意外伤害课件.

致伤原因： 电流损伤 高温损伤
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电流伤
电灼伤
是电流产生的化学作用，通过离子 运动引起肌肉收缩、神经传导异常。
是电产生的热效应
电流
多见于高压电器
心律失常 生命中枢
大于1000伏
心室颤动 呼吸抑制
轻者：皮肤损伤
心脏骤停 呼吸停止 重者：可深达肌肉、骨骼
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触电的临床特征
轻者有惊吓、发麻、头晕、心悸、脸色苍白、四肢无力， 部分病人有抽搐、肌肉疼痛。
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现场急救（一）
立即断电，关闸或拨去 电源插头，不能直接拉触 电者
用竹、木等绝缘物挑 开电线，或戴绝缘手套 或干燥衣物包在手上， 救触电者脱离带电体
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现场急救（二）
站在绝缘垫或干燥木板上，抓住触电者干燥不贴 身的衣服拖离带电体。
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现场救护注意
（1）不得用金属和其他潮湿物品作救护工具。 （2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触 触电者的皮肤和潮湿衣服。 （3）在拉拽触电者脱离电源过程中，救护人员 宜用单手操作。 （4）当触电者位于高位时，采取措施预防触电 者在脱离电源后坠地造成二次伤害。 （5）夜间发生触电事故，应考虑切断电源后的 临时照明，以利救护。
定车轮 恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计
划、有组织地进行抢救，分类转送伤员
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现场急救错误方法
一 、不洁物品捂伤口 二 、固定前移动骨折伤员 三 、拔出刺入身体的物品 四 、堵耳鼻溢液 五 、普通车运重伤员
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触电
也称电击伤，它是指一定数量的电流和 电能量直接接触进入人体或在高电压、 超高电压的电场下，电流击穿空气或 其它介质进入人体而引起全身或局部 的组织损伤和功能障碍的综合征，严 重者甚至发生心搏和呼吸骤停。
人文关怀贯穿始终
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伤情判断及简便救护(1)
胸部剧痛、呼吸困难:肋骨骨折刺伤肺部 自（他）救：不贸然移动身体，求救。
腹部疼痛:肝脾破裂出血 自（他）救：动作要缓慢，不长距离移动。
出血:外伤 自（他）救：先检查颈部是否出血，用毛 巾或其 他替代品暂时包扎。
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自我伤情判断及简便自救(2)
肢体疼痛，肿胀、畸形:骨折 自（他）救：找木板或较直、有一定粗度的
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汽车事故
2011年7月4日凌晨4时，一辆大型客 车，随岳高速公路停车时，被后 方一辆车大型货车追尾相撞，致 使23人死亡、29人受伤。事故原 因是客车司机违规停车、货车司 机疲劳驾驶。
“篮球女孩”—
—钱红艳
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汽车事故
世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起 交通事故发生在1896年。
至今，全世界已有4000万人死于车祸，它是第二 次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人。 交通事故已是世界“第一大公害”
翻车－被抛出致摔伤、减 速伤、创伤性窒息、砸 伤
追尾 －乘客可出现颈髓、 颅内损伤；
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交通事故中的自我保护
失火：破窗脱身打滚灭火 翻车：脚钩踏板随车翻转 落水：先深呼吸再开车门 碰撞：两脚蹬直身体后倾
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详查伤情
有无意识 呼吸道是否通畅 有无呼吸 血液循环及心脏功能 颅脑和脊柱、脊髓损伤 检查腹部 检查四肢
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现场处理原则（程序）
现场评估 隐性危险
审视自己的能力
保证安全（救护员、伤病员）
防交叉感染
及时、合理抢救
• 先救命 后治伤
• 先重后轻，先抢后救、 抢中有救
救护现场的协作（团队精神）
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车内人员受伤特点
司机与前排人员受伤发生 率较高，惯性作用所致.
撞击－司机多头面部、上 肢、其次是胸部、脊柱 和股部；乘客多发生锁 骨和肱骨的损伤。
交通事故、触电、溺水、一氧化碳中毒、 中暑、中毒、动物咬伤、火灾、地震
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交通事故
空难
海难
1912年4月14日23时“泰坦尼克号” 1513人滑向大西洋底。
铁路交通事故
2008年4月28日4时41分，北京开往青 岛的T195次旅客列车运行至山东胶济 铁路周村至王村间脱线，与烟台至徐 州的5034次客车相撞。胶济铁路列车 相撞事故造成72人死亡，416人受伤， 初步认定事故系列车超速所致。
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现场救护原则
切断电源，注意自身安全 紧急呼救，启动EMS系统 呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺复
物品，用三根带将木板在伤肢上中下三个 部位横向绑扎。 脖子疼:颈椎错位？ 自（他）救：颈椎或腰椎受到了冲击，应坚 持请专业医护人员搬动。
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现场救护原则
现场救护顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员
紧急呼救： “120” 、“122”、“999” 查看伤情，切勿立即移动伤者，对症处理 尽可能保护现场：关闭引擎，拉紧手掣或用石头固
斗门区急救技能培训系列活动 斗门区四中站
意外伤害
赵柏庆 副主任医师
斗门区总工会 斗门区卫计局 斗门区侨立中医院
什么是意外伤害
意外伤害指除 疾病以外所导致 患者身心受损的 情况。
常见的有各种 自然因素-火灾地 震和人为因素导 致的外伤、触电、 溺水、烧烫伤、 中毒、动物咬伤 等。
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意外伤害的特点
不同于一般疾病 严重性 不可预料性 危害大
每年我国车祸死亡人数世界第一
安全带的使用，车祸死亡率降低至少30%。
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交通伤的致伤因素和特点
因素：撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤、烫伤等，
可单独发生也可几个因素同时作用于伤员。
特点 暴力大、伤情重 多脏器损伤多见 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见 脊柱骨折、脱位、截瘫多见 开放性骨折多见 致残致死率高 主要死因：头部和主要脏器的损伤、严重的复合伤和辗压伤
重者出现强直性持续抽搐、休克、昏迷甚至死亡。
•
低电压电流可引起室颤，继而发生呼吸停止，检ຫໍສະໝຸດ Baidu
查时既无心跳，也无呼吸，患者进入“假死”状态。
•
高电压电流引起呼吸中枢麻痹，患者昏迷、无呼
吸，但心跳存在，血压下降，皮肤发紫，若不及时抢
救，10分钟内即可死亡。
•
若系高电压、强电流电击，如雷电，呼吸循环同
时受累，多立刻死亡。
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现场救护注意
(6)注意有无二次损伤。 如触电后弹离电源 或 自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内 脏破裂、四肢和骨盆骨折等。
(7)现场抢救，不要随意移动伤员，确需移动时， 抢救中断时间不应超过30秒。心跳呼吸停止 者要持续人工呼吸和胸外心脏按压，在医务 人员未接替前救治不能中止。
(8)电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的 敷料包敷，送医院后待医生处理。