞 性黄疸血清ADA 活性明显低于肝细胞性黄疸 及肝硬化伴黄疸。
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?浆膜腔积液的鉴别诊断
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?此外，血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞) 内ADA 活性约为血液中40倍~70倍，因此测 定ADA 时应避免溶血。
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?测定血液、体液中的ADA 及其同工酶水平对 某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功 能的研究日趋受到临床重视。ADA 测定主要 用于肝胆疾病的诊断，其临床意义类似ALT 。
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?病毒性脑炎不增高，颅内肿瘤和中枢神经系 统稍增高。所以脑脊液ADA检测可作为中枢 神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。
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梅河口市新华医院 文振豪
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?腺苷脱氨酶(ADA) 为一种与机体细胞免疫活 性有重要关系的核酸代谢酶，其作用是催化 水解腺苷生成肌苷和氨。
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?ADA 广泛存在于各组织中，以盲肠、小肠黏 膜、脾脏、胸腺中含量最高，肝脏、肺、肾 、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低， 肝脏含量约为小肠的7%~10％。肝内 ADA90 ％存在与细胞浆水溶性部分，其余在 细胞核内。
国内外研究表明ADA 对诊断结核性渗出液 的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学 等法。
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?结核性胸腹腔积液ADA 活性显著增高，癌性 胸腹腔积液不增高，而血清中ADA 活性二者 差异无显著性。
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?另外，结核性脑膜炎显著增高，脑脊液ADA 测定可作为早期结脑诊断、观察病情和疗效 的常规检查项目。