护理工作核心制度ppt

护理工作核心制度
一查对制度
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1、医嘱查对制度
▪ 1）、医嘱经双人查对无误方可执行， 每日必须总查对医嘱一次。
▪ 2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及 签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与 查对者均须签名。
▪ 3）、临时执行的医嘱，需经第二人查 对无误，方可执行，并记录执行时间，执 行者签名。
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1、医嘱查对制度
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2、服药、注射、输液查对制度
▪ 5）、发药、注射时，病人如提出疑问， 应及时检查，核对无误后方可执行。
▪ 6）、输液瓶加药后要在标签上注明药 名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后 方可使用。
▪ 7）、严格执行床边双人核对制度。
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3、手术病人查对制度
▪ 1）、手术室接病人时，应查对科别、住 院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、 诊断、手术名称及部位（左右）及其标志， 术前用药、输血前八项结果、药物过敏试 验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱 所带的药品、物品（如cT、x线片）。评估 病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
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2、服药、注射、输液查对制度
▪ 2）、备药前要检查药品质量，水剂、 片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无 裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏 水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、 有效期和批号如不符合要求或标签不清者， 不得使用。
▪ 3）、摆药后必须经第二人核对，方可 执行。
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2、服药、注射、输液查对制度
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 3）、输血查对制度 ①、输血前病人查对：须由2名医护人
员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、 住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、 编号、血型与病人的交叉相容试验结果。 核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配 血报告单上是否相符，相符的进行下一步 检查。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 3）、输血查对制度 ②、输血前用物查对：检查袋血的采血
日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确 认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。 检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放 人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
码，并写上病区（号）、床号、病人的姓 名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工 作。
④、血液标本按要求抽足_血量，不能 从正在补液肢体的静脉中抽取。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 1）、抽血交叉配血查对制度 ⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时，
应与主管医生、当值高级责任护士重新核 对，不能在错误验单和错误标签上直接修 改，应重新填写正确化验单及标签。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 2）、取血查对制度到血库取血时，应认 真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋 号、血型、输血数量、血液有效期，以及 保存血的外观，必须准确无误；血袋须放 入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取 回。 。
单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区 号、住院号。
②、抽血时要有2名护士（一名护士值 班时，应由值班医师协助），一人抽血， 一人核对，核对无误后执行。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 1）、抽血交叉配血查对制度 ③、抽血（交叉）后须在试管上贴条形
▪ 4）、易致过敏药物，给药前应询问有 无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严 格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神 药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文 件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及 时交回药房；给多种药物时，要注意有无 配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明 书，规范及健全皮试药物操作指引及药物 配伍禁忌表。
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Байду номын сангаас
4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 3）、输血查对制度 ③、输血时，由两名医护人员（携带病
历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床 号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血 型，以确认受血者。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
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3、手术病人查对制度
▪ 4）、手术切除的活检标本，应由洗手 护士与手术者核对，建立标本登记制度， 专人负责病理标本的送检。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 1）、抽血交叉配血查对制度 ①、认真核对交叉配血单，病人血型验
▪ 4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱， 执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救 完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于 抢救后再次核对。
▪ 5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后， 方可执行和转抄。
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2、服药、注射、输液查对制度
▪ 1）、服药、注射、输液前必须严格执 行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、 注射、处置前查；注射、处置后查。七对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、 用法。
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3、手术病人查对制度
▪ 2）、手术护士检查准备手术器械是否 齐全，各种用品类别、规格、质量是否合 乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能 暴露术野和防止发生坠床和压疮。
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3、手术病人查对制度
▪ 3）、手术人员手术前再次核对科别、住院号、 床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术 部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士 打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡 体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手 护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术 包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡 回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前 后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可 通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体 腔内。