显微手术治疗脑胶质瘤疗效及安全性评价

显微手术治疗脑胶质瘤疗效及安全性评价

目的探讨显微手术在治疗脑胶质瘤中的临床疗效并对其安全性进行评价。方法将120例脑胶质瘤患者按照随机分组原则分为观察组和对照组两组，每组患者60例。对照组患者接受常规开放手术疗法治疗；观察组患者接受显微手术方式治疗。对两组患者的治疗疗效及不良反应进行统计分析。结果观察组患者接受显微手术治疗后统计分析显示，其治疗总有效率为98.33%，患者手术后2年生存率为88.33%；而对照组患者接受常规开放手术治疗后治疗总有效率为80.00%，患者手术后2年生存率为71.67%，以上统计结果P＜0.05。结论显微疗法与开放式手术疗法相比在治疗脑胶质瘤方面疗效更加显著，安全性更高。

Abstract：Objective To evaluate the clinical efficacy of microsurgery in the treatment of glioma and evaluate its safety.Methods 120 patients with glioma were randomized in accordance with the principle divided into observation group and control group，60 cases of patients in each group.The control group received conventional open surgery therapy；observation group received surgical treatment microsurgery.Two groups of patients on treatment efficacy and side effects were analyzed.Results The patients underwent microsurgical treatment after statistical analysis showed that the total effective rate was 98.33%，2-year survival rate after surgery was 88.33%；while the control group of patients received conventional open surgery after total effective rate 80.00%，2-year survival rate after surgery was 71.67%，above the statistics P＜0.05.Conclusion Microsurgical therapy compared with open surgery therapy efficacy in the treatment of cerebral gliomas has become more significant，and more secure.

Key words：Microsurgery；Glioma；Efficacy；Safety

脑胶质瘤是一种以浸润性形式生长的颅內恶性肿瘤[1]。目前由于医疗水平有限，手术切除疗法仍然是治疗脑胶质瘤的主要常用手段。显微技术逐渐应用于临床外科手术治疗中，且在一定程度上大大提高了患者临床顺应性及治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料将我院2012年8月～2014年12月接收治疗的脑胶质瘤患者120例按照随机分组原则分为观察组和对照组两组。入选患者进院就诊时均有头痛、头晕、恶心呕吐、癫痈、颅神经损害等临床症状表现。120例患者中66例为男性，54例为女性，患者年龄14～55岁，平均年龄为37.5岁。两组患者在年龄、性别等方面统计结果比较具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规对照组分别对两组患者于术前进行消毒、麻醉处理，在患者进行

手术前确保患者已进入全麻状态。对患者实施外科手术前首先根据患者所患肿瘤部位的不同，选择合适的手术入路方式，手术过程中避免对患处的过度牵拉。

1.2.2显微观察组对观察组患者进行以上消毒、麻醉、手术路径后，首先按照常规手术方式对患者进行开颅手术，尽可能完全的清除病灶，手术过程中一定要注意待颅内压稳定后才可对肿块进行分块切除。

1.3统计学方法对统计结果，采用统计学软件SPSS 20.0进行数据统计分析，采用t检验或者χ2检验对统计确切概率法，用均值±标准差（x±s）表示相关计数资料，以P＜0.05为结果具有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者临床疗效与生存率比较对两组患者治疗疗效及预后2年内生存率进行对比，观察组治疗总有效率为98.33%，患者手术后2年生存率为88.33%；而对照组患者接受常规开放手术治疗后治疗总有效率为80.00%，患者手术后2年生存率为71.67%，以上统计结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者其他临床指标对比观察结果显示，观察组患者手术操作时间以及术后病情恢复时间均显著短于对照组患者，且患者不良反应率均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

3 讨论

常规开放手术疗法作为治疗颅内肿瘤的直接开颅切除肿瘤方式，一般主要以神经外科医师多年的临床治疗经验以及医师的主观视觉界定患者脑胶质瘤的病程以及患者出现浸润性进展的患部组织。然而，正常人神经功能区的供血状况同胶质瘤患者神经功能区的供血程度状况相似度较高，很难通过人的主观视觉来辨认[3]。面对这种状况，为了避免因医师的视觉误差而对患者造成不可挽回的损伤，选择一种可以有效、准确的清除胶质瘤的手术方式，就显得尤为重要。

针对以上问题，显微手术逐渐走入了脑科手术的治疗中。显微手术适应症广，在保证肿瘤部位完整切除，最大限度减少手术过程中对患者正常脑组织损伤的前提下，提高治愈率，降低患者术后复发率和死亡率[4-5]。本次实验研究结果显示，显微手术在脑胶质瘤的治疗中发挥着重要的疗效，较常规开放式手术治愈率更高，不良反应发生率更低。

综上所述，显微手术在脑胶质瘤的治疗过程中具有十分高效的临床应用价值，不仅治疗效率高而且不良反应发生率低。但由于本次研究数据资料有限，尚需进一步的实验，收集更多实验数据，对显微疗法在脑胶质瘤治疗过程中的临床疗效及安全性进行评价。

参考文献：