口腔健康问卷调查表

口腔健康问卷调查表1. 您一天刷几次牙,

一次两次两次以上不刷

2. 您认为口腔健康对人们是否重要,

很重要较重要一般不重要

3. 您平均多久去医院检查牙齿,

三个月六个月一年从不

4. 如果您对您的牙齿不满意，您是否会对它美容,

会不会

5. 您如果决定要做牙齿美容，其最主要的原因是:

美观对日常进食有帮助保健牙齿，增强牙齿寿命6. 您是否有蛀牙,

一颗两颗两颗以上没有

7. 您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病,

有没有不知道

8. 您对自身口腔健康状况的判断:

健康无病轻度疾病重度疾病自己不清楚

9. 您的牙龈是否出血,

经常出血偶然出血过去有过出血刷牙时出血不出血不清楚

10. 牙齿分为哪两部分,

牙冠和牙根牙冠和牙颈牙颈和牙根牙冠和牙髓

11. “有效刷牙”时间一般以几分钟为宜,

半分钟 1分钟 2分钟 3分钟

12. 牙刷应该定期更换，通常为:

1个月 2个月 3个月 6个月 12个月

13. 吸烟可能引起:

氟斑牙牙本质过敏口腔黏膜溃疡口腔黏膜白斑

14. 牙齿排列不整齐可以矫正的年龄段为:

3-12岁 13-18岁 19-35岁以上都可以

15. 冬季时节，不少人会出现口唇干裂、出血、疼痛等症状，说话、吃饭受影响，既影响健康形象，也影响精神状态。下面做法错误的是:

使用护唇膏经常舔嘴唇多喝水，适量补充维生素多吃瓜果

16. 消除口臭的办法有:

早晚刷牙，饭后漱口饮食有节制充填缺损牙齿，修复残冠和残根以上都是

17. 牙齿意外损伤脱落后，不当的处理方式为:

寻找脱落的牙齿，尽量保存，争取时间找口腔医生处理自行止遗弃脱落的再植牙齿伤口血牙齿

18. 拔牙后哪种方式有利于伤口愈合,

用舌头舔伤口，加吸吮伤口，吐出2小时内用温水不停漱口，6小时内不速愈合血水保持清洁漱口

19. 您的性别

男女

20. 您的年龄

20岁以下 21-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 60岁以上