修美乐说明书

抗注射液)说明书，让您了解修美乐(阿达木单抗注射液)副作用、阿达木单抗注射液(修美乐)效果、不良反应等信息。百济新特药房—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，阿达木单抗注射液(修美乐)说明书如下:

警告：严重感染风险。在接受修美乐治疗的患者中，出现了结核（通常在临床上为播散型或肺外型）侵袭性真菌感染以及其它机会性感染，有些感染是致命的。对准备接受修美乐治疗的患者的潜伏性结核进行抗结核治疗。能降低患者结核激活的风险。但是，那些接受修美乐治疗的潜伏性结核感染筛查为阴性的患者，也可能进展为活动性结核。

在开始使用修美乐进行治疗前以及治疗过程中，需要对患者进行结核风险因素评估。并进行潜伏性结核感染检测。在开始进行修美乐治疗前，需要对潜伏性结核感染进行治疗。临床医师需要对接受修美乐治疗的患者进程活动性结合体征和症状监测（包括最初的潜伏性结核检查结果为阴性的患者）。

【修美乐药品名称】

通用名称：阿达木单抗注射液

商品名称：修美乐

英文名称：Adakimumab Solution for injection

【修美乐成份】

活性成分：阿达木单抗。在中国仓鼠卵巢细胞中表达的重组全人源化肿瘤坏死因子α单克隆抗体。

辅料：甘露醇、柠檬酸-水合物、柠檬酸钠、磷酸二氢钠二水合物、磷酸氢二钠二水合物、氯化钠、聚三梨醇80、氢氧化钠、注射用水。

【修美乐性状】

修美乐为预填充于注射器中的澄明液体。

【修美乐适应症】

类风湿关节炎

修美乐与甲氨蝶呤合用，用于治疗：对改变病情抗风湿药（DMARDs）包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。修美乐与甲氨蝶呤联合用药，可以减缓患者关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体机能。

【修美乐规格】

40mg/0.8ml

【修美乐用法用量】

修美乐的治疗应在具有类风湿关节炎诊断和治疗经验的专科医生的指导监控下进行。

对于那些治疗医师以为适当，并能在必要时进行医疗随访的患者，在接受了正确注射技术培训后可以自行注射给药。

给药中断

已有数据表明间隔70天或更长时间后再次使用修美乐，都会达到与中断给药之前相同程度的临床应答与安全性。

成人

对于患有类风湿关节炎的人患者，建议用量为40mg阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。修美乐治疗过程中，应继续使用甲氨蝶呤。

在修美乐的疗程中，可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。有关与甲氨蝶呤以外的其他缓解病情的抗风湿药（DMARDs）联合使用的情况。请参见（注意事项）和【修美乐药理毒理】部分。

在单一药物治疗时，如某些患者出现治疗效果下降，可以将用药剂量增加为每周注射40mg 阿达木单抗以改善疗效。

老年患者

无需进行剂量调整。

肝和/或肾功能不良患者

未在此类患者人群中进行修美乐研究，尚无剂量建议。

【修美乐不良反应】

1、临床研究

对6593名患者进行了长达60个月的对照开放研究。这些患者包括：短期和长期患有类风湿关节炎的患者，幼年待发性关节炎，银屑病关节炎、强制性脊柱炎、克罗恩病和银屑病的患者。表1中的数据来自于重要的对照研究，其中包括了接受修美乐治疗的4355名患者，以及在对照阶段接受安慰剂或活性对照药物治疗的2487名患者。

在重要研究的双盲对照阶段，修美乐治疗组和对照组中由于不良事件而中断治疗患者的比例都是4.5%。在表1中，按照人体器官分类和发生率：非常常见>=1/10，常见>=1/100至<=1/10；少见>=1/1000至<=1/100，罕见>=1/10000至<=1/1000，极罕见<=1/10000列出了在临床和实验室检查方面，至少与阿达木单抗可能有关的不良反应。

在以下按照频率划分的各组中，不良反应根据严重度呈降序排列。本表中已包括在各个适应症中观察到的最高频率的不良反应。基于对照性临床研究中出现的与修美乐相关的最常见的不良事件，预计约有15%的患者会出现注射部位反应。

（1）感染

非常常见：呼吸道感染（包括上下呼吸道感染、肺炎、鼻窦炎、咽炎、鼻咽炎和疱疹病毒肺炎）

常见：全身性感染，包括脓毒症，念珠菌病和流感，肠道感染包括病毒性胃肠炎、皮肤和软组织感染，包括甲沟炎，蜂窝组织炎，脓疱疮。坏死性筋膜炎和带状疱疹、耳部感染、口腔感染，包括单纯性疱疹、口腔疱疹和牙齿感染、生殖道感染，包括外阴道真菌感染、泌尿道感染，包括肾盂肾炎，真菌感染。

少见：机会感染和结核，包括球孢子菌病、组织胞浆菌病和鸟复合分支杆菌、神经系统感染，包括病毒性脑膜炎、眼部感染、细菌感染、关节感染。

（2）良性、恶性和不明类型的新生物包括囊肿和息肉

常见：良性肿瘤、除黑色素以外的皮肤癌，包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。

少见：淋巴瘤、实体器官肿瘤，包括乳腺癌、肺肿瘤和甲状腺瘤、黑色素瘤

（3）血液和淋巴系统紊乱

非常常见：白细胞减少，包括中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症、贫血

常见：血小板减少，白细胞增多

少见：先天性血小板减少性紫癥

罕见：全血细胞减少

（4）免疫系统紊乱

常见：超敏反应、过敏包括季节性过敏

（5）代谢和营养紊乱

非常常见：血脂升高

常见：低钾血症、尿酸水平升高、血钠异常、低钙血症、高血糖症、低磷血症、血钾升高少见：脱水

（6）精神紊乱

常见：情绪变化包括抑郁症、焦虑、失眠

（7）神经系统紊乱

非常常见：头痛

常见：感觉异常包括感觉迟钝、偏头痛、坐骨神经痛

少见：震颤

罕见：多发性硬化

（8)眼睛功能异常：

常见：视觉受损、结膜炎

少见：眼睑炎、眼肿、复视

(9)耳部和迷路功能紊乱

常见：眩晕

少见：耳聋、耳鸣

(10)心功能紊乱

常见：心动过速

少见：心率不齐，充血性心律失常

罕见：心跳骤停

(11)血管异常

常见：高血压、面部潮红、血肿

少见：动脉血管阻塞、血栓性静脉炎、主动脉瘤

(12)呼吸系统、胸腔和纵隔异常

常见：咳嗽、哮喘、呼吸困难

少见：慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺炎

(13)胃肠道异常

非常常见：腹痛，恶心和呕吐

常见：胃肠道出血，消化不良、胃食管反流病、干燥综合症

少见：胰腺炎、吞咽困难、脸水肿

(14)肝胆异常

非常常见：肝酶升高

少见：胆囊炎和胆结石、血胆红素升高、肝脏脂肪变性

(15)皮肤和皮下组织异常

非常常见：皮疹包括脱落性皮疹

常见：瘙痒、荨麻疹、瘀伤包括紫癥、皮炎包括湿疹、甲折断、多汗症

少见：夜汗、疤痕

(16)骨骼肌、结缔组织和骨骼异常

非常常见：骨骼肌疼痛

常见：肌痉挛包括血肌酸磷酸激酶水平升高

少见：横纹肌溶解症

罕见：系统性红斑狼疮