品管圈汇报最新版
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改善前
降幅 62%
目标值
改善后
NCEPU 28
效果确认
目标达成率=（改善前-改善后）÷（改善前-目标值）×100% 目标达成率=（77%-15%）÷（77%-25%）
×100%=120%
进步率=（改善前-改善后）÷改善前×100%
81% 进步率=（77%-15%）÷77%×100%=
NCEPU 29
NCEPU 10
问卷调查
NCEPU 11
11点后出院患者离院原因
日期
输液原因 复印病历
累
3.243.26
3.27 3.29
3.Leabharlann Baidu04.1
4.24.4
4.54.7
4.84.10
4.11 4.13
合 计
百分 比%
计 百 分
比%
4
5
5
3
5
6
5 33 31% 31%
6
3
5
3
3
6
6 32 30% 61%
等待换药
圈员简介
职称 护师 护士 护师 护士 护士 护士 护士 护士 护士
圈内职称
工作分工
辅导员 监督、指导、培训
圈 长 计划、组织、培训
副圈长 协助策划、活动实施
秘 书 记录、整理、实施
圈员 圈员 圈员 圈员
摄像、实施 活动实施 活动实施 活动实施
圈员
活动实施
NCEPU 3
爱心天使圈
在自我启发和相互 启发的原则下，解 决工作中存在的问 题，突破工作绩效， 改善工作品质， 提高工作效率。
NCEPU 25
成果检验
? 改善后数据收集 ? 调查时间：2014 年4 月14 日—4 月28 日 ? 调查地点：手外科三病区 ? 调查方式：自制调查记录表、记录并总结出院患者离院的时
间和11 点后离院的原因。 ? 调查人数：79 人 ? 11 点后离院人数：12 人
? 概率：15%
NCEPU 26
对策三
NCEPU 23
NCEPU 24
患者输液流程 省市农合办理 。P：计对划 策实施具体方内D法容：实，PD施C具A 体方
2、增加出院 法也展示在科
宣教内容。
室健康卫生专
3、加强工作 责出全计C任院体划：确心 患 护 执认，者士行协能，办助按有 理效各减项 少手出续院。患 者当天在院时
栏内。 3、入院宣教即 告缴条实好A知费由：施。病单病处评置人、人估各押随效项金身果
NCEPU 20
对策二
? 复印：责任护士搜 集报销需要相关手 续，前一日做出院 宣教时，询问患者 有无农合，工伤等 保险，协助患者提 前开好复印病历申 请单并予以复印。
NCEPU 21
优点
减少了患者出院当天 来回奔波于住院处和病 房之间的次数，减少了 负面情绪。
NCEPU 22
? 单据不全：协助 患者提前将出院 需要相关手续整 理好，单独存放 予物品袋中。
改善后柏拉图
4.5 4
3.5 3
2.5 2
1.5 1
0.5 0
因 原 液 输
历 病 印 复
药
全
接
好
换
齐
待
不
等
据
单
结账
属 家 等
未写 录 记
院
。出
院
出
临时
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
4.14-4.28 累计百分比%
NCEPU 27
目标检查
80% 60% 40% 20% 0%
自制调查表，全员行动，认真记录，分 析原因
工作时均能按照设定的目标来执行
日后期望挑战可以增进工作效率，提高工作 质量的主题
应将原因分析得再细致些，不要放过任何一 个因素
不要怀疑自己的改善能力
对策实施与检 讨
全体圈员运用头脑风暴，从各个角度观 点去拟定对策，以最有效简单的方 法达成效果
今后将更加严格的实施各项对策，以保证效 果
换药不及时
办理报销手续需 要复印病历，比 较繁琐
NCEPU 16
对策拟定
完善出院流程
NCEPU 17
对策一
输液：出院患者 输液流程：
医生下达出院医嘱 办公班护士通知治疗班 治疗班将次日出院患者 输液及巡回单单独放置
次日晨07：00由大夜班为出院患者 输液
NCEPU 18
NCEPU 19
优点
提前2-2.5 小时输液完 毕
效果确认 标准化
继续调查，以数据显示获得实际的改善 效果
简易可行，使之成为常态化工作
制定流程，真正维持效果 部分对策可推行至全院
遗留问题：1、圈会出席率未能达到100%，望今后每次圈会全体圈员踊跃参加，积极发言。 2、望全体护士均能按照制定标准来执行，并坚持。
NCEPU 31
NCEPU 32
下期计划
圈名：爱心天使圈 单位：仁慈医院手足显微外科三病区
报告者：黄琨
NCEPU 1
圈的组成
成立时间：2014年02月10日 完成日期：2014年05月 圈 长：黄 琨 辅 导 员：张颖侠
圈员：沈丽 何芳 魏冉 孙莉 王夏夏 张阿曼 马玉珠
NCEPU 2
姓名 张颖侠 黄琨 沈丽 孙莉 魏冉 王夏夏 张阿曼 何芳 马玉珠
待
不
等
单据
属接 家 等
好 写 未 录
记
账 结
出院
。
院
出
时
临
120%
100%
80% 60% 40%
系列2 系列1
20%
0%
NCEPU 13
总目标设定
目标值
现况值－改善值（现况值×累计百分比×圈员能力）
目标值
25% 77%－（77%×84%×80%）＝
NCEPU 14
总目标设定
降幅
80% 70%
52%
NCEPU 6
主题选定理由
对护士而言 对患者而言 对院方而言
提高工作 效率，改 善医患关 系。
减少出院 手续的繁 琐，节约 患者的时 间，提高 满意度。
加快患者 周转，改 善科室间 关系，提 高医院效 益。
NCEPU 7
? C:\Documents and Settings\Administrator\ \3f.mpg
黄琨 全体圈员
魏冉
雷达图
黄琨
脑力激荡
何芳
计划图
何芳
NCEPU 9
改善前数据收集
? 调查时间：2014 年3 月24 日—4 月13 日 ? 调查地点：手足显微外科三病区 ? 调查方式：自制调查记录表 ? 调查者：全体圈员 ? 调查出院人数：137 人 ? 11 点后出院人数：106 人 ? 概率：77%
1
1
2
2
1
2
1 10 10% 71%
结账单据
不齐全
2
2
2
2
3
2
1 14 13% 84%
等家属接
1
1
2
1
0
3
2 10 10% 94%
临时出院。出 院记录未写好 1
2
2
0
1
0
1
7
6%
100 %
106 100%
NCEPU 12
改善前柏拉图
35
30 25
20 15
10
5
0
原因 液 输
病历 印 复
换药
全 齐
和谐度 沟通技巧
圈员的成长
积极性 80 70 60 50 40 30 20 10
0
凝聚力 解决问题能力
开展前 开展后
QC手法运用
责任心
NCEPU 30
检讨与改进
活动项目
优点
今后努力方向
主题选定
现状把握 目标设定
缩短出院患者当日留院时间为主题，做 到了从患者的角度去解决所需要解 决的问题，在患者出院之际，再次 让患者感受到我们全方位的服务
NCEPU 4
NCEPU 5
主题选定
题目（问题点）
提高护理文件书写质量
迫 圈 上级 可 总 顺 选
切 能 政策 行 分 序 定
性力
性
31 29 41 35 136 5
缩短出院患者当日留 43 41 35 41 160 1 院时间
减少一次性物品的浪费 提高静脉留置针使用率 提高住院患者满意度
35 33 39 37 144 3 35 37 41 37 150 2 31 43 29 39 142 4
桌面
NCEPU 8
爱心天使圈拟定活动计划表（甘特图）
5W1 H
活动 过程
P
D C A
注：
Why
What
重点
项目
发现问题
组圈 主题选定
现状分析
目标拟定 改善过程 效果检讨
实施 展望
制定计划 现状调查 设定目标 原因分析 制定对策 组织实施 成果检查 效果确认 检讨改进 下期计划
表示计划线
When:2014 年3月1日— 5 月16 日
3月
4月
5月
第 第第第 第 第 第 第 第 第 一 二三四 一 二 三 四 一 二 周 周周周 周 周 周 周 周 周
表示实施线
Whe re
地点
手足 显微 外科 三病
区
How
Who
方法
责任分配
脑力激荡
全体圈员
脑力激荡 矩阵图 全体圈员
甘特图
黄琨
矩阵图 柏拉图 条形图
脑力激荡 鱼骨图
黄琨 沈丽 孙莉
计划图 PDCA 条形图 柏拉图
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 改善前
目标值
NCEPU 15
护士
办公室护士未及时
将出院通知单交给
患者，通知患者办
理出院手续
要因分析
医生
医嘱、费用等 没处理好
欠费要等家属 或老板来结账
缴费单和押金 条在家属或老 板手里
患者
等家属来接 输液量多
当日输液 时间长
输液开始 时间晚
其他
患者临时要求出 院，病历无法完 成
第二期主题选定
NCEPU 33
NCEPU 34
降幅 62%
目标值
改善后
NCEPU 28
效果确认
目标达成率=（改善前-改善后）÷（改善前-目标值）×100% 目标达成率=（77%-15%）÷（77%-25%）
×100%=120%
进步率=（改善前-改善后）÷改善前×100%
81% 进步率=（77%-15%）÷77%×100%=
NCEPU 29
NCEPU 10
问卷调查
NCEPU 11
11点后出院患者离院原因
日期
输液原因 复印病历
累
3.243.26
3.27 3.29
3.Leabharlann Baidu04.1
4.24.4
4.54.7
4.84.10
4.11 4.13
合 计
百分 比%
计 百 分
比%
4
5
5
3
5
6
5 33 31% 31%
6
3
5
3
3
6
6 32 30% 61%
等待换药
圈员简介
职称 护师 护士 护师 护士 护士 护士 护士 护士 护士
圈内职称
工作分工
辅导员 监督、指导、培训
圈 长 计划、组织、培训
副圈长 协助策划、活动实施
秘 书 记录、整理、实施
圈员 圈员 圈员 圈员
摄像、实施 活动实施 活动实施 活动实施
圈员
活动实施
NCEPU 3
爱心天使圈
在自我启发和相互 启发的原则下，解 决工作中存在的问 题，突破工作绩效， 改善工作品质， 提高工作效率。
NCEPU 25
成果检验
? 改善后数据收集 ? 调查时间：2014 年4 月14 日—4 月28 日 ? 调查地点：手外科三病区 ? 调查方式：自制调查记录表、记录并总结出院患者离院的时
间和11 点后离院的原因。 ? 调查人数：79 人 ? 11 点后离院人数：12 人
? 概率：15%
NCEPU 26
对策三
NCEPU 23
NCEPU 24
患者输液流程 省市农合办理 。P：计对划 策实施具体方内D法容：实，PD施C具A 体方
2、增加出院 法也展示在科
宣教内容。
室健康卫生专
3、加强工作 责出全计C任院体划：确心 患 护 执认，者士行协能，办助按有 理效各减项 少手出续院。患 者当天在院时
栏内。 3、入院宣教即 告缴条实好A知费由：施。病单病处评置人、人估各押随效项金身果
NCEPU 20
对策二
? 复印：责任护士搜 集报销需要相关手 续，前一日做出院 宣教时，询问患者 有无农合，工伤等 保险，协助患者提 前开好复印病历申 请单并予以复印。
NCEPU 21
优点
减少了患者出院当天 来回奔波于住院处和病 房之间的次数，减少了 负面情绪。
NCEPU 22
? 单据不全：协助 患者提前将出院 需要相关手续整 理好，单独存放 予物品袋中。
改善后柏拉图
4.5 4
3.5 3
2.5 2
1.5 1
0.5 0
因 原 液 输
历 病 印 复
药
全
接
好
换
齐
待
不
等
据
单
结账
属 家 等
未写 录 记
院
。出
院
出
临时
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
4.14-4.28 累计百分比%
NCEPU 27
目标检查
80% 60% 40% 20% 0%
自制调查表，全员行动，认真记录，分 析原因
工作时均能按照设定的目标来执行
日后期望挑战可以增进工作效率，提高工作 质量的主题
应将原因分析得再细致些，不要放过任何一 个因素
不要怀疑自己的改善能力
对策实施与检 讨
全体圈员运用头脑风暴，从各个角度观 点去拟定对策，以最有效简单的方 法达成效果
今后将更加严格的实施各项对策，以保证效 果
换药不及时
办理报销手续需 要复印病历，比 较繁琐
NCEPU 16
对策拟定
完善出院流程
NCEPU 17
对策一
输液：出院患者 输液流程：
医生下达出院医嘱 办公班护士通知治疗班 治疗班将次日出院患者 输液及巡回单单独放置
次日晨07：00由大夜班为出院患者 输液
NCEPU 18
NCEPU 19
优点
提前2-2.5 小时输液完 毕
效果确认 标准化
继续调查，以数据显示获得实际的改善 效果
简易可行，使之成为常态化工作
制定流程，真正维持效果 部分对策可推行至全院
遗留问题：1、圈会出席率未能达到100%，望今后每次圈会全体圈员踊跃参加，积极发言。 2、望全体护士均能按照制定标准来执行，并坚持。
NCEPU 31
NCEPU 32
下期计划
圈名：爱心天使圈 单位：仁慈医院手足显微外科三病区
报告者：黄琨
NCEPU 1
圈的组成
成立时间：2014年02月10日 完成日期：2014年05月 圈 长：黄 琨 辅 导 员：张颖侠
圈员：沈丽 何芳 魏冉 孙莉 王夏夏 张阿曼 马玉珠
NCEPU 2
姓名 张颖侠 黄琨 沈丽 孙莉 魏冉 王夏夏 张阿曼 何芳 马玉珠
待
不
等
单据
属接 家 等
好 写 未 录
记
账 结
出院
。
院
出
时
临
120%
100%
80% 60% 40%
系列2 系列1
20%
0%
NCEPU 13
总目标设定
目标值
现况值－改善值（现况值×累计百分比×圈员能力）
目标值
25% 77%－（77%×84%×80%）＝
NCEPU 14
总目标设定
降幅
80% 70%
52%
NCEPU 6
主题选定理由
对护士而言 对患者而言 对院方而言
提高工作 效率，改 善医患关 系。
减少出院 手续的繁 琐，节约 患者的时 间，提高 满意度。
加快患者 周转，改 善科室间 关系，提 高医院效 益。
NCEPU 7
? C:\Documents and Settings\Administrator\ \3f.mpg
黄琨 全体圈员
魏冉
雷达图
黄琨
脑力激荡
何芳
计划图
何芳
NCEPU 9
改善前数据收集
? 调查时间：2014 年3 月24 日—4 月13 日 ? 调查地点：手足显微外科三病区 ? 调查方式：自制调查记录表 ? 调查者：全体圈员 ? 调查出院人数：137 人 ? 11 点后出院人数：106 人 ? 概率：77%
1
1
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2
1
2
1 10 10% 71%
结账单据
不齐全
2
2
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1 14 13% 84%
等家属接
1
1
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临时出院。出 院记录未写好 1
2
2
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1
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6%
100 %
106 100%
NCEPU 12
改善前柏拉图
35
30 25
20 15
10
5
0
原因 液 输
病历 印 复
换药
全 齐
和谐度 沟通技巧
圈员的成长
积极性 80 70 60 50 40 30 20 10
0
凝聚力 解决问题能力
开展前 开展后
QC手法运用
责任心
NCEPU 30
检讨与改进
活动项目
优点
今后努力方向
主题选定
现状把握 目标设定
缩短出院患者当日留院时间为主题，做 到了从患者的角度去解决所需要解 决的问题，在患者出院之际，再次 让患者感受到我们全方位的服务
NCEPU 4
NCEPU 5
主题选定
题目（问题点）
提高护理文件书写质量
迫 圈 上级 可 总 顺 选
切 能 政策 行 分 序 定
性力
性
31 29 41 35 136 5
缩短出院患者当日留 43 41 35 41 160 1 院时间
减少一次性物品的浪费 提高静脉留置针使用率 提高住院患者满意度
35 33 39 37 144 3 35 37 41 37 150 2 31 43 29 39 142 4
桌面
NCEPU 8
爱心天使圈拟定活动计划表（甘特图）
5W1 H
活动 过程
P
D C A
注：
Why
What
重点
项目
发现问题
组圈 主题选定
现状分析
目标拟定 改善过程 效果检讨
实施 展望
制定计划 现状调查 设定目标 原因分析 制定对策 组织实施 成果检查 效果确认 检讨改进 下期计划
表示计划线
When:2014 年3月1日— 5 月16 日
3月
4月
5月
第 第第第 第 第 第 第 第 第 一 二三四 一 二 三 四 一 二 周 周周周 周 周 周 周 周 周
表示实施线
Whe re
地点
手足 显微 外科 三病
区
How
Who
方法
责任分配
脑力激荡
全体圈员
脑力激荡 矩阵图 全体圈员
甘特图
黄琨
矩阵图 柏拉图 条形图
脑力激荡 鱼骨图
黄琨 沈丽 孙莉
计划图 PDCA 条形图 柏拉图
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 改善前
目标值
NCEPU 15
护士
办公室护士未及时
将出院通知单交给
患者，通知患者办
理出院手续
要因分析
医生
医嘱、费用等 没处理好
欠费要等家属 或老板来结账
缴费单和押金 条在家属或老 板手里
患者
等家属来接 输液量多
当日输液 时间长
输液开始 时间晚
其他
患者临时要求出 院，病历无法完 成
第二期主题选定
NCEPU 33
NCEPU 34