TPOAb、TGA、TMA对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

［ ］蒋乐堂 ， 建华 ， 云风． ／ ｂ、Ｐ Ａｂ检测 对甲亢疾病 诊断的 ３ 杨 梅 ＴＬ Ｔ Ｏ Ａ
价 值 ［ ］ 中华 核 医 学 杂 志 ，０ ２ ２ （ ）２ ３ Ｊ． ２０ ，２ ４ ：０ ．
收 稿 日期 ：０９ １－８ 修 回 日期 ：０００ —０ ２ ０ －２ ； ０ ２ １－３１
结
含量 见 表 １ 。
果
（） １ 甲亢 、 减 组 和 正 常 对 照 组 血 清 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、 ＭＡ 甲 Ｐ Ａ 、Ｇ Ｔ
表 １ 甲亢 、 甲减 组 和 正 常 对 照 组 血 清 Ｔ Ｏ ｂ ＰＡ 、 Ｔ Ａ、ＭＡ百 分 含 量 （ ｓ Ｇ Ｔ ｘ± ）
ｇｉｅｉｅ ａｅ ｎａｒｔ ｓｅｔｅａａ ｓ Ｊ ．ＪＰ ｄａｒ ｎ ｏｒ ｕｄｌ ｓｂｓｄｏ ｒ ｐｃｉ ｎｌ ｉ ］ ｅｉｔＥ ｄｃｉ ｎ ｅｏ ｖ ｙ ｓ［ —
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ｄ ｓｕ ｃ ｉｎ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ ｙ ｆ ｎ ｔ ｉ ｃ ｉ ｅ ｗｉ ｔｐ １ ｉ ｂ ｔｓ ｏ ｄ ｔ ｙ ｅ ｄ ａ ｅ ｅ ｍｅ ｌｔｓ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｈ ｌ ｕ ： ｃｅ ｎｎ ｉ
显低于正常参考值 ， Ｔ Ｈ ＞ ． ￣Ｕ ｍＬ 甲亢 、 ｈ Ｓ ０ ３ Ｉ／ 。 甲减组 患者 有相应临床症状 、 体征 ， 经 甲状腺 超声 检查 。正 常对 照组 均
４ Ｏ名 ， ｌ 男 ６名 ， ２ 女 ４名 ， 龄 ｌ ６ 年 ７～ ２岁 ， 均 年 龄 ３ ． ６ 平 ４ ０± ．
标记免疫分析与临床
２１ ００年 ６月第 １ ７卷第 ３期
１５ ８
Ｔ ｏＡ 、 ＧＡ、 ＭＡ 对 自身 免 疫 性 Ｐ ｂＴ Ｔ 甲状 腺 疾 病 的诊 断 价 值
黄克 斌 ， 亚萍 ， 张 王景 昌 ， 陇芬 李
（ 解放军第三 医院 ， 陕西 宝鸡 关键词 ： 自身抗体 ； 自身免疫性 甲状腺疾病
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讨
论
甲状腺疾病属于 自身免疫 性疾病 ， 主要包 括 甲亢 、 甲减 、 亚 甲炎桥本病等 ， 患者的血清 中存在各 种 甲状腺 自身免疫性 抗体 ，Ｐ Ａ Ｔ Ｏ ｂ普遍存 在于 ＡＴ 中［ 。Ｔ Ｏ是 一种结合 血红 ＩＤ ２ Ｐ Ｊ 素的膜蛋 白， 甲状腺激 素生 物合成所 必需 的关 键酶 。当甲 是 状腺发生病变时 ， 自身可产生 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、ＭＡ等抗体 。本 Ｐ Ａ 、Ｇ Ｔ
（ 张增 武编 辑 ）
状腺激素 （Ｔ Ｈ）＜０ ３ Ｉ／ 。甲减组 ４ ｈＳ ． ￣Ｕ ｍＬ ６例 ， １ ， 男 ９例 女
２ ７例 ， 龄 １ 年 ８～６ ９岁 ， 均年 龄 ３ ． ９ ４岁 ， 、 平 ９０± ． 均 明
由表 ２可 见 ， 甲亢 、 减 组 血 清 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、 Ｍ 阳 性 甲 Ｐ Ａ 、Ｇ Ｔ Ａ 率 与 正 常 对 照 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。
中 图 分 类 号 ：５ １ Ｒ ８ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６ １０ （ ００ ０ －１５０ １０ ．７ ３ ２ １ ） ３０ ８ －１ １ －
７ １０ ） ２ ０４
甲状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 （ Ｐ Ａ ） 甲 状 腺 球 蛋 白抗 体 ＴＯ ｂ 、
３ 统计 学处 理 用 Ｓ Ｓ 计 软 件 进 行 统 计 分 析 。 数 据 以 ｘ±ｓ 示 ， Ｐ Ｓ统 表 甲 亢、 甲减 组 与 正 常 对 照 组 问 比较 采 用 ｔ 验 。 检
Ｔ Ｏ ｂ可通 过激活补体 、 体依赖细胞介导 的细胞 毒作 ＰＡ 抗
用和致敏的 Ｔ杀伤细胞直接杀伤 等作用机制 ， 引发一 系列免
由表 １可见 ， 甲亢 、 甲减组 血 清 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、ＭＡ含量 Ｐ Ａ 、Ｇ Ｔ 水 平均高于正常对照组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
（ ） 甲亢 、 ２ 甲减 组 和 正 常 对 照 组 血 清 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、ＭＡ Ｐ Ａ 、Ｇ Ｔ 阳 性率 比较 见 表 ２ 。
（Ｇ 、 Ｔ Ａ） 甲状腺微粒体抗体 （ Ｍ 是 自身免疫性 甲状腺疾病 Ｔ Ａ） （ ＩＤ） 生的主要抗体 。在临 床上检 测血 清 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、 ＡＴ 产 Ｐ Ａ 、Ｇ Ｔ ＭＡ水平可作为 Ａ Ｔ ＩＤ诊断 、 疗和预 后的重要 依据 … 。本 治 文采用放射免疫 分析检 测不 同 甲状 腺疾 病患 者 和健康 人血 清 Ｔ Ｏ ｂＴ Ａ、Ｍ Ｐ Ａ 、 Ｇ Ｔ Ａ水平 ， 分析这些抗体 与 ＡＴ ＩＤ的关系 ， 探 讨其在 Ａ Ｔ ＩＤ中的临床意义 。
文结果发现 ， 甲亢 、 减 组 的 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、 ＭＡ含 量 均 明 显 甲 Ｐ Ａ 、Ｇ Ｔ
３岁 ， 既往健康无甲状腺疾病及其他 自身免疫性疾病 。
２ 检 测 方 法
所有受检对象上午空腹采集静脉血 ３ ， ｍＬ 分离血清， 保存 于
一
２℃ ， 中检测。Ｔ Ａ、ＭＡ放射免疫试剂盒由北京北方 生物 ０ 集 Ｇ Ｔ
表 ２ 甲亢 、 甲减组和正常对照组血清 Ｔ Ｏ ｂ ＰＡ 、 Ｔ Ａ、ＭＡ阳性率 比较 （ ） Ｇ Ｔ ％
资料与 方 法
１ 对 象
甲亢组 ８ ， ３ ８例 男 ５例 ， ５ 女 ３例 ， 年龄 ２ ６ Ｏ一 ８岁 ， 平均年
注 ： 正常对照组比较 ， 与 ｝Ｐ＜００ ．１
龄 ３． ６ ０±８４岁 ，Ｔ 、 均 明显 高于正常参考值 ， 敏促 甲 ． Ｆ ， ｒ 超
高于正常对照组 （ ０ Ｏ ） 甲亢 、 Ｐ＜ ．１ ； 甲减组血 清 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、 Ｐ Ａ 、Ｇ
Ｔ ＭＡ阳性率与正常对照组 比较有 显著性差 异（ Ｐ＜０ ０ ） 也 ，１ ，
证 实 了 甲状 腺 疾 病 为 自身 免 疫 性 疾 病 。
技术研究所提供 ， 正常值分别为 ＜ Ｏ 、 ５ ３％ ＜１％。Ｔ Ｏ ｂ放射免 ＰＡ 疫试剂盒由潍坊三维公司提供 ， 正常值为 ＜２％。测量仪 器为 ０ Ｇ －５ｏ Ｃ １ ￣放射免疫计数器 ， ｏ 由科大创新公司提供。
ｎ ｌＭｅａ ２ ０ １ １ １ — １ ７． ｏ ｔ ｂ， ０ ３， ６： １ １ １ １
［ ］邵新华 ， ２ 刘树业 ， 张卫 民， 甲状腺过氧化物 酶抗 体检测方法 的 等． 建立及临床应用 ［ ］ 中华核医学杂志，０ ３，３ ２ ：０９ ． Ｊ． ２０ ２ （ ）９ －１
注 ； 正 常 对 照组 比较 ， Ｐ （ ． １ 与 Ｏ ０
疫反应 ， 甲状 腺 激 素 合成 减 少 ， 致 甲状 腺 功 能 减 退。 使 导 Ｔ Ｏ ｂ可作为 Ａ Ｔ ＰＡ ＩＤ诊断和鉴别诊断 的重要指标 。 因此 ， 于 甲状腺 疾病 的诊断 ，Ｐ Ａ 、 Ｇ Ｔ 对 Ｔ Ｏ ｂ Ｔ Ａ、 ＭＡ可作
为 ＡＴ 的 重 要 检 测 项 目。 ＩＤ 参考文献 ：